心臟康復護理對高血壓心臟病患者的效果分析

李小花

（深圳市第二人民醫院，廣東 深圳 518035）

高血壓心臟病為一類心血管疾病，在臨床之中相對普遍，在病患存在高血壓疾病的時候，一般還會伴隨出現其他心血管系列疾病，會嚴重威脅到病患的生命安全，另外也導致病患的生活質量大打折扣。尤其是近些年來，人們的生活水平明顯有所提升，飲食業愈發不規律，所以，高血壓心臟病的發病率也愈發頻繁。心臟康復實質上為心臟康復活動促進病患可以達到一個最佳的身體、精神與社會狀態，另外要盡自身最大努力，來促使病患得到正?；钆c工作之中。本研究實質上就是分析心臟康復在高血壓病患之中的作用分析，其具體報告為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本次研究的對象集中在2017年1月～2018年12月期間來我院就診的高血壓心臟病病患88例，已經其中有精神疾病、其他類型嚴重疾病和不能匹配的病患予以剔除，參與本次研究的全部病患都必須要進行知情協議書的簽署。運用隨機性的方式來將其分成兩組，分別為44例對照組與44例觀察組，在這之中觀察組的男女人數為23例、 21例，年齡主要分布在45歲～69歲之間，相應的平均年齡為（56.93±8.16）歲，病程為2～17個月之間，可見平均病程為（14.59±4.32）個月之間，依照紐約心臟學會（NYHA）心功能來予以分級：24例為3級、8例為2級與12例為1級；另外對照組的男女人數為25例、19例，年齡主要分布在48歲～71歲之間，相應的平均年齡為（55.09±7.64）歲，病程為4～15個月之間，相應的平均病程為（13.90±3.78）個月，依照其來進行分級：23例為 3級、7例為2級與14例為1級，對比分析兩組基礎資料，并沒有很大的差異性。（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對照組：針對對照組病患實施常規化治療護理方式。護理人員指導病患實施臥床休息，飲食主要為高營養、低脂、低鹽的食物，時刻督促病患來戒煙酒，依據病患具體情況來科學化運用β受阻滯劑與降血壓等藥物來協助治療。

（2）觀察組：觀察組是建立在對照組病患的基礎之上來針對其實施心臟康復治療。運用心電圖運動試驗來將運動的強度確定出來，運動試驗之中的最高攝氧量在35%～65%之間，就是訓練的強度。運動的方式主要集中在跑步機、太極拳、爬樓梯、步行等等。在最初運動的時候，訓練的強度就可以選擇在20%～35%之間，則為最高攝氧量。在病患病情趨于穩定之后的一周后，已經逐步提升5%～10%之間的運動率，之后再逐步的提升到最高。在病患訓練的過程之中，假使病患發生氣促加劇、站立不穩、大汗淋漓、面色蒼白的情況，還得要立即停止，在臥床休息的時候還得要吸氧，值得注意的就是一個秉承長達半年的時間。

1.3 統計方法

本次研究主要運用的是SPSS 19.0統計軟件來分析處理數據，計量資料則運用的是（±s）來進行表示，以t檢驗的方式來實施，P＜0.05則表明其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后6 min步行試驗結果對比

進過對比分析得知，護理之前兩組長達6分鐘步行試驗結果為（172.40±17.89）m、（171.39±18.65）m，由此可以得知結果基本無異，其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義（t=1.297，P＞0.05），在進行護理之后觀察6分鐘步行試驗結果為（341.56±15.89）m，這和護理之前有了十分顯著的改善，這要比對照組（202.43±13.45）m優，其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義（t=27.356，P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后QOL評分對比

兩組病患都進行Q O L 問卷調查，在護理之前對照組和觀察組QOL評分分別是（36.19±6.20）分與（37.80±5.44）分，生活質量評分基本一致，其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義（t=11.732，P＞0.05）， 護理之后觀察組的QOL評分變是（56.71±3.65）分，這要比對照組的（45.12±3.74）分高，其中各項數據有差異，并具備一定的統計學意義（t=8.160，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓聯合心臟病預后都不盡如人意，究其原因，主要表現在由于病患心臟功能降低而引發的心衰、心悸、呼吸困難與氣促等不適的癥狀，這和病患長時間受到疾病折磨自身效能感下降、情緒出現應急反應的損害有著直接性的聯系。那么筆者認為，在針對高血壓心臟病病患進行臨床治療的過程之中，運用護理干預方式來顯著改善各類所出現的不適癥狀，確保病情得以好轉，從而將康復信息樹立起來。心臟康復護理來構建并落實在最佳強度基礎之上的運動方案，從而來顯著改善心功能，另外進一步優化生理方面、心理方面與社會狀態，進而以此來改變群體的生存情況，促進其可以逐步的恢復到正常化的生活與工作之中。筆者認為心臟康復的優勢主要表現在：首先，在心肌收縮方面十分有利，提高心肺的工作率，從而進一步的強化沖擊因素的抵擋效果；其次，可以直接性的來調節血糖、血脂、血壓與心律的水平。

心臟康復，實質上指得就是主要通過適量運動的一類康復治療方式，運用強度相對較低的有氧運動，在病患癥狀穩定、運動禁忌癥的時候均可以運用該種方式。在實施心臟康復治療的過程之中，要格外注重運動的時間與強度，醫務人員要結合病患的具體情況來適當調整運動量和運動強度，嚴格掌控停止運動的指征。依照相關研究表明，康復運用不但可以顯著提升病患的心率與心搏量，另外還可以緩解交感神經的張力，以此來更好的改善炎癥、皮內損傷等等。心臟康復的優勢主要為：①可以提升病患的抵抗力，強化心臟與肺部的工作效率，強化心臟收縮力；②針對血壓與心率起到很好的調節功能，確保其可以維持在一個相對穩定化的狀態；③針對血脂起到很好的調節功能，提升了高密度脂蛋白的濃度；④加大胰島素的敏感性，針對血糖起到一定的調節性；⑤降低血小板的聚集，加大纖溶性，以此來直接性的降低心機梗死和中風的出現概率。

綜上所述，運用心臟康復護理可以直接性的改善高血壓心臟病患的生活水平與運動功能，針對加強病患的治療水平，以此來縮減反復入院風險的概率，值得進一步的推廣運用。