價(jià)值醫(yī)療引領(lǐng)公立醫(yī)院未來(lái)之路

文/本刊記者 吳佳男

“十四五”規(guī)劃編制開(kāi)局之年，價(jià)值醫(yī)療將成為各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)追求的必然目標(biāo)。

“中國(guó)公立醫(yī)院的‘運(yùn)營(yíng)管理時(shí)代’已經(jīng)到來(lái)。這種變革，包含且不限于傳統(tǒng)績(jī)效改革，整合管理才能創(chuàng)造‘價(jià)值醫(yī)療’?！?020年9月26日下午，第十四屆中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)年會(huì)的“價(jià)值醫(yī)療新局：運(yùn)營(yíng)維新與整合管理”主題論壇上，論壇主持人、武漢大學(xué)醫(yī)院管理研究所副所長(zhǎng)余慶松表示，高度整合醫(yī)院的各管理系統(tǒng)和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院成為高效運(yùn)作的整體，為患者創(chuàng)造更多價(jià)值，這是本次年會(huì)的重要著眼點(diǎn)之一，也是為本次論壇提供友情支持的惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)多年間踐行的愿景。

余慶松 副所長(zhǎng)武漢大學(xué)醫(yī)院管理研究所

價(jià)值醫(yī)療的未來(lái)之路

余慶松表示，近年來(lái)，惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)時(shí)刻關(guān)注醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，致力于推動(dòng)中國(guó)醫(yī)院管理現(xiàn)代化，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)增值、轉(zhuǎn)型和升級(jí)為使命。在不平凡的2020年，該集團(tuán)將與各醫(yī)院管理者，與行業(yè)內(nèi)先鋒領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)院實(shí)務(wù)管理專(zhuān)家，搭建更為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理交流平臺(tái)，以此促進(jìn)相關(guān)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理戰(zhàn)略落地和整合，創(chuàng)造價(jià)值醫(yī)療的“新局”。

本次論壇上，惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)首席專(zhuān)家傅天明、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院副院長(zhǎng)姚麟、湖北省十堰太和醫(yī)院副院長(zhǎng)唐以軍、中山大學(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)彭望清、武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)蔡林、湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院運(yùn)管部部長(zhǎng)楊融冰、廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部部長(zhǎng)余薇佳、中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃運(yùn)營(yíng)辦公室副主任秦君璞等人，分別在主題演講和互動(dòng)環(huán)節(jié)，介紹了所在醫(yī)院近年來(lái)踐行“價(jià)值醫(yī)療”的戰(zhàn)略與思路。

打造精細(xì)化醫(yī)療新戰(zhàn)略

傅天明 首席專(zhuān)家惠宏醫(yī)療管理集團(tuán)

“開(kāi)拓收入、管控成本、提升效率、確保質(zhì)量。”本次論壇上，傅天明以《醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理與精細(xì)化績(jī)效》為主題，分享了個(gè)人實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。他表示，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理不是簡(jiǎn)單的數(shù)字分析，必須結(jié)合外在環(huán)境與自身愿景，將發(fā)展方向融入激勵(lì)制度，利用平衡計(jì)分卡、品質(zhì)管理等工具整合醫(yī)院各類(lèi)資源。在此過(guò)程中，醫(yī)院須分解科室發(fā)展目標(biāo)，具化責(zé)任落實(shí)到人。戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)和指標(biāo)都是起點(diǎn)；追求精準(zhǔn)、精確、精細(xì)和執(zhí)行、改善、創(chuàng)新才是終點(diǎn)。

在傅天明看來(lái)，核心價(jià)值、流程管理和執(zhí)行能力，這是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的三大要素；流程合理化、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、信息智能化和管理精細(xì)化則為整合醫(yī)療與運(yùn)營(yíng)管理的四大前提?！熬?xì)化的幾大原則，是立足專(zhuān)業(yè)、注重規(guī)則、科學(xué)量化、注重細(xì)節(jié)和全員職業(yè)化訓(xùn)練。”傅天明強(qiáng)調(diào)，做到醫(yī)療精準(zhǔn)，必須時(shí)刻遵循證據(jù)、同中求異、檢討改進(jìn)。對(duì)于當(dāng)下和未來(lái)的診療流程改進(jìn)，他聚焦于臨床路徑。在他看來(lái)，臨床路徑是由醫(yī)院、護(hù)士和其他工作人員，對(duì)一個(gè)特定的診斷或程序，在最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間所采取的、經(jīng)過(guò)最佳排序的措施，也是組別成員共同對(duì)特定的診斷和手術(shù)作出的最恰當(dāng)?shù)脑\治判斷。

