流程管理應用于安全靜脈輸液中的價值體會

唐琴

【摘 要】 目的：研究流程管理在安全靜脈輸液中的效果。方法：本次研究樣本時間分別為2016年4月-2017年3月和2017年4月-2018年3月兩個時間截取點。將2016年4月-2017年3月期間于我科接受靜脈輸液的患者設為對照組，共計300人，均未實施流程管理;將2017年4月-2018年3月于我科接受靜脈輸液的患者設為實驗組，共計300人，均接受流程管理，對比兩組間患者發生不良事件情況。結果：對照組不良事件發生率為7.33%，明顯高于實驗組不良反應事件發生率2%，差異有統計學意義 （P<0.05）。結論：對靜脈輸液患者實施流程管理，其能有效降低輸液中不良事件的發生，從而提高患者安全保障，減少臨床糾紛。

【關鍵詞】 靜脈輸液;流程管理;安全

【中圖分類號】R258?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-287-01

因靜脈輸液多為門診治療患者或住院治療患者，因此，靜脈輸液患者在患者治療方法中占比非常高，加之多數患者對輸液注意事項等不夠了解，因此，極易導致患者在輸液過程中發生不良事件，從而引起臨床糾紛[1]。流程管理為目前新型管理模式，其優勢主要為通過對患者開展流程管理模式，達到患者滿意的目的[2]。有報導指出，如患者在輸液過程中發生不良事故，其會直接影響患者生命安全與后續疾病康復，因此，現已被各大醫院、門診高度重視[3]。為進一步探討對靜脈輸液患者的安全管理，本次研究對我科接受治療的60例患者分別進行分析，皆在研究對靜脈輸液患者的安全管理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本時間分別為2016年4月-2017年3月和2017年4月-2018年3月兩個時間截取點。將2016年4月-2017年3月期間于我科接受靜脈輸液的300例患者設為對照組，將2017年4月-2018年3月于我科接受靜脈輸液的300例患者設為實驗組。其中對照組男170例，女130例，年齡在11歲-85歲之間，平均年齡為（48±1.1）歲，病程1-2d，平均病程（1.5±0.5）d;實驗組男180例，女120例，年齡在12歲-85歲之間，平均年齡為（48.5±1.1）歲，病程1-2.5d，平均病程（1.75±0.5）d，兩組患者的基線資料經統計學計算后顯示（P>0.05），無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

實驗組300例接受流程管理患者方法如下：①設計并制訂靜脈輸液安全流程管理：將我科以往發生過的安全事件問題進行總結，在標準規范靜脈輸液基礎上，依據《2008年醫院管理患者十大安全目標》進行流程制訂。②完善查對流程：在護士執行醫囑時與辦公室老師的輸液打印單需要進行核實，待無誤時方能交給相應責任護士進行配藥;對于液體藥品的名稱、液體內有無渾濁以及藥品有效期和瓶蓋有無松動等情況，責任護士應與辦公室老師一一核對，并及時貼好標簽，于前一天，確認無誤后，將其放置于輸液藥筐內國;于患者配藥前，工作人員應詳細按照患者姓名、用藥劑量、藥品日期、有無禁忌、配藥、檢查加藥后藥體有無渾濁和沉淀、配藥欄簽字、標記配藥時間、工作人員B核對加藥液與瓶簽無誤后簽字、雙方核對無誤后送于病房等流程對藥體進行核對;工作人員應詳細向患者介紹藥品禁忌以及注意事項，在換藥時，應與患者再次核對姓名并注明換藥時間，確認無誤后在輸液名單上畫對號，再進行拔針，同時，于拔針時提醒患者進行按壓3分鐘。③應安排相關人員對輸液流程管理進行監督，并對輸液患者適當進行詢問，了解存在的問題和服務質量，并針對所發生的問題進行記錄，事后進行再次總結。

1.3 觀察指標

觀察對照組與實驗組患者不良反應事件發生率。

1.4 統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入SPSS14.0統計學軟件處理，計數資料（不良反應事件）應用n（%）描述，組間經X2檢驗，計量資料（年齡）應用（x±s）描述，組間經t檢驗，差異P<0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組與實驗組患者不良反應事件發生率對比

對照組不良事件發生率為7.33%，明顯高于實驗組不良反應事件發生率2%，差異具有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

3 討論

流程管理為目前醫院應用較多的管理方法，在對輸液患者開展流程管理時，通過全面、有計劃的護理措施，使患者安全用藥得到保障，并提高服務質量，從而獲得較高滿意度評價。同時，通過對患者實施緊密的流程管理，加強了輸液各環節期間的交接與用藥安全意識[4]。本次在對我科接受靜脈輸液的患者實施流程管理時發現，其能有效降低不良事件的發生率，提高患者對藥品知識的了解，并減少非計劃拔針和輸液錯誤事件的發生，從而為患者自身安全提供了保障，此方法具有參考價值。

參考文獻

[1] 方香，繆芳芳，王威.流程式多環節安全管理在靜脈輸液中的應用[J].醫院管理論壇，2012，29（11）：17-19.

[2] 陳建英.流程管理在基層門診輸液站安全管理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2013，32（25）：111-112.

[3] 趙寧，朱永忠.流程管理在醫療安全管理中的應用體會[J].中國衛生產業，2016，13（22）：165-167.

[4] 何霽，黃秋鵬，龐晴.流程管理在安全靜脈輸液中的應用效果評價[J].大家健康（學術版），2013（21）：27-29.