研究胸腔鏡輔助下膈疝修補術的安全性及有效性

李育龍

（咸陽彩虹醫院，陜西 咸陽 712000）

膈疝是導致人體呼吸及消化系統異常的重要因素，目前臨床上主要采用手術治療方式，為探析新生兒膈疝的臨床治療方向，分析胸腔鏡輔助下膈疝修補術的臨床應用前景，本次研究抽取我院收治的60例膈疝患兒建立對照分析，以常規開放手術為參照，著重探討其臨床應用價值，現將具體內容匯總如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年1月期間自愿于本院接受治療的60例膈疝新生兒為觀察對象，所有患兒均符合手術治療標準，將其按根據完全隨機的原則，共分為兩組，各占30例，一般資料對比無差異，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

（1）對照組患兒接受開放式手術。（2）觀察組選擇胸腔鏡輔助下膈疝修補術治療。

1.3 效果判定

觀察兩組患兒手術指標差異，其中包括術中出血量及平均手術時間；同時觀察兩組患兒術后恢復效果，分別統計不同類型膈疝患兒的生存率。

1.4 統計學方式

本研究數據均納入SPSS 21.0統計軟件中進行數據分析處理，計數資料以%表示，計量資料以t表示，以x2/t作為檢查標準，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患兒術中出血量及平均手術時間分別為（62.15f12.57）ml、（48.64f16.58）min，對照組患兒術中出血量及平均手術時間分別為（74.34f15.68）ml、（56.37f17.02）min，組間對比，（t=4.654、3.882，P=0.001、0.001）觀察組顯著低于對照組，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

膈疝是一種較為常見的腹內臟器經由膈肌的薄弱孔隙，多由缺損或創傷裂口進入胸腔所致；該癥可發于任何年齡，存在先天性與后天性之分，新生兒膈疝多源于非創傷性的膈疝類型，即先天性膈疝，膈疝屬于內疝的重要類型[1]。在醫學研究中，泛指腹腔時間臟器等通過膈肌異位移動到胸腔內的疾病狀態，因此新生兒膈疝由遺傳造成的可能性較大，主要類型包括食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝等，一旦治療不當，還將導致腹痛、嘔吐、呼吸困難等并發癥。因此，即使膈疝患者為新生兒，仍舊需要手術治療措施，但根據新生兒的具體情況，手術過程需根據其胸腹部傷情而定[2]。本次研究發現，通過胸腔鏡輔助下的膈疝修補術效果顯著，其能夠有效優化臨床治療效果，術中創傷性更低，更易將突入胸腔的臟器還納于腹腔，可同時排除多種生命安全風險，降低術后出血量，縮短手術時間，進一步提升患兒的手術安全性，從而有效避免死亡[3]。

綜上所述，胸腔鏡輔助下膈疝修補術治療新生兒膈疝療效顯著，能夠有效提升手術有效性，降低安全風險，值得進一步推廣研究。