寶寶感冒 當(dāng)心鼻竇炎

陶禮華

鼻竇是鼻子周圍骨頭里的含氣空腔，它和鼻腔息息相通，能夠減輕頭部的重量，調(diào)節(jié)鼻內(nèi)的壓力與濕度、清除鼻腔的灰塵顆粒，讓我們說話唱歌更動(dòng)聽，還可輔助我們的嗅覺，鼻竇就像呼吸道的衛(wèi)兵一樣重要。

鼻竇炎根據(jù)癥狀持續(xù)的時(shí)間分為急性、亞急性、慢性三種類型。急性為4周以內(nèi)；慢性為12周以上；而亞急性為4～12周之間。兒童鼻竇炎與成年人的情況不完全一樣，主要有以下這些特點(diǎn)：

●急性鼻竇炎多有發(fā)燒、精神不振、食欲不佳，可伴有咽痛、咳嗽，患鼻竇炎時(shí)常常鼻涕倒流入下呼吸道，引起吸入性肺炎。

●兒童鼻竇骨壁較薄，可出現(xiàn)面頰部腫脹、瞼結(jié)膜水腫、內(nèi)眥部紅腫。嚴(yán)重的還伴急性中耳炎、腺樣體炎、上頜骨骨髓炎等。

●流涕常拖掛于上唇，引起鼻前庭濕疹癥狀如潮紅、糜爛、滲液等。有時(shí)鼻涕倒流入咽部，引起長(zhǎng)期咳嗽、吐痰等癥狀。

●兒童的皮膚嫩，鼻竇黏膜相對(duì)較厚，因此一旦患有鼻竇炎，充血腫脹更明顯，會(huì)影響眼眶附近的血液循環(huán)，導(dǎo)致眼眶附近浮腫或有黑眼圈

●鼻竇炎長(zhǎng)期不愈會(huì)引起兒童消化不良、睡眠不寧、注意力障礙、記憶力減退、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。

為什么兒童易患鼻竇炎

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，兒童鼻竇炎約60%以上與感冒有關(guān)。因?yàn)楦忻皶r(shí)鼻黏膜腫脹，特別是兒童鼻腔狹小，輕度的炎癥可能就堵塞了鼻竇開口，影響了鼻竇內(nèi)分泌物的引流而引起鼻竇炎。而嬰幼兒由于體質(zhì)弱，鼻腔發(fā)育不完善，更容易感染。

另外，細(xì)菌、病毒、過敏、外傷、遺傳、環(huán)境等也可能是致病因素：

●缺乏正確的擤鼻涕方法，特別是感冒時(shí)分泌物增多，容易把鼻腔感染的細(xì)菌帶到鼻竇而引起發(fā)炎。

●一些不良習(xí)慣如用手挖鼻孔，容易將病原微生物帶進(jìn)鼻腔內(nèi)，造成黏膜感染引發(fā)鼻竇炎。

●兒童期淋巴組織增生較快，如扁桃體腫大或腺樣體肥大容易阻塞呼吸道而引起鼻竇炎。

●兒童因?qū)ψ陨砥鞴俚暮闷?，喜歡將小物品塞入鼻內(nèi)，異物導(dǎo)致黏膜損傷而繼發(fā)感染。

如何判斷感冒引發(fā)的鼻竇炎

兒童感冒引發(fā)鼻竇炎的主要信號(hào)是患感冒一周后，如果鼻塞無好轉(zhuǎn)、