增強CT掃描及MRI在評估肝癌介入治療療效中的應用

趙明

【摘 要】? 目的：研究分析增強CT及核磁共振成像（MRI）在評估肝癌介入治療療效中的應用。方法：隨機抽取我院近年來收治的肝癌患者100例，按照隨機分配法將肝癌患者隨機分為兩組，對照組50例，觀察組50例。其中對對照組肝癌患者采用增強CT掃描，對實驗組肝癌患者采用核磁共振成像診斷，研究分析對照組和觀察組兩組患者的診斷情況以及病理結果。結果：觀察組肝癌患者診斷符合率達92%，對照組肝癌患者診斷符合率達80%，增強CT掃描對肝癌患者的診斷符合率低于核磁共振成像，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：CT增強掃描和核磁共振成像再評估肝癌介入治療療效均有效果，但是核磁共振成像對肝癌診斷符合率高于CT增強掃描，具有很高的臨床效應，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】? 增強CT;MRI;肝癌;介入治療

【中圖分類號】R563.9?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-228-01

肝癌是一種臨床上常見的惡性腫瘤，多由肝硬化、乙肝等發展形成，具有易惡化、病情發展快、致死率高等特點。目前臨床上對肝癌治療應用較為廣泛的治療方法是手術切除。大部分肝癌患者年齡較大且身體素質差，常伴有心腦血管疾病以及自身免疫疾病等，這些因素導致患者采取外科手術進行治療效果不佳且風險較大。對于失去手術最佳治療階段的肝癌患者，臨床上多采用肝動脈灌注化療栓塞術進行治療，這種治療方法雖然能降低風險，但是往往難以將腫瘤病灶徹底清除，要想取得良好的療效，在介入治療過程中需要對治療效果進行多次評估。

隨著醫學技術的不斷發展，在對肝癌患者進行治療的中逐漸引入影像學技術，主要是對肝癌患者的介入治療的治療效果進行評估，為了研究影像學技術在評估肝癌介入治療的效果，本文分別對增強CT掃描以及核磁共振成像診斷準確率進行了研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院近年來收治的肝癌患者100例，按照隨機分配法將肝癌患者隨機分為兩組，對照組50例，觀察組50例。

對照組：男27例，女23例。病人年齡分布在40～76歲，平均年齡（60±5.2）歲，病程為3～9年，平均（6.2±2.5）年。

實驗組：男26例，女24例。病人年齡分布在42～75歲，平均年齡（62±4.2）歲，病程為3～10年，平均（6.6±2.1）年。

1.2 納入標準

（1）兩組患者均確診為肝癌患者且單個結節直接不大于5厘米;（2）患者對介入治療沒有禁忌癥;（3）患者及家屬均知曉此次研究并簽署協議。

1.3 方法

對照組：采用增強CT掃描。①使用六十四層螺旋CT，使用碘海醇作為造影劑;②掃描層厚度為2毫米，重建為5毫米，速率為0.25s/r;③在完成CT平掃后對患者肘部靜脈使用高壓注射100毫升的碘海醇，注射速率為3毫升/秒，之后分別再動脈期、門脈期、平衡期進行掃描，對增強CT掃描的準確率進行統計[2]。

觀察組：采用核磁共振進行診斷。①核磁共振系統選用American GE公司的系統，使用莫迪司為造影劑;②使用超導性共振成像1與8通道體部線圈開展常規、DWI以及LAVA的增強型掃描對肝癌患者進行診斷;③對患者肘部靜脈使用0.2毫升/千克比例的莫迪司進行注射，速率為2毫升/秒，分貝在動脈期、門脈期、延遲階段、一小時階段進行掃描，對核磁共振成像診斷的準確率進行統計[3]。

1.4 觀察指標

分別對增強CT掃描以及核磁共振成像診斷準確率進行統計。

1.5 統計學方法

采用 SPSS20.0 統計學對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s） 表示 ， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2 檢驗。P>0.05表示不具有統計學意義。

2 結果

2.1 對對照組和觀察組肝癌患者的診斷率進行統計

觀察組肝癌患者診斷符合數為46例，符合率達92%，對照組肝癌患者診斷符合數為40例，符合率達80%，增強CT掃描對肝癌患者的診斷符合率低于核磁共振成像，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

由于大部分肝癌患者年齡較大且身體素質差，常伴有心腦血管疾病以及自身免疫疾病等，這些因素導致患者失去手術最佳治療階段，臨床上多采用肝動脈灌注化療栓塞術進行治療，這種治療方法雖然能降低風險，但是往往難以將腫瘤病灶徹底清除，要想取得良好的療效，在介入治療過程中需要對治療效果進行多次評估。隨著醫學技術的不斷發展，在對肝癌患者進行治療的中逐漸引入影像學技術，往往采取增強CT掃描和MRI對肝癌患者的介入治療的治療效果進行評估。

增強CT掃描對動脈期腫瘤進行掃描時，影像是一種高度結節性密影呈現，但是當對其進行增強會出現不均勻的情況;對腫瘤病灶而言，腫瘤病灶由于血流速度過快，且不能持續攝取對比劑，它的CT值會減小，榆次同時處于延遲時期的腫瘤密度也會減少，故CT影像成快進快出[4]。

核磁共振對肝癌進行診斷時，由于碘油在核磁共振上不會表現出信號，故在診斷時能夠有效排除碘油的干擾，能夠更好的獲得腫瘤組織信息。而肝癌組織多為固性壞死或者玻璃樣變，多以失水形態呈現，故在核磁共振影像上呈低信號圖像，而腫瘤殘留組織為高信號[5]。

綜上所述，針對性護理干預措施應用于急診腦卒中患者在臨床上有較為明顯的效果，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 吳林波，劉秋宏，王勇強.增強CT掃描及MRI在評估肝癌介入治療療效中的應用對比分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（13）：91-92.

[2] 劉要先，宋太民，王海增， 等.增強CT掃描及MRI在評估肝癌介入治療療效中的應用對比[J].現代醫用影像學，2018，27（4）：1389，1417.

[3] 朱芳成，陳鴻光，郎清.CT增強掃描在評估原發性肝癌介入治療近期療效中的應用價值分析[J].中國CT和MRI雜志，2019，17（2）：29-31，97.

[4] 蔣明，胡鴻濤.超聲造影、增強CT掃描及MRI在評估肝癌介入治療療效中的應用比較[J].中國CT和MRI雜志，2017，15（8）：88-90，97.

[5] 楊維珍.CT及MRI在原發性肝癌TACE術后的療效評估[J].影像研究與醫學應用，2018，2（7）：3-5.