鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌貝伐單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇治療臨床觀察

劉 巖

（四平市腫瘤醫院，吉林 四平 136001）

卵巢癌有著較高的發病率和死亡率，通過手術和化療可以提升患者身體健康程度，延長患者生存周期。但是應用鉑類藥物化療可能出現大量腹水或再次復發患者，因此有必要尋找一種更安全的手段以提升患者生存質量[1]。貝伐單抗作為一種抗血管生成的單克隆抗體藥物，可以有效抑制腫瘤生長和轉移。白蛋白結合型紫杉醇是一種新型的細胞毒類抗癌藥物，其在復發轉移性卵巢癌治療中可以發揮一定效果。臨床研究發現，聯合用藥比單一用藥有更好的治療效果。因此本次研究以100例鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌患者為研究對象，探究分析貝伐單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇的應用效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2019年12月在醫院接受手術治療后使用鉑類藥物化療后復發的100例卵巢癌患者并隨機分為人數相同的兩組（n=50），一組采用白蛋白結合型紫杉醇治療（對照組），另一組在此基礎上聯合貝伐單抗治療（研究組）。對照組年齡34～78歲，平均年齡（56.41±4.68）歲；研究組年齡35～79歲，平均年齡（56.38±4.74）歲。兩組一般資料無差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

所有患者均給予托烷司瓊預防惡心、嘔吐，同時還要監測患者生命體征變化。對照組采用白蛋白結合型紫杉醇（美國阿博利斯生物技術公司，H20091059）治療，依據患者情況將100～120 mg/m2的白蛋白結合型紫杉醇凍干粉與生理鹽水充分溶解后于靜脈滴注，將時間控制在半小時。研究組在此基礎上聯合貝伐單抗（羅氏制藥，S20100023）治療，根據患者體質量計算用量后于靜脈滴注，不超過10 mg/kg，滴注時間控制在90 min[2]。所有患者均進行六個月化療，如果出現異常反應則停止用藥。

1.3 觀察指標

統計兩組治療效果，可以分為緩解、部分緩解以及病變進展。治療有效率=（緩解+部分緩解）/總人數×100%。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS 21.0軟件處理，設定P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

研究組緩解計29例，部分緩解計20例，病變進展計1例，治療有效率為98.0%（49/50）；對照組緩解計21例，部分緩解計22例，病變進展計7例，治療有效率為86.0%（43/50），研究組治療有效率高于對照組，P＜0.05（x2=9.783，P=0.002）。

3 討 論

血管內皮生長因子在鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌患者中往往有較高的表達，其很容易誘發惡性腹水，還會導致病癥進展。通過兩次減瘤手術及抗雌激素療法可以緩解病癥，但是其有效率較低，因此臨床需要尋找一種更有效的治療方案。血管內皮生長因子可以與機體血管內皮細胞發生特異性結合，進而生成新的毛細血管，這會為腫瘤細胞生長提供良好環境。而貝伐單抗可以有效阻斷血管內皮生長因子的生物效應，進而達到抑制腫瘤生長和轉移的目的[3]。其與化療藥物聯用可以降低腫瘤組織間的滲透壓，提升化療藥物濃度，提升化療有效率。白蛋白結合型紫杉醇是納米技術技術下的新型藥物[4-6]，通過將紫杉醇與白蛋白結合成微小的顆粒，作用于腫瘤可以來化療藥物濃度，并且其比傳統紫杉醇有著更高的安全性，在鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌患者治療中可以發揮理想效果。兩種藥物聯合使用，作用機制可以發揮協同效用，進一步提升治療效果。但是需要注意的是[7-10]，該治療方案價格昂貴，可能會給患者造成較大經濟負擔。本次研究顯示，與單一采用白蛋白結合型紫杉醇相比，貝伐單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇有著更高的治療有效率（P＜0.05）。綜上所述，貝伐單抗聯合白蛋白結合型紫杉醇在鉑類耐藥復發轉移性卵巢癌治療中應用效果理想[11-13]，可以緩解患者病癥，延長患者生存周期，值得推廣。