完整結腸系膜切除術與傳統根治術治療結腸癌的臨床效果分析

陳競怡

（高邑縣醫院，河北 石家莊 051330）

結腸癌是臨床上常見的消化道腫瘤，發病因素較多主要有飲食結構、息肉疾病以及結腸腺瘤等因素的影響[1]。該病的主要發病群體為中老年人，目前主要采用手術的方法對病患進行治療，不同的手術方法會有不同的治療效果[2]。本文研究探討完整結腸系膜切除術和傳統根治術治療結腸癌的相關臨床效果，相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

進行研究的時間段為2016.1月～2018.9月，選取的研究對象在我院進行治療的結腸癌病患，選取的例數為60例，將其平均分為對照組（傳統根治術）和試驗組（結腸系膜切除術）。對照組男女比例為17：13，年齡段為61歲～79歲，平均值取（70±2.9）歲；試驗組男女比例為18：12，年齡段為61歲～80歲，平均值取（70.5±3.2）歲。兩組一般資料對比P值所在范圍＞0.05。

1.2 方法

對兩組病患都進行全身麻醉以及氣管插管處理，在手術的過程中采用仰臥位的方式。

對照組的手術方法為傳統的根治術，具體為對病患的結腸進行切除，并對淋巴結進行清掃。對病患腸管遠端和近端的邊緣進行切除，切除的范圍和腫瘤要保持10厘米以上的距離。淋巴結的清掃范圍則是病患的結腸周圍、進行供血的血管根部以及結腸的中間部位。

試驗組的手術方法為完整結腸系膜切除術，具體為：在距離病患結腸腫瘤大概10厘米的位置，對病患兩側的腸管進行結扎，使用劑量為30mg/kg的5-氟尿嘧啶注入到病患的腸腔當中，然后對病患腹膜后部的臟層、壁層筋膜以及腸系膜的后葉進行銳性的分離，讓病患結腸供血血管的根部能夠充分的暴露在主刀醫生的視野當中。對根部的淋巴結進行清理之后對其高位結扎，然后再次對該部位的淋巴結進行清掃，完成上述步驟之后將病患的腸系膜和結腸中的腫瘤部位進行切除處理。兩組病患在完成手術之后都使用抗生素藥物防止感染的發生。

1.3 觀察指標

療效對比、不良反應發生例數、疼痛程度。

1.4 統計學標準

數據處理：SPSS 21.0，計量資料“±s”，計數資料：%；數據對比P值范圍＞0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組有17例顯效，有10例有效，有效率為90%；對照組有15例顯效，有9例有效，有效率為80%。試驗組治療效果更好（P＜0.05）。

2.2 術后疼痛評分

試驗組手術后疼痛評分（42.5±1.9）分，對照組疼痛評分（56.5±3.2）分，通過對比，試驗組手術后疼痛程度較低（P＜0.05）。

2.3 不良反應發生情況

試驗組出現不良反應的病患有2例，發生概率為6.7%；對照組出現不良反應的病患有5例，發生概率為16.7%。試驗組不良反應發生概率較低。

3 討 論

結腸癌是臨床上常見的癌癥，目前主要采用手術的方法進行治療。完整結腸系膜切除術和傳統的根治術相比，在進行治療的過程當中能夠有效的降低病患的疼痛感，減少病患在手術當中的出血量，加快病患身體恢復的速度，并且對病患身體所造成的傷害比較小[3]。在手術后，采用完整結腸系膜切除術治療的結腸癌病患并發癥發生概率較小，病患的恢復效果良好。

本文研究結果，試驗組在療效、疼痛程度以及不良反應發生的情況上，都要優于對照組（P＜0.05）。

和傳統的根治術治療相比，完整結腸系膜切除術對結腸癌的療效更好，能有效提高治療的效果，降低病患在手術后需要承受的疼痛壓力，并減少癌癥復發的概率；在手術后病患不良反應的出現情況較少，具有更好的預后效果，有效提高病患的生活質量和身體的健康程度，值得在臨床上進行推廣。