“關(guān)注真實(shí)成本的重要性”。他特別強(qiáng)調(diào)，確認(rèn)服務(wù)項(xiàng)目是真結(jié)余或?qū)嵦潛p，確認(rèn)真正的損益平衡點(diǎn)，為決策者提供不同經(jīng)營(yíng)方案選擇，提高員工的成本意識(shí)，以及減少費(fèi)用浪費(fèi)，編制和執(zhí)行新的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃以避免造成偏差，都是當(dāng)下醫(yī)院成本控制的核心內(nèi)容。

運(yùn)營(yíng)部助力精細(xì)化管理

姚麟 副院長(zhǎng)中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

“服務(wù)理念內(nèi)化于心，效率提升外化于行”。這是姚麟在本次論壇分享的醫(yī)院管理心得。他以中山六院管理實(shí)務(wù)為例，認(rèn)為應(yīng)從內(nèi)外結(jié)合的哲學(xué)視角，將服務(wù)理念熟記于心去服務(wù)好廣大患者，用效率提升來(lái)打造醫(yī)院的品牌；以木桶短板理論與旗幟理論為準(zhǔn)繩，對(duì)比闡明樹(shù)標(biāo)榜樣的力量；通過(guò)設(shè)置運(yùn)營(yíng)辦公室，創(chuàng)新組織設(shè)計(jì)，以患者需求、社會(huì)需求、學(xué)科前沿為導(dǎo)向，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)各環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)、計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制和評(píng)價(jià)，不斷持續(xù)改進(jìn)，才能實(shí)現(xiàn)未來(lái)“精益醫(yī)院”的目標(biāo)。

在實(shí)現(xiàn)以上各目標(biāo)過(guò)程中，中山六院的運(yùn)營(yíng)辦公室起到了重要的聯(lián)動(dòng)作用。在姚麟看來(lái)，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)辦恰如“小發(fā)改委”，設(shè)立之初的目標(biāo)就是助力醫(yī)院精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理，推進(jìn)各項(xiàng)目的溝通與協(xié)作，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，提高醫(yī)療質(zhì)量與效率，促進(jìn)醫(yī)院的學(xué)科和效益的發(fā)展。運(yùn)營(yíng)辦的定位，則為橫向協(xié)調(diào)、縱向反饋、運(yùn)營(yíng)策劃、決策參謀。辦公室內(nèi)，設(shè)立了績(jī)效管理、效益分析、流程管理、資源配置和法律支持等崗位，力求科學(xué)管理，以數(shù)說(shuō)話(huà)，說(shuō)話(huà)算數(shù)。

“運(yùn)營(yíng)服務(wù)臨床”，這是運(yùn)營(yíng)辦的重要目標(biāo)之一。姚麟介紹，服務(wù)專(zhuān)科，運(yùn)營(yíng)辦當(dāng)下的工作指針為“一張床”床位統(tǒng)籌管理和運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)共享；服務(wù)患者層面，積極完善預(yù)住院服務(wù)，推進(jìn)ERAS多學(xué)科團(tuán)隊(duì)服務(wù)；在服務(wù)員工層面，則為推動(dòng)手術(shù)減負(fù)增效服務(wù)，以及助力完善護(hù)理垂直績(jī)效體系。

整合型醫(yī)療的多院區(qū)管理實(shí)踐

以《基于整合型醫(yī)療的多院區(qū)管理實(shí)踐》為主題，唐以軍全面介紹了湖北省十堰太和醫(yī)院整合型醫(yī)療服務(wù)體系的特點(diǎn)、多院區(qū)整合管理的實(shí)踐探索，同時(shí)表達(dá)了其對(duì)多院區(qū)整合管理的困惑與思考。

