注射用復方骨肽促進四肢骨折愈合的臨床觀察

顧麗娜

（包頭云龍骨科醫院，內蒙古 包頭 014010）

四肢骨折是臨床上常見的疾病，損傷后，患肢會出現腫脹，疼痛等現象，加之骨組織修復過程比較復雜，所以骨折愈合周期較長，嚴重影響患者的日常生活[1]。因此，如何選擇有效的用藥方案來促進骨折愈合至關重要。而骨折挫傷膠囊、注射用復方骨肽均為骨折治療的有效藥物，但尚未明確哪一種治療效果更佳。鑒于此，本研究旨在探討注射用復方骨肽促進四肢骨折愈合的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年3月我院收治的700例四肢骨折患者，采用隨機數表法分為對照組和觀察組，各350例。對照組中男184例，女166例；年齡31～66歲，平均年齡（44.56±8.23）歲；粉碎性骨折158例，非粉碎性骨折192例； 上肢骨折170例，下肢骨折180例。觀察組中男183例，女167例；年齡30～67歲，平均年齡（44.69±8.22）歲；粉碎性骨折161例，非粉碎性骨折189例；上肢骨折166例，下肢骨折184例。比較兩組一般資料，差異無統計學意義 （P＞0.05），研究具有可對比性。本研究經我院醫學倫理委員會批準，患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 入選標準

（1）納入標準：①經X線、CT或MRI檢查確診；②骨折后24 h內就診；③均為新鮮骨折，外傷史明確。（2）排除標準：①合并顱腦損傷；②心腎功能異常；③合并糖尿病。

1.3 方法

兩組均根據骨折部位及嚴重程度接受常規的治療，給予注射用頭孢他啶（北京興昊醫藥股份有限公司，國藥標準：H20058598，規格：1.0 g）進行靜脈滴注抗炎治療，0.5～1 g/次，12 h/次；給予注射用七葉皂苷鈉（福建省閩東力捷迅藥業有限公司，國藥準字：H20056591，規格：10 mg）靜脈滴注緩解肢體腫脹治療。使用劑量按體重 0.1～0.4 mg/kg每天，1次/d。在此基礎上給予對照組口服五虎接骨膠囊（包頭云龍骨科醫院制劑室，批準文號：內藥制字Z17020005，規格：0.25 g）治療，口服4粒/次， 3次/d。觀察組給予注射用復方骨肽（河北智同生物制藥股份有限公司，國藥準字：H20052314規格：30 mg）治療，靜脈滴注60～150 mg/次，1次/d。兩組均連續治療15 d。

1.4 評價指標

于治療后4周、8周、12周復查X線片，計算骨折愈合時間。X線片顯示骨折線模糊，有連續骨小梁通過表明愈合。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行數據處理，以±s表示計量資料，組間用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學 意義。

2 結 果

經階段性X 線復查，觀察組骨折平均愈合時間為（7.5 6±0.8 3）周，對照組的平均愈合時間為（9.16±1.03）周。觀察組平均愈合時間短于對照組，差異有統計學意義（t=22.629，P=0.000）。

3 討 論

四肢骨折是骨折類型中常見的骨折類型，由于受損后骨質的破壞，骨組織的再生和修復比較復雜，短期內肢體功能難以恢復，影響患者的日常生活。

骨組織的修復與骨生長因子的調節、誘導和趨化有關，骨生長因子包括骨形態蛋白（BMP）、轉移生長因子-β（TGF-β）、成纖維生長因子（FGF）等[2]。本研究結果顯示，觀察組骨折平均愈合時間短于對照組，表明注射用復方骨肽能促進骨折處愈合，縮短愈合時間。分析其原因為，注射用復方骨肽是從健康豬四肢骨與全蝎中提取的復方骨肽溶液經賦形劑制成的無菌凍干品，其具有豐富的有機鈣、磷、無機鈣、微量元素、氨基酸等，可補充骨骼修復過程中所需的多種微量元素，還含有多種與骨代謝有關的生長因子，包括BMP、TGF-β、FGF，可改善骨代謝，促進骨細胞組織的形成[3]。同時其成分中BMP能誘導組織修復，能促進軟骨母細胞和骨母細胞增殖，促進骨痂形成，進而誘導形成新骨，調節鈣磷代謝，可以促進骨愈合；TGF-β能使成骨細胞和成軟骨細胞的大量增殖，從而阻礙破骨細胞生成。兩者協調作用可使骨誘導、骨形成的過程加速。此外，骨折后骨折處局部血液循環不暢，其也是阻礙骨折愈合的重要因素。而注射用復方骨肽可加快血流運動，促進骨折部位血管新生，改善骨折處微循環，改善血管壁通透性，使離子交換更通暢，且其還能使骨折處周圍的鈣有效的沉積在骨折處，從而有利于骨折愈合。

綜上所述，注射用復方骨肽能有效加速四肢骨折患者骨折愈合，臨床效果較好。