基于TBL的信息化教學(xué)模式應(yīng)用價(jià)值分析

譚英麗 張 華 胡錦平

(石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 河北石家莊 050000)

隨著新教改的深入推進(jìn)和有效實(shí)施，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校課程教學(xué)改革被推向新的高潮，加之當(dāng)下信息技術(shù)飛速發(fā)展，各種教學(xué)方法、手段不斷推陳出新，為職業(yè)院校醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)改革注入了生機(jī)和活力?；赥BL的信息化教學(xué)模式就是將小組學(xué)習(xí)法與現(xiàn)代信息技術(shù)相融合的一種新型教學(xué)模式，通過(guò)科學(xué)分組，讓學(xué)生在小組討論中相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、共同進(jìn)步；通過(guò)微課、幕課、翻轉(zhuǎn)課堂、雨課堂等實(shí)現(xiàn)了學(xué)生跨時(shí)間、跨空間自主學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升和實(shí)現(xiàn)了學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[1]。本文以我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)100名學(xué)生為研究對(duì)象，分析基于TBL的信息化教學(xué)模式進(jìn)行拔罐實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究過(guò)程匯報(bào)如下。

一、資料與方法

(一)研究資料：本研究始于2019年5月，采用隨機(jī)數(shù)字表法選取石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校中醫(yī)學(xué)專業(yè)2018級(jí)兩個(gè)班級(jí)100名學(xué)生為研究對(duì)象。年齡及性別構(gòu)成如下，男學(xué)生65名，女學(xué)生35名；學(xué)生最小年齡18周歲，最大年齡22周歲，平均年齡(19.8±0.4)歲。然后，我們將其分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)和參照組(n=50)兩組進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)，對(duì)兩組學(xué)生的年齡、性別、入學(xué)成績(jī)、地域分布等基礎(chǔ)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組學(xué)生均已接受中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)技能的學(xué)習(xí)。因此，本次研究分組方式的兩組學(xué)生具備可比性。

(二)學(xué)情分析：學(xué)生通過(guò)《拔罐法》課程理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，一是已了解拔罐法的作用原理：以罐為工具，利用燃燒、抽氣等方法造成罐的負(fù)壓，使之吸附于施術(shù)部位，產(chǎn)生良性刺激，以防治疾病。二是已熟悉拔罐法的適用范圍：適用于臨床疾病多達(dá)100余種，如風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫扭傷、傷風(fēng)感冒、咳嗽、頭痛、女性痛經(jīng)、中風(fēng)偏癱等，并且學(xué)生已掌握這些疾病的辨別方法。高職學(xué)生學(xué)習(xí)新事物較快，尤其對(duì)于電子產(chǎn)品，上手快、操作熟練，樂(lè)于接受直觀的學(xué)習(xí)方式[2]。但是，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中涉及火罐應(yīng)用，多數(shù)學(xué)生還存在抗拒心理，害怕灼傷皮膚等危險(xiǎn)狀況發(fā)生；自我感覺(jué)對(duì)拔罐的部位拿捏不準(zhǔn)，缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)對(duì)于穴位的準(zhǔn)確判斷；動(dòng)手能力不足。拔罐法操作要求為：輕、快、穩(wěn)、準(zhǔn)，大部分學(xué)生由于缺少練習(xí)，在實(shí)際操作中往往會(huì)打折扣。

(三)教學(xué)方法：1.參照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行拔罐實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，首先是教師邊演示邊講授，其次讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，教師從中指導(dǎo)，最后由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，重在培養(yǎng)學(xué)生拔罐法知識(shí)及技能。2.實(shí)驗(yàn)組學(xué)生由同一任課教師采用基于TBL的信息化教學(xué)模式進(jìn)行拔罐實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，具體教學(xué)實(shí)施過(guò)程如下：第一，課前：教師利用多種現(xiàn)代信息技術(shù)結(jié)合本課程專業(yè)知識(shí)制作多媒體預(yù)習(xí)內(nèi)容，并通過(guò)雨課堂教學(xué)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布，包括拔罐法原理及適用癥、拔罐部位識(shí)別技巧、測(cè)驗(yàn)試題、問(wèn)卷調(diào)查等。學(xué)生通過(guò)移動(dòng)終端設(shè)備智能手機(jī)、平板等接收雨課堂公眾號(hào)的預(yù)習(xí)內(nèi)容，按時(shí)完成相關(guān)預(yù)習(xí)內(nèi)容及測(cè)試并提交給教師，教師依據(jù)學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況的反饋信息給與量化打分。教師將實(shí)驗(yàn)組50名學(xué)生分為10個(gè)小組，每組5名學(xué)生，讓每組學(xué)生的性別、性格、學(xué)習(xí)能力等做到互補(bǔ)，并確保組間學(xué)生綜合素質(zhì)基本一致，課中能夠團(tuán)結(jié)互助順利完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)。第二，課中：首先，教師利用現(xiàn)代信息技術(shù)營(yíng)造醫(yī)院工作情景，以播放典型病例的形式從分析病癥、拔罐部位以及罐法的應(yīng)用三方面進(jìn)行講解和演示；其次，學(xué)生按小組模擬臨床進(jìn)行操作練習(xí)，包括病患特點(diǎn)分析、施術(shù)部位選擇、采用拔罐方法以及進(jìn)行實(shí)際操作練習(xí)。期間，教師仔細(xì)觀察并及時(shí)給予糾錯(cuò)和指導(dǎo)，在學(xué)生操作練習(xí)結(jié)束后進(jìn)行成果展示，隨機(jī)抽取小組代表給全班同學(xué)講解學(xué)習(xí)心得與感悟，并進(jìn)行打分；最后，教師進(jìn)行總結(jié)：一是客觀評(píng)價(jià)每個(gè)小組的操作表現(xiàn)，在鼓勵(lì)的基礎(chǔ)上指出不足；二是進(jìn)行總結(jié)，包括重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)拔罐法的操作要領(lǐng)，對(duì)拔罐過(guò)程中經(jīng)常犯的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正和反復(fù)演示，總結(jié)歸納拔罐法的注意事項(xiàng)等。第三，課后：教師先布置課下作業(yè)，讓學(xué)生完成拓展任務(wù)，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)要點(diǎn)，然后利用雨課堂教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的課后拓展情況進(jìn)行跟蹤和量化考核。