唐以軍 副院長(zhǎng)湖北省十堰太和醫(yī)院

在他看來(lái)，針對(duì)我國(guó)當(dāng)下醫(yī)療服務(wù)體系存在的總量和質(zhì)量不平衡、結(jié)構(gòu)與布局不合理、服務(wù)體系碎片化和例均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快等共性問(wèn)題，破局的鑰匙是打造“整合型”醫(yī)療體系。過(guò)程中，縱向整合為不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)建立松散型、緊密型的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在同一品牌下為患者提供分層次的醫(yī)療服務(wù)，橫向整合為同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)健康需求，提供連續(xù)性、完整的服務(wù)項(xiàng)目，包括保健、預(yù)防、治療、康復(fù)和臨終關(guān)懷等。

唐以軍介紹，太和醫(yī)院當(dāng)下一院多區(qū)管理的總體原則，是集中管控、分級(jí)負(fù)責(zé)、目標(biāo)考核和責(zé)權(quán)利統(tǒng)一。具體工作中，再根據(jù)各院區(qū)形成背景和現(xiàn)狀，區(qū)別對(duì)待，動(dòng)態(tài)完善。

隨著甲醛的話(huà)題不斷被炒作，消費(fèi)者關(guān)注熱度的不斷提升，部分商家很快嗅到了產(chǎn)品的宣傳點(diǎn)和賣(mài)點(diǎn)，開(kāi)始在產(chǎn)品的廣告宣傳中加入“無(wú)醛”或“0醛”等字眼來(lái)吸引消費(fèi)者。消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)，無(wú)法識(shí)別產(chǎn)品是否環(huán)保，在很大程度上會(huì)被一些設(shè)計(jì)精妙的廣告宣傳所蒙蔽或欺騙。此前，所有商家的無(wú)醛宣傳都存在同一個(gè)問(wèn)題，就是沒(méi)有依據(jù)，國(guó)家層面和行業(yè)層面都沒(méi)有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定什么樣的產(chǎn)品算是無(wú)醛產(chǎn)品。因此，木制品市場(chǎng)和人造板行業(yè)都急需一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范無(wú)醛人造板和制品的生產(chǎn)、檢測(cè)和標(biāo)識(shí)，消費(fèi)者也在尋求能予證實(shí)綠色環(huán)保家居建材產(chǎn)品的方法或可信賴(lài)的標(biāo)志。

“誰(shuí)來(lái)主導(dǎo)整合型醫(yī)療的建立？如何平衡不同院區(qū)的績(jī)效？整合型醫(yī)療的最佳模式是什么？如何促進(jìn)不同院區(qū)文化的融合？”在唐以軍看來(lái)，這是當(dāng)下眾多擁有多院區(qū)的醫(yī)院共同面臨的困惑。系統(tǒng)介紹了太和醫(yī)院近年來(lái)的探索和實(shí)效，他表示，在整合型醫(yī)療服務(wù)體系中，對(duì)健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、診斷、治療、疾病管理、康復(fù)與緩和醫(yī)療服務(wù)等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，在整體布局中考慮醫(yī)療部門(mén)內(nèi)外的不同層次和全生命周期需求，以差異化發(fā)展為定位，實(shí)現(xiàn)特色化服務(wù)，才能達(dá)成多院區(qū)運(yùn)營(yíng)整合與效率提升，更好服務(wù)區(qū)域不同層次患者的 福祉。

彭望清 副院長(zhǎng)中山大學(xué)腫瘤防治中心

做與醫(yī)院發(fā)展相匹配的服務(wù)者

“堅(jiān)持有依據(jù)、有流程、有效率、有品質(zhì)四有原則。”彭望清以供應(yīng)鏈建設(shè)為著眼點(diǎn)，在本次論壇分享了“供應(yīng)鏈建設(shè)賦能醫(yī)院運(yùn)營(yíng)實(shí)戰(zhàn)解碼”和醫(yī)院近年來(lái)的精細(xì)化管理之路。

