結核病孕產婦患者的臨床特點與護理措施研究

孫淑霞 李芹 趙立

【摘 要】 目的：觀察結核病孕產婦患者的臨床特點與護理措施。方法：選取本院收治的70例結核病孕產婦患者;將35例采用常規護理措施的患者作為對照組;將35例采用綜合護理干預的患者作為研究組;對比兩組患者護理后的分娩結局。結果：護理后，研究組患者順產率顯著高于對照組;且研究組患者胎兒成活率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理在結核病孕產婦患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善產婦的臨床癥狀，提高胎兒的成活率，值得推廣。

【關鍵詞】 結核病孕產婦;臨床特點;護理措施

【中圖分類號】R473.5?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-183-02

妊娠合并結核病是妊娠期女性的一種常見疾病。肺結核屬于一種慢性疾病，同時由于妊娠的特殊時期，其對于孕婦的心理與身體健康均會造成較大的影響[1]。此外，結核病孕產婦也會存在將疾病傳染給胎兒的風險，進而導致孕婦出現圍產期感染的情況。因此，對于孕產婦早期的臨床治療與護理工作就顯得尤為重要[2]。本次研究了70例結核病孕產婦患者，分析了結核病孕產婦患者的臨床特點與護理措施，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇70例結核病孕產婦患者，所有患者均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患者。其中，對照組35例患者中，患者的年齡在21～33歲;平均年齡（28.51±2.08）歲;研究組35例患者中，患者的年齡在22～35歲;平均年齡（27.47±2.32）歲;2組患者在各項資料中均可以進行對比。

1.2? 研究方法

對照組患者采用常規護理干預;研究組采用綜合護理干預：（1）心理護理：①護理人員需要充分了解患者的實際情況，對患者的文化水平、病情狀況以及心理狀態進行評估，對于存在不良情緒的患者，需要找到其心理矛盾所在，通過交流、安撫等方式改善患者的不良情緒，盡可能的滿足患者的需求;②在進行患者床位安排的過程中，護理人員需要考慮到同室患者之間的相互影響，積極鼓勵患者說出自己內心的想法，采用簡單易懂的語言詳細告知患者疾病的相關知識與自身的實際情況，促使患者能夠充分了解自身的實際情況。在對患者進行治療的過程中，嚴禁使用不良語言、歧視的態度以及悲觀的評價;③在對大量排菌患者進行床邊隔離時，為避免患者由于對隔離措施不理解而產生不良情緒，護理人員需要耐心向患者講解疾病的傳播途徑以及隔離的重要性，同時，可以給予患者健康知識手冊。護理人員需要最大程度發揮出患者親友的重要性，鼓勵患者親友對其安慰與照顧，適當允許患者發泄情緒，強調保持良好心態對于疾病的治療與胎兒的重要性;（2）藥物護理：護理人員需要充分了解各類抗結核藥物的使用方法與不良反應，嚴格根據醫囑給予患者藥物，并詳細告知患者藥物使用過程中可能出現的不良癥狀，叮囑患者一旦出現相應的癥狀，需要立刻告知醫護人員。對于用藥依從性較差的患者，護理人員可以定時監督患者服藥，幫助患者養成良好的用藥習慣，并指導患者的家屬用藥方法;（3）飲食護理：根據患者的實際情況為其制定有針對性的飲食計劃，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的食物，多食蔬菜、水果、魚類、奶以及豆制品，嚴禁食用辛辣、生冷等刺激性較強的食物;（4）感染預防：護理人員需要加強對于患者病房的消毒與隔離工作，在病房中安設人機共存的紫外線循環風，每天需要進行兩次消毒工作，開窗通風兩次，并使用消毒液擦拭床頭、地面、座椅等;叮囑患者不要亂串病房，嚴格遵守隔離的要求;給予患者痰紙與痰袋，并統一回收好痰袋進行焚燒。

1.3? 評定標準

對比兩組患者護理后的分娩情況與胎兒成活率。

1.4? 統計學方法

此次研究中70例結核病孕產婦患者所得數據均采用SPSS19.0版本統計學軟件進行統計;2組患者在順產率與胎兒成活率中采用（%）進行觀察指標的計量和計數。

2 結果

護理后，研究組患者順產率與胎兒成活率均顯著高于對照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

妊娠合并肺結核時臨床中一種治療難度較大的疾病，若患者沒有及時采取有效的治療措施，則很容易導致患者出現死胎、宮內感染等情況，嚴重時甚至還會導致患者的死亡。結核桿菌會經血液傳播至患者的全身，引發患者出現嚴重的感染情況，也會通過胎盤中的結核灶進入到胎兒體內，進而使得患者出現宮腔感染結核[3]。因此，在結核病孕產婦患者的臨床治療中，需要根據患者的實際情況采取有針對性的治療措施，并輔以良好的護理干預措施，以此來提高患者的康復效果，促進患者的順利分娩。現階段，綜合護理干預被越來越多的應用在該病的臨床護理中，與傳統護理方式不同，綜合護理干預是一種更加全面的護理措施，其能夠從多個方面改善患者的臨床癥狀，提高患者的依從性[4]。通過心理護理，能夠最大程度減少患者的不良情緒，提高對于治療的信心，與患者建立良好的護患關系，促使患者能夠積極配合醫護工作;通過用藥護理，能夠指導患者正確的用藥方法，幫助患者定時、定量服用藥物。同時，在用藥期間，護理人員能夠嚴密觀察患者的實際情況，及時處理藥物對患者造成的不良反應;通過飲食護理，能夠給予患者有針對性的飲食食譜，幫助患者補充所需要的營養物質，增強患者自身的抵抗能力;而通過感染預防，則能夠最大程度降低患者感染的發生率，保持好病房中的環境與衛生，促使患者能夠處于一個舒適、整潔的病房環境中[5]。在本次研究中：研究組患者采用綜合護理干預后，患者在順產率以及胎兒成活率中均顯著高于采用常規護理干預的對照組患者（P<0.06）。

綜上所述，相比于常規護理干預，綜合護理干預能夠顯著提高患者的順產率與胎兒成活率，在結核病孕產婦患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 宋麗君，章琳，鄭靜.耐多藥肺結核及其患者治療依從性的護理措施研究進展[J]. 中國防癆雜志， 2018，6（24）：57-58.

[2] 廉娟雯， 許家玲， 華濤， et al. 惡性腫瘤繼發結核病患者的臨床特征及相關因素分析[J]. 中國防癆雜志， 2019，12（3）：254-259.

[3] 張彥， 胡國啟， 司麗， et al. 艾滋病合并肺結核與單純肺結核患者的臨床特點對比分析研究[J]. 傳染病信息， 2018， 31（06）：78-80.

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[5] 鄧國防， 王玉香， 陳濤， et al. 風濕免疫性疾病并發結核感染的臨床特征分析[J]. 中國防癆雜志， 2018，17（8）：124-125.