(四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，兩組學(xué)生的教學(xué)效果分析進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示；兩組學(xué)生的拔罐法實(shí)訓(xùn)考核合格情況進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，采用n(%)表示；組間數(shù)據(jù)比較以P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)分比較：學(xué)生的學(xué)習(xí)效果從學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、溝通能力及自我評(píng)價(jià)六個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果評(píng)分明顯高于參照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)分比較，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果評(píng)分比較(分)

(二)兩組學(xué)生拔罐法實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較：學(xué)生的拔罐法實(shí)訓(xùn)考核方式采用課堂表現(xiàn)(20%)+課下任務(wù)完成情況(20%)+期末筆試(60%)的模式，能夠較為客觀精準(zhǔn)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況；考核成績(jī)按照良好、合格、不合格分為三個(gè)等級(jí)，其中90分以上為良好，60分以上為合格，60分以下為不合格。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的拔罐法實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)合格率明顯高于參照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組學(xué)生拔罐法實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生拔罐法實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)比較[n(%)]

三、討論

信息化技術(shù)與TBL相結(jié)合教學(xué)模式區(qū)別于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，一是體現(xiàn)了信息化教學(xué)的特點(diǎn)：充分利用信息技術(shù)、充分利用信息資源等。二是采用TBL方法，突出了學(xué)生的主體地位?；赥BL的信息化教學(xué)模式在其教學(xué)手段上具有更強(qiáng)的時(shí)代性和豐富性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；在教學(xué)形式上更適合當(dāng)代學(xué)生的學(xué)習(xí)需要和特點(diǎn)。因此，基于TBL的信息化教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的方式來(lái)自于自主探究，體現(xiàn)了以生為本的教學(xué)理念。而且，教師在教學(xué)過(guò)程中重視學(xué)習(xí)資源的利用和學(xué)生主觀能動(dòng)性的充分發(fā)揮。實(shí)踐表明，雨課堂教學(xué)平臺(tái)與TBL相結(jié)合的教學(xué)模式，能夠有效提升拔罐法實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平，強(qiáng)化學(xué)生中醫(yī)學(xué)拔罐法的操作技能。小組團(tuán)隊(duì)合作能力是當(dāng)前中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相對(duì)不足的素養(yǎng)之一。為保障學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量，實(shí)施TBL與信息化教學(xué)相結(jié)合的模式，教師在教學(xué)中更為注重學(xué)生自身的體驗(yàn)和能動(dòng)性，使學(xué)生在團(tuán)隊(duì)中相互交流、共同成長(zhǎng)。同時(shí)，教師利用雨課堂教學(xué)平臺(tái)為學(xué)生模擬真實(shí)的醫(yī)院病例情境，讓學(xué)習(xí)小組在情境中進(jìn)行拔罐法實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)豐富學(xué)生中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)、培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)學(xué)技能方面具有重要作用。由于這一教學(xué)模式更為注重學(xué)生的體驗(yàn)性和感受性，在實(shí)施TBL與信息化教學(xué)模式過(guò)程中，教師就需要注意對(duì)學(xué)生加以鼓勵(lì)，針對(duì)部分實(shí)訓(xùn)中活躍性較差的學(xué)生，應(yīng)進(jìn)行正確的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，從而使所有學(xué)生均能夠在拔罐法實(shí)訓(xùn)教學(xué)中獲得知識(shí)與技能。

綜上所述，采用基于TBL的信息化教學(xué)模式進(jìn)行拔罐實(shí)訓(xùn)課教學(xué)，不但能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、創(chuàng)新能力、小組協(xié)作能力和交流溝通能力，而且還有利于促進(jìn)學(xué)生拔罐法技能的培養(yǎng)。基于TBL的信息化教學(xué)模式應(yīng)用價(jià)值較高，值得在中醫(yī)專業(yè)其他課程實(shí)訓(xùn)教學(xué)中推廣。