彭望清開(kāi)篇明意：面對(duì)當(dāng)下的政策要求和嚴(yán)峻的外部環(huán)境，即新冠肺炎疫情和DRGs疾病診斷相關(guān)分類(lèi)付費(fèi)的雙重沖擊和壓力，醫(yī)院開(kāi)展精細(xì)化管理政策勢(shì)在必行。但只知“勒緊褲腰帶”過(guò)日子，卻不知道“勒多緊”，重點(diǎn)“勒哪里”是不行的。

在他看來(lái)，各醫(yī)院應(yīng)更快適應(yīng)醫(yī)保支付制度的改革，圍繞醫(yī)保支付制度政策的風(fēng)向標(biāo)，向管理要價(jià)值、要效率、要效益。其中，重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域是注重成本管控，從藥品、器械采購(gòu)、人力成本等方面強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理。

彭望清表示，當(dāng)下，各醫(yī)院器械耗材帶量采購(gòu)存在諸多難點(diǎn)與困惑：客觀因素（產(chǎn)品）層面，存在行業(yè)分散、集中度低、更新迅速、周期短暫、種類(lèi)繁多、標(biāo)準(zhǔn)不一等問(wèn)題；主觀因素(買(mǎi)方)，須應(yīng)對(duì)賣(mài)方的驅(qū)動(dòng)和利益誘導(dǎo)，以及資源集中和標(biāo)準(zhǔn)難定等復(fù)雜情況。

“開(kāi)源創(chuàng)新是基礎(chǔ)，是必須，是保障；節(jié)支降耗是要求，是必要，更是水平！”在彭望清看來(lái)，“開(kāi)源創(chuàng)新”要做好五篇文章：強(qiáng)學(xué)科、精技術(shù)、厚梯隊(duì)、高平臺(tái)、鑄品牌，更多地依靠業(yè)務(wù)技術(shù)人員“貢心獻(xiàn)力”；“節(jié)支降耗”，則要打好五套組合拳：機(jī)制是核心，關(guān)鍵在人，策略是術(shù)，文化為道，以道馭術(shù)，更多地依靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和職能部門(mén)（信息系統(tǒng)）通過(guò)剛?cè)嵯酀?jì)的精細(xì)化管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。

“做與醫(yī)院發(fā)展相匹配的服務(wù)者，做資源使用與支配的把關(guān)者，做節(jié)支降耗的創(chuàng)造者?！迸硗鍙?qiáng)調(diào)，相關(guān)管理部門(mén)的負(fù)責(zé)人，應(yīng)在履職盡責(zé)中做好保障服務(wù)，在擔(dān)當(dāng)作為中詮釋初心和使命，把握原則性與靈活性，在成效和貢獻(xiàn)中體現(xiàn)能力和水平。唯此，才能更好助力醫(yī)院各流程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化和常態(tài)化。

做醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的“好管家、好助手、好朋友”

“上下同欲者勝，風(fēng)雨同舟者興。志不求易者成，事不避難者進(jìn)?！币越衲昴瓿醯膽?zhàn)時(shí)醫(yī)療管理暨雷神山醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為例，作為武漢新冠肺炎疫情期間接管雷神山醫(yī)院的武漢大學(xué)中南醫(yī)院管理者之一，湖北醫(yī)院協(xié)會(huì)績(jī)效與運(yùn)營(yíng)專(zhuān)委會(huì)主委蔡林在本次論壇上分享了武漢大學(xué)中南醫(yī)院的抗疫事跡和精細(xì)化管理經(jīng)驗(yàn)，引發(fā)了與會(huì)聽(tīng)眾的強(qiáng)烈共鳴和掌聲。

在蔡林看來(lái)，醫(yī)院未來(lái)的高質(zhì)量發(fā)展之路，必須推進(jìn)效率醫(yī)療，以解決問(wèn)題為導(dǎo)向，從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)異常，從調(diào)研中發(fā)掘問(wèn)題，從實(shí)踐中提出建議。同時(shí)，根據(jù)后疫情時(shí)代醫(yī)院發(fā)展側(cè)重點(diǎn)，分享提高復(fù)工復(fù)產(chǎn)率的解決方案?！搬t(yī)院運(yùn)行戰(zhàn)時(shí)化、醫(yī)院管理精細(xì)化、醫(yī)療服務(wù)人性化。”蔡林表示，這些醫(yī)院既往、日常的精細(xì)化管理機(jī)制，都為本輪抗疫成功打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

