皮膚常見惡性腫瘤超聲表現(xiàn)與診斷思路初探

李靜艷 宋紅雨 張敬超

【摘 要】 目的：探討皮膚常見惡性腫瘤超聲表現(xiàn)與診斷思路。方法：在2018年6月到2019年6月選取我院接受診治的皮膚惡性腫瘤患者80例作為案例進(jìn)行對(duì)比研究。以患者自我意愿將患者納入到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組采取手術(shù)前腫瘤病灶檢查。實(shí)驗(yàn)組采取超聲檢查。對(duì)比兩組患者的病理結(jié)果。結(jié)果：在標(biāo)本切緣和基底部是否存在腫瘤細(xì)胞方面實(shí)驗(yàn)組具備比較突出的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異明顯，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）結(jié)論：皮膚常見惡性腫瘤超聲表現(xiàn)明確，診斷價(jià)值較高，可以作為手術(shù)治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持，有效提升手術(shù)治療水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 皮膚惡性腫瘤;超聲表現(xiàn);診斷思路

【中圖分類號(hào)】R96?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-249-01

近些年隨著人口老齡化以及生活習(xí)慣、環(huán)境污染等問題的加重，臨床中皮膚惡性腫瘤患者數(shù)量不斷增多，關(guān)于皮膚惡性腫瘤的診療技術(shù)要求也在隨之提升[1]。因?yàn)獒槍?duì)皮膚惡性腫瘤疾病缺少明確的認(rèn)知，導(dǎo)致在皮膚惡性腫瘤的治療期間，往往會(huì)出現(xiàn)治療不徹底甚至是手術(shù)失敗的現(xiàn)象[2-3]。為了更好的提高手術(shù)治療水平，本文圍繞手術(shù)治療探討皮膚常見惡性腫瘤超聲表現(xiàn)與診斷思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月到2019年6月選取我院接受診治的皮膚惡性腫瘤患者80例作為案例進(jìn)行對(duì)比研究。以患者自我意愿將患者納入到實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組患者40例，男性患者26例，年齡平均（52.5±3.6）歲;常規(guī)組患者40例，男性患者27例，年齡平均（53.2±4.0）歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組基礎(chǔ)資料差異不明顯，對(duì)比結(jié)果無意義（P>0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：存在皮膚惡性腫瘤的癥狀，表現(xiàn)或未表現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;接受皮膚腫瘤切除手術(shù)治療;接受病理檢查。

排除標(biāo)準(zhǔn)：皮膚良性腫瘤;放棄手術(shù)切除治療;不接受病理檢查;合并嚴(yán)重臟器功能疾病或精神障礙患者。

所有患者均對(duì)本次研究知情且同意參與。

1.2 方法

常規(guī)組采取手術(shù)前腫瘤病灶檢查。

實(shí)驗(yàn)組采取超聲檢查，具體措施如下：采用彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)現(xiàn)對(duì)皮膚惡性腫瘤的疾病檢查。頻率為13到18MHz，患者體位以仰臥位為主，采用無菌耦合劑實(shí)現(xiàn)對(duì)患者皮膚腫瘤上方涂抹，采用無菌套套在探頭的外側(cè)，放置在腫瘤表面或生理鹽水透明瓶中，將患者的病灶位置放入后于瓶壁外側(cè)放置探頭進(jìn)行檢查。在距離患者皮膚病灶1cm位置實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤輪廓的詳細(xì)檢查，并對(duì)患者的腫瘤內(nèi)血流分布狀況進(jìn)行觀察，對(duì)患者的血流速度以及阻力指數(shù)等進(jìn)行綜合分析判斷，按照患者的區(qū)域淋巴結(jié)情況進(jìn)行掃查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的病理結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析，在數(shù)據(jù)錄入后進(jìn)行對(duì)比總結(jié)，采用定量、定性的方式對(duì)不同類型數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。采用離散型或連續(xù)型方式實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的錄入處理，對(duì)于定性的數(shù)據(jù)不采取分類處理。數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)方式應(yīng)用T值進(jìn)行，百分比數(shù)據(jù)應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)對(duì)比中P值<0.05則代表數(shù)據(jù)差異突出，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)之前實(shí)行檢查，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于切緣病理結(jié)果的檢查發(fā)現(xiàn)乳房外Paget病因濕疹樣改變患者3例，按照患者病灶范圍無法進(jìn)行有效判斷，在切緣發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。常規(guī)組40例患者中切緣可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞13例，臨床中需要實(shí)行二次手術(shù)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行基底部病理結(jié)果判斷，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。常規(guī)組40例患者中腫瘤深度無法估計(jì)6例，基底部發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，臨床中需要實(shí)行二次手術(shù)。在標(biāo)本切緣和基底部是否存在腫瘤細(xì)胞方面實(shí)驗(yàn)組具備比較突出的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異明顯，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

對(duì)于皮膚惡性腫瘤患者而言，手術(shù)之前實(shí)行高頻超聲檢查可以根據(jù)患者的疾病病變大小、形態(tài)做好針對(duì)性的檢查，同時(shí)按照病變的厚度、病變浸潤的深度等做好全面性的測(cè)量，做好對(duì)患者轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)情況的準(zhǔn)確判斷[4]。同時(shí)做好手術(shù)之前疾病的分期準(zhǔn)確分析，按照臨床實(shí)施手術(shù)切除的位置和手術(shù)切除的深度做好全面性的指導(dǎo)，按照淋巴結(jié)實(shí)際情況完善清掃處理，為皮膚惡性腫瘤疾病的臨床治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持[5]。

本研究結(jié)果顯示，手術(shù)之前實(shí)行檢查，實(shí)驗(yàn)組對(duì)于切緣病理結(jié)果的檢查發(fā)現(xiàn)乳房外Paget病因濕疹樣改變患者3例，按照患者病灶范圍無法進(jìn)行有效判斷，在切緣發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。常規(guī)組40例患者中切緣可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞13例，臨床中需要實(shí)行二次手術(shù)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)行基底部病理結(jié)果判斷，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。常規(guī)組40例患者中腫瘤深度無法估計(jì)6例，基底部發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，臨床中需要實(shí)行二次手術(shù)。在標(biāo)本切緣和基底部是否存在腫瘤細(xì)胞方面實(shí)驗(yàn)組具備比較突出的數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異明顯，對(duì)比結(jié)果有意義（P<0.05）。本次研究結(jié)果證明手術(shù)治療之前采用超聲檢查具備較高的臨床價(jià)值，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的準(zhǔn)確判斷，為皮膚惡性腫瘤疾病治療提供有效依據(jù)，可以作為臨床常規(guī)診療方案。

綜上所述，皮膚常見惡性腫瘤超聲表現(xiàn)明確，診斷價(jià)值較高，可以作為手術(shù)治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持，有效提升手術(shù)治療水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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