早期康復護理在急性腦卒中吞咽障礙患者護理中的效果評價

張芳

【摘 要】? 目的：探究對急性腦卒中吞咽障礙患者實行早期康復護理所起到的干預效果方法：選取我院于2018.11至今? 期間所接納治療的急性腦卒中吞咽障礙患者60例，采用隨機分組法將其分為對照組（30例，常規護理）以及觀察組（30例，早期康復護理），對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果：觀察組吞咽改善效果以及護理總滿意率均顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。結論：對急性腦卒中吞咽障礙患者實行早期康復護理能夠有效幫助其恢復吞咽功能，值得臨床推廣運用。

【關鍵詞】 早期康復護理;急性腦卒中;吞咽障礙;運用效果

【中圖分類號】R473.74?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-160-01

吞咽障礙是急性腦卒中患者中的一種常見病癥，會導致其出現脫水、營養不良癥狀的發生，且嚴重時會導致其發生窒息的癥狀，嚴重影響其身心健康。而相關研究則表明，對患者實行早期康復護理則能夠有效改善該狀況[1]。本研究主要是對早期康復護理在急性腦卒中吞咽障礙中所起到的運用效果進行探究和分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院于2018.11至今? 期間所接納治療的急性腦卒中吞咽障礙患者60例，男性患者33例，女性患者27例，年齡（43.16±2.64）歲。采用隨機分組法將其分為對照組30例（男16例，女14例，年齡（42.36±1.24）歲）以及觀察組30例（男17例，女13例，年齡（42.41±1.71）歲）。兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05），且所有患者及其家屬均對本次研究知曉并均簽署知情同意書，我院倫理委員會對此完全知曉并批準此次研究。

1.2? 方法

給予兩組患者不同的護理模式，具體如下：

1.2.1 常規護理

給予對照組常規護理模式，包括：向患者進行病情的簡單介紹、向其進行日常生活需要注意的事項內容告知、提供其必要的輔助等內容。

1.2.2 早期康復護理

給予對照組早期康復護理，其中包含心理護理、恢復訓練護理，具體如下：

1.2.2.1 恢復訓練護理

①發聲訓練：由護理人員來協助患者進行發聲訓練，以開口音來作為訓練出發點，并逐步進行閉口音或是其它音節的發生訓練，且需每日對患者進行訓練，一般以早晨時間段為主要訓練時間。

②舌部訓練：由護理人員對患者舌部進行相關指導和輔助訓練，主要以舌背抬高、舌部移動為訓練內容，若是患者自身無法獨自進行訓練，則護理人員可將患者舌部以紗布來進行包裹，對其舌部實行手動輔助訓練。

③吮吸訓練：由護理人員對患者手指以紗布來進行包裹，并讓患者對其進行吮吸，該項訓練以2次/1d為主。

④咽部敏感度訓練：護理人員將棉棒實行蘸水操作后，將其向患者咽部進行深入并刺激患者的舌根以及軟腭等部位，同時對其進行引導，讓其作吞咽動作來進行配合。

1.2.2.2 心理護理

護理人員應當在做好對患者的訓練指導工作的同時，采取積極且有效的方式來同患者進行溝通交流。需要對患者進行病情的講解，以此來對患者的壓力起到合理有效的緩解作用，疏導患者的不良情緒，使其保持樂觀和對治療的信心，以此促進其病情的康復。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的吞咽功能改善情況、護理滿意度進行數據的統計和分析。其中吞咽改善情況以吞咽障礙評分量表進行，以評分≥9分為顯效;以3分≤評分≤8分為有效;以評分≤2分為無效;總有效率=（顯效+有效）/患者數×100%。護理滿意度采用自制100分滿分制調查表來進行調查，以患者分數≥90分為滿意;以60分≤患者分數≤90分為基本滿意;以評分<60分為不滿意;總滿意率=（滿意+基本滿意）/患者數×100%

1.4? 統計學方法

將數據納入SPSS19.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，以（P<0.05）為數據差異顯著，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者的吞咽功能改善情況比較

觀察組吞咽功能改善效果顯著優于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率顯著高于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，見表2：

3 討論

吞咽障礙屬于急性腦卒中所導致的一項主要臨床癥狀，而該病癥除了會影響患者的正常飲食外，同時也會導致其出現吸入性的肺部疾病狀況，若是病情相對嚴重時甚至會嚴重威脅其生命。而目前臨床在該病的治療中多以及時幫助患者恢復吞咽功能為主[2]。

隨著臨床護理的不斷深入研究，康復護理成為了臨床在吞咽障礙患者中的一種有效恢復手段。康復護理所包含的內容可主要概括為兩方面，第一部分即為對患者實行基礎訓練，通過對患者發聲訓練、舌部訓練、咽部刺激恢復以及吮吸訓練，以此來使得患者的吞咽能力能夠逐步恢復至正常水平。而相關研究則顯示，這種吞咽訓練指導具備著操作便捷且具備良好的臨床運用效果等。而在對患者進行訓練時，同樣有必要對其心理進行相應的干預護理，目的是為了保障其恢復效果的提升，同時也在一定程度上提升了其對康復的信心，促進了治療效果的提升，同時也避免了患者因吞咽障礙而出現的心理疾病[3]。

此次研究結果顯示，觀察組的吞咽功能以及護理滿意度均顯著高與對照組，說明采用早期康復護理能夠在一定程度上對患者的吞咽障礙起到改善的效果，促進了其進一步的康復，同時也在一定程度上促進了良好護患關系的建立。

綜上所述，早期康復護理在吞咽功能障礙患者中有著較佳的的運用效果，因此值得在臨床進行推廣運用。

參考文獻

[1] 楊文郁. 早期康復護理在急性腦卒中吞咽障礙患者護理中的效果評價[J]. 臨床研究， 2017， 25（1）：153-154.

[2] 劉芳. 早期康復護理干預在腦卒中吞咽障礙患者功能恢復中的應用[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（8）：266-267.

[3] 朱利霞. 早期康復護理措施對急性腦卒中吞咽障礙患者的影響[J]. 系統醫學， 2017， 2（21）：155-157.