創(chuàng)新運(yùn)營(yíng)管理體系，助推效率醫(yī)療。2015年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院成立了運(yùn)營(yíng)管理部，有了精細(xì)化管理轉(zhuǎn)型的新抓手。“好管家、好助手、好朋友”，這是運(yùn)營(yíng)管理部的創(chuàng)立初衷。如何統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局？人、財(cái)、物如何合理配置？如何打造個(gè)性化績(jī)效方案？如何發(fā)展特色診療及技術(shù)，幫助學(xué)科發(fā)展？這些成為運(yùn)營(yíng)管理部每個(gè)成員每日思考的重要方向。

蔡林 副院長(zhǎng)武漢大學(xué)中南醫(yī)院

運(yùn)營(yíng)管理部當(dāng)下的工作重點(diǎn)旨在未來(lái)。取得年初的抗疫勝利之后，以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核為導(dǎo)向，以?xún)?yōu)化醫(yī)院內(nèi)部管理為既定目標(biāo)，運(yùn)營(yíng)管理部先后召開(kāi)6次專(zhuān)題會(huì)，傳達(dá)到位、橫縱全方位溝通；結(jié)合國(guó)家反饋結(jié)果，迅速行動(dòng)、對(duì)標(biāo)找差；以問(wèn)題為導(dǎo)向，壓實(shí)各職能部門(mén)管理責(zé)任；運(yùn)營(yíng)管理例會(huì)如常，旨在階段性匯報(bào)和改進(jìn)工作及取得新成效。

優(yōu)化設(shè)計(jì)周度、月度、年度臨床科室運(yùn)營(yíng)分析報(bào)表，科學(xué)測(cè)算配置床位資源、個(gè)性化調(diào)整科室績(jī)效方案、加快技術(shù)創(chuàng)新、精準(zhǔn)進(jìn)行成本管控等成為運(yùn)營(yíng)管理部的新目標(biāo)。

向管理要效益 志在診療服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整

楊融冰 運(yùn)管部部長(zhǎng)湖北省襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

以《變局之下醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的挑戰(zhàn)與機(jī)遇》為題，楊融冰介紹了襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院“一院四區(qū)—高低搭配、差異布局”戰(zhàn)略，以及新“變局”帶給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的新挑戰(zhàn)和新探索。

在楊融冰看來(lái)，后疫情時(shí)代各醫(yī)院面臨的危機(jī)包括患者數(shù)量大幅下降、病種結(jié)構(gòu)劇變、收支失衡和績(jī)效下降。對(duì)此，醫(yī)院須積極應(yīng)對(duì)控費(fèi)指標(biāo)的劇烈上升、現(xiàn)金流壓力，以及醫(yī)務(wù)人員工作積極性等問(wèn)題。在此過(guò)程中，保障醫(yī)療業(yè)務(wù)的恢復(fù)和穩(wěn)定成為重中之重。

對(duì)此，襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院制定了新型策略：面對(duì)現(xiàn)金流壓力，醫(yī)院將門(mén)診、住院工作量納入考核，堅(jiān)持多勞多得，鼓勵(lì)外埠患者收治；在收支結(jié)構(gòu)調(diào)整上，嚴(yán)控藥品、材料，限制檢查和化驗(yàn)，鼓勵(lì)服務(wù)性收入；在醫(yī)保支付層面，內(nèi)控例均費(fèi)用，外爭(zhēng)醫(yī)保政策，盡量降低虧損；在激勵(lì)機(jī)制上，保障抗疫人員的待遇，同時(shí)激勵(lì)門(mén)診業(yè)務(wù)、手術(shù)、介入和內(nèi)鏡等治療手段。

