如何拒絕這種富貴病

周昀潔

33歲小伙身體富貴到暈厥

小張是一名33歲的小伙子，平時工作兩班倒，不愛運動的他，飲食上更是放飛自我，吃飯基本是外賣加可樂，170厘米的個頭體重有200多斤。幾天前，他在工作崗位上突發頭暈，且逐步加重，于是到浙江大學醫學院附屬第二醫院就診，一查血糖，竟有47毫摩爾/升！直接刷爆了微量法測血糖的閾值（最高能測到33.3毫摩爾/升），要知道，正常空腹血糖在3.9～6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖3.9～7.8毫摩爾/升，小張的血糖幾乎超了正常值10倍。病情穩定后，小張自己也捏了一把汗：“從來不知道自己血糖高，不來醫院都不知道糖尿病已經到了這么嚴重的地步。”

“很多糖尿病患者在體檢發現以前，都不知道自己血糖很高，有些甚至出現很嚴重的并發癥，入院檢查才發現糖尿病。”內分泌科任躍忠主任說，“在糖尿病患者中，年輕人越來越多，這和不良生活習慣有很大關系。年輕患者中，有些由于工作需要，長時間坐在電腦前，缺乏運動，加上愛吃高油、高熱量的重口味外賣，這些都是糖尿病的高危因素。”

老糖友怕影響家人吃好喝好

糖尿病專科護士何曉雯碰到過一位不敢和家人一起住的王奶奶。

王奶奶70多歲了，已患糖尿病多年，老伴不在后，她一直一個人生活，買菜、燒飯、洗衣……考慮到年紀大獨居生活有風險，兒女一直請她到家里來住，她都拒絕了，因為她覺得自己是一個糖尿病患者，吃的和普通人不一樣，住到兒女家去，豈不是害得孩子們也要跟著自己吃“沒味道”的東西？

“其實，糖尿病患者的飲食指南和普通人的健康飲食策略并無差別，都應該少油、少鹽、少糖，很多糖尿病患者知道自己得病后，就覺得自己得和家人的飲食完全分開，這是錯誤的觀念。”何曉雯表示。家庭環境對預防和控制糖尿病有很大的影響，因為很多糖尿病患者的患病根源，來源于家庭的不良飲食習慣，如果家族成員中有糖尿病患者，那家人都該更注意健康飲食、積極防控才對，而不是“你管你的淡口味，我吃我的重口味”。

“幾個月前，我們還碰到過一位糖尿病患者，她家一共6個兄妹，5個都被確診為糖尿病，還有1個哥哥血糖也出現異常。除了遺傳因素以外，據了解，六兄妹都特別愛吃油煎、油炸食物，所有的菜都是紅燒的，無糖不歡，他們的不良飲食習慣也是糖尿病家庭聚集發生的一個重要原因。”何曉雯說。

糖尿病飲食誤區多

●把“糖”與甜畫等號

內分泌科的醫護人員還常碰到把“糖”與“甜”畫等號的患者，不敢吃甜食，甚至連水果都不敢碰。有些患者說，得了糖尿病后，我什么甜的都不吃了，平時就專挑咸口的吃，實在餓了、饞了，就找無糖餅干、無糖沙琪瑪、無糖芝麻糊，吃這些總沒事吧？其實，這些食物同樣是面粉、小麥粉做的，也是主食，經過深加工后，能量甚至更高，多吃一樣就能讓血糖飆升。

●不敢吃米飯，改吃面食和饅頭

前不久，一位50多歲的北方阿姨吳女士來給在杭州工作的兒子管小孩，因為血糖太高、控制不好住進醫院，在每周四下午何曉雯組織的糖尿病患者小組教育討論活動中，她感嘆，這次住院讓我最高興的事是我終于可以吃飯了！

“為什么不能吃飯？”在大家詫異的目光下，她說，自從得了糖尿病，她們那里的人都說糖尿病人不能吃飯，要吃面和饅頭，所以她一直在吃莜面，米飯一點都不敢碰。其實，米飯和面條、饅頭都是碳水化合物，對血糖的影響都比較大。選主食，更重要的是粗細搭配及攝入量的控制。

主食和蔬菜、水果的GI（生糖指數）舉例：

糖尿病患者究竟該怎么吃

糖尿病患者需要做好飲食控制、規律鍛煉、遵醫囑用藥、監測血糖、足部護理以及高低血糖預防和處理等六方面的自我管理，達到或維持健康體重。另外，建議定期接受營養（醫）師的個體化營養指導、頻率至少每年4次。

●主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3選擇主食時，提倡選擇低生糖指數（GI）主食。低GI的食物在胃腸內停留時間長，釋放緩慢，葡萄糖進入血液后峰值低，下降速度慢，可減少餐后血糖波動，有助于血糖控制。

●多吃蔬菜，水果適量，種類、顏色要多樣增加新鮮蔬菜攝入量，可在兩餐中間或者運動前、后選擇生糖指數（GI）較低的水果，數量不宜過多。

●常吃魚、禽，蛋類和畜肉適量，限制煙熏、腌制等加工肉類攝入，減少肥肉攝入。

●保證每日300克液態奶或相當量奶制品的攝入；重視大豆類及其制品的攝入；零食加餐可選擇少許堅果。

●烹調注意少油少鹽，成人每天烹調油25～30克，食鹽用量不超過5克。

●定時定量進餐，餐次視病情安排。控制進餐速度，細嚼慢咽，改變進餐順序，先吃蔬菜，再吃肉類，最后吃主食。

●推薦飲用白開水，成人每天飲用量1500～1700毫升。避免飲用含糖飲料，可適量飲用淡茶與咖啡，不建議糖尿病患者飲酒。