胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢測中的應用

鈕潁 楊冬妹 李學云

【摘 要】 目的：研究胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢測中的應用效果。方法：抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎兒心臟檢查的100例孕婦作為本次的研究對象，按照孕婦檢查的先后順序將她們分為兩個胎兒心臟檢查小組，每組50例孕婦，在其他條件相同的情況下，為對照組孕婦實施常規超聲檢查，為觀察組孕婦實施常規超聲檢查的基礎上進行胎心條件檢查，將兩組孕婦的診斷準確率進行比較。結果：對照組孕婦的診斷準確率為75%，觀察組孕婦的診斷準確率為38.5%，兩組孕婦的胎兒先天性心臟病檢查結果差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：篩選胎兒是否存在先天性心臟病采用專業的胎兒心臟超聲檢查能夠將胎兒心臟的功能狀態、形狀結構清晰的呈現出來，具有較高的診斷準確率，不會對胎兒和孕婦造成損傷，具有較高的安全性，存在較高的臨床應用價值，是一項值得推廣的應用項目。

【關鍵詞】 心臟超聲檢查;先天性心臟病;檢測準確率

【中圖分類號】R445.1?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-265-02

在臨床醫學中，先天性心臟病屬于先天性遺傳疾病中的一種，會嚴重危害到新生兒的身體健康，通常患有先天性心臟病的新生兒會存在很高的死亡率和殘疾率，對一個家庭帶來了巨大的精神壓力和經濟壓力。為了提升新生兒的存活率，我們需要重視對胎兒的先天性心臟病檢查工作，盡可能采用先進、科學的檢測手段來為孕婦進行檢查，提高胎兒先天性心臟病的診斷準確率。

1 孕婦資料與診斷方法

1.1 孕婦資料

抽取2017年4月-2018年4月到我院接受胎兒先天性心臟病檢查的100例孕婦作為本次的研究對象，按照孕婦檢查的先后順序將她們分為兩個胎兒心臟病檢查小組，每組50例孕婦。對照組孕婦的年齡為21-34歲，平均年齡在（25.1±3.7）歲，孕周為22-28周，平均孕周為（23.6±3.8）周;觀察組孕婦的年齡為23-37歲，平均年齡在（27.4±3.1）歲，孕周為21-27周，平均孕周為（25.8±3.4）周。兩組接受胎兒先天性心臟病篩查孕婦的其他基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

給予對照組50例孕婦實施常規的超聲檢查，使用的診斷設備為飛利浦affiniti70G型彩色多普勒超聲診斷儀，檢查的過程中詳細觀察胎兒是否出現畸形，記錄胎兒的正常發育情況以及心臟的發育情況。

給予觀察組50例孕婦實施常規超聲檢查的基礎上進行胎心條件檢查，本次檢測使用的設備儀器為飛利浦affiniti70G型彩色多普勒超聲診斷儀，在進行檢查前我們需要調整掃描參數，一般情況下，掃描探頭的頻率調整為3-5MHz，采用腹部凸陣探頭。首先，醫護人員需要引導患者選擇平躺的姿勢或者是左臥位，通過超聲儀觀察胎兒的發育完整性以及胎兒附屬物，然后進行胎位的確定，以胎兒的四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管切面以及主動脈弓、動脈導管弓切面，作為掃描標準面，調整設備探頭的方向，獲取圖像，醫護人員需要詳細記錄孕婦的心室結構、大小以及心房活動狀態，然后觀察胎兒的心室與動脈連接情況、心臟的完整性。隨后，用彩色多普勒超聲檢查胎兒的心臟血流情況以及排查異常血流。

1.3 診斷效果觀察

分別為兩組孕婦進行了胎兒先天性心臟病檢查工作后，詳細記錄超聲檢查結果，將產前檢查的結果與孕婦分娩后的實際結果進行比較，計算出胎兒心臟超聲篩查的診斷準確率。診斷準確率的計算方式為檢查出先天性心臟病胎兒的例數/孕婦分娩后先天性心臟病胎兒實際例數。

1.4 統計學分析

本次胎兒心臟超聲檢查在先天性心臟病檢查研究采用SPSS13.0統計軟件進行分析，計量數據采用t值進行檢驗（x±s），計算資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

根據我院醫護人員的統計結果上看，對照組孕婦的診斷準確率為75%，漏查8例，其中胎兒心臟三尖瓣下移3例、室間隔缺損4例、三房心2例、肺動脈瓣狹窄伴右心室發育不良4例;觀察組孕婦的診斷準確率為38.5%，漏查2例，其中胎兒心臟三尖瓣下移1例、室間隔缺損3例、三房心1例、肺動脈瓣狹窄伴右心室發育不良3例，兩組孕婦的胎兒先天性心臟病檢查結果差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

隨著我國醫療水平的提升，越來越多先進的設備開始出現在疾病的診療過程中，為了提高我國新生兒的存活率，我們需要在妊娠期內對胎兒進行詳細的心臟超聲檢查工作，檢查胎兒的心臟發育情況。通過超聲檢查能夠清楚的觀察到胎兒是否存在心臟畸形的情況，還能夠觀察到胎兒的心臟內部結構以及形態，為先天性心臟病的診斷工作提供了可靠的依據。

綜上所述，篩選胎兒是否存在先天性心臟病采用專業的胎兒心臟超聲檢查能夠將胎兒心臟的功能狀態、形狀結構清晰的呈現出來，具有較高的診斷準確率，不會對胎兒和孕婦造成損傷，具有較高的安全性，存在較高的臨床應用價值，是一項值得推廣的應用。

參考文獻

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