楊融冰最后表示，近年來(lái)的醫(yī)改政策，迫使醫(yī)院向管理要效益，從傳統(tǒng)收減支模式下的跑量提獎(jiǎng)、多拉快跑向技術(shù)含量高、難度大的項(xiàng)目?jī)A斜。面對(duì)未來(lái)，無(wú)論是診療服務(wù)結(jié)構(gòu)調(diào)整，抑或治療品質(zhì)的難度都在加大，變局帶給醫(yī)院多項(xiàng)挑戰(zhàn)之下，要求醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務(wù)，改變方向。

兩切斷一轉(zhuǎn)變 助醫(yī)院持續(xù)“登峰”

“談?wù)勧t(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的那些事”。余薇佳在本次論壇上，分享了所在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理和日常工作實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)介紹的則是醫(yī)院近年來(lái)實(shí)施專(zhuān)科助理機(jī)制、成立運(yùn)營(yíng)管理委員會(huì)，以及專(zhuān)科助理工作過(guò)程中的實(shí)戰(zhàn)。

2018年6月，廣東省正式啟動(dòng)實(shí)施高水平醫(yī)院建設(shè)“登峰計(jì)劃”，廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院作為粵西區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，成功入列首批9家“登峰計(jì)劃”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，醫(yī)院旨在2020-2022年建成“疑難復(fù)雜危重疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究”三位一體的北部灣醫(yī)療高地，全力完成醫(yī)療技術(shù)、科研平臺(tái)、人才建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)及區(qū)域示范作用等六大建設(shè)任務(wù)。

基于以上戰(zhàn)略，醫(yī)院將運(yùn)營(yíng)管理的重心側(cè)重于各學(xué)科與專(zhuān)科建設(shè)，力求實(shí)現(xiàn)“兩切斷一轉(zhuǎn)變”?！皟汕袛唷笔侵盖袛嗫剖医?jīng)濟(jì)收入指標(biāo)與醫(yī)務(wù)人員考核直接掛鉤關(guān)系，切斷醫(yī)務(wù)人員收入與處方、檢查、耗材等收入的直接掛鉤關(guān)系；“一轉(zhuǎn)變”是指轉(zhuǎn)變收減支結(jié)余分配的模式，形成以工作量、服務(wù)質(zhì)量、病種難度、費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等核心指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)的績(jī)效分配方式。

在余薇佳看來(lái)，以解決醫(yī)院管理問(wèn)題作為關(guān)鍵抓手，督促專(zhuān)科經(jīng)營(yíng)助理深入臨床、服務(wù)一線(xiàn)，輔助科室主任，提升科室服務(wù)水平和管理水平等工作始終是重中之重。同時(shí)，應(yīng)對(duì)未來(lái)，廣泛而深入地推動(dòng)臨床科室的物價(jià)收費(fèi)、床邊入出院辦理、耗材管控、醫(yī)保管理、績(jī)效管理等工作，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理部的重要任務(wù)。

本次論壇的最后，是演講嘉賓與與會(huì)受眾互動(dòng)的環(huán)節(jié)?！搬t(yī)院的運(yùn)營(yíng)部，是牽一發(fā)而動(dòng)全身的部門(mén)。”秦君璞在回答與會(huì)聽(tīng)眾提問(wèn)時(shí)表示，一所醫(yī)院的科學(xué)、合理化運(yùn)營(yíng)，事實(shí)上是全體醫(yī)護(hù)人員共同努力的結(jié)果。其中，運(yùn)營(yíng)部的穿針引線(xiàn)和雪中送炭，可強(qiáng)力助推醫(yī)院的資源整合和整體運(yùn)營(yíng)效率的提升。

在余慶松看來(lái)，本次焦點(diǎn)論壇的各位專(zhuān)家和演講者，分別從整體與局部，不同角度和層次，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)創(chuàng)新、資源整合管理等作出了精彩分享和解答。為更多醫(yī)院未來(lái)價(jià)值醫(yī)療目標(biāo)，以及醫(yī)院管理新格局的創(chuàng)建，提供了高價(jià)值的參考意見(jiàn)。

余薇佳 運(yùn)營(yíng)管理部部長(zhǎng)廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

秦君璞 副主任中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃運(yùn)營(yíng)辦公室