流程管理應(yīng)用于安全靜脈輸液中的價(jià)值體會(huì)

唐琴

【摘 要】 目的：研究流程管理在安全靜脈輸液中的效果。方法：本次研究樣本時(shí)間分別為2016年4月-2017年3月和2017年4月-2018年3月兩個(gè)時(shí)間截取點(diǎn)。將2016年4月-2017年3月期間于我科接受靜脈輸液的患者設(shè)為對(duì)照組，共計(jì)300人，均未實(shí)施流程管理;將2017年4月-2018年3月于我科接受靜脈輸液的患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)300人，均接受流程管理，對(duì)比兩組間患者發(fā)生不良事件情況。結(jié)果：對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.33%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)事件發(fā)生率2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論：對(duì)靜脈輸液患者實(shí)施流程管理，其能有效降低輸液中不良事件的發(fā)生，從而提高患者安全保障，減少臨床糾紛。

【關(guān)鍵詞】 靜脈輸液;流程管理;安全

【中圖分類號(hào)】R258?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-287-01

因靜脈輸液多為門診治療患者或住院治療患者，因此，靜脈輸液患者在患者治療方法中占比非常高，加之多數(shù)患者對(duì)輸液注意事項(xiàng)等不夠了解，因此，極易導(dǎo)致患者在輸液過程中發(fā)生不良事件，從而引起臨床糾紛[1]。流程管理為目前新型管理模式，其優(yōu)勢(shì)主要為通過對(duì)患者開展流程管理模式，達(dá)到患者滿意的目的[2]。有報(bào)導(dǎo)指出，如患者在輸液過程中發(fā)生不良事故，其會(huì)直接影響患者生命安全與后續(xù)疾病康復(fù)，因此，現(xiàn)已被各大醫(yī)院、門診高度重視[3]。為進(jìn)一步探討對(duì)靜脈輸液患者的安全管理，本次研究對(duì)我科接受治療的60例患者分別進(jìn)行分析，皆在研究對(duì)靜脈輸液患者的安全管理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本時(shí)間分別為2016年4月-2017年3月和2017年4月-2018年3月兩個(gè)時(shí)間截取點(diǎn)。將2016年4月-2017年3月期間于我科接受靜脈輸液的300例患者設(shè)為對(duì)照組，將2017年4月-2018年3月于我科接受靜脈輸液的300例患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。其中對(duì)照組男170例，女130例，年齡在11歲-85歲之間，平均年齡為（48±1.1）歲，病程1-2d，平均病程（1.5±0.5）d;實(shí)驗(yàn)組男180例，女120例，年齡在12歲-85歲之間，平均年齡為（48.5±1.1）歲，病程1-2.5d，平均病程（1.75±0.5）d，兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后顯示（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組300例接受流程管理患者方法如下：①設(shè)計(jì)并制訂靜脈輸液安全流程管理：將我科以往發(fā)生過的安全事件問題進(jìn)行總結(jié)，在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范靜脈輸液基礎(chǔ)上，依據(jù)《2008年醫(yī)院管理患者十大安全目標(biāo)》進(jìn)行流程制訂。②完善查對(duì)流程：在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與辦公室老師的輸液打印單需要進(jìn)行核實(shí)，待無誤時(shí)方能交給相應(yīng)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行配藥;對(duì)于液體藥品的名稱、液體內(nèi)有無渾濁以及藥品有效期和瓶蓋有無松動(dòng)等情況，責(zé)任護(hù)士應(yīng)與辦公室老師一一核對(duì)，并及時(shí)貼好標(biāo)簽，于前一天，確認(rèn)無誤后，將其放置于輸液藥筐內(nèi)國;于患者配藥前，工作人員應(yīng)詳細(xì)按照患者姓名、用藥劑量、藥品日期、有無禁忌、配藥、檢查加藥后藥體有無渾濁和沉淀、配藥欄簽字、標(biāo)記配藥時(shí)間、工作人員B核對(duì)加藥液與瓶簽無誤后簽字、雙方核對(duì)無誤后送于病房等流程對(duì)藥體進(jìn)行核對(duì);工作人員應(yīng)詳細(xì)向患者介紹藥品禁忌以及注意事項(xiàng)，在換藥時(shí)，應(yīng)與患者再次核對(duì)姓名并注明換藥時(shí)間，確認(rèn)無誤后在輸液名單上畫對(duì)號(hào)，再進(jìn)行拔針，同時(shí)，于拔針時(shí)提醒患者進(jìn)行按壓3分鐘。③應(yīng)安排相關(guān)人員對(duì)輸液流程管理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)輸液患者適當(dāng)進(jìn)行詢問，了解存在的問題和服務(wù)質(zhì)量，并針對(duì)所發(fā)生的問題進(jìn)行記錄，事后進(jìn)行再次總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料（不良反應(yīng)事件）應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡）應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗(yàn)，差異P<0.05時(shí)，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)事件發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組不良事件發(fā)生率為7.33%，明顯高于實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)事件發(fā)生率2%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

流程管理為目前醫(yī)院應(yīng)用較多的管理方法，在對(duì)輸液患者開展流程管理時(shí)，通過全面、有計(jì)劃的護(hù)理措施，使患者安全用藥得到保障，并提高服務(wù)質(zhì)量，從而獲得較高滿意度評(píng)價(jià)。同時(shí)，通過對(duì)患者實(shí)施緊密的流程管理，加強(qiáng)了輸液各環(huán)節(jié)期間的交接與用藥安全意識(shí)[4]。本次在對(duì)我科接受靜脈輸液的患者實(shí)施流程管理時(shí)發(fā)現(xiàn)，其能有效降低不良事件的發(fā)生率，提高患者對(duì)藥品知識(shí)的了解，并減少非計(jì)劃拔針和輸液錯(cuò)誤事件的發(fā)生，從而為患者自身安全提供了保障，此方法具有參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 方香，繆芳芳，王威.流程式多環(huán)節(jié)安全管理在靜脈輸液中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理論壇，2012，29（11）：17-19.

[2] 陳建英.流程管理在基層門診輸液站安全管理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（25）：111-112.

[3] 趙寧，朱永忠.流程管理在醫(yī)療安全管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（22）：165-167.

[4] 何霽，黃秋鵬，龐晴.流程管理在安全靜脈輸液中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013（21）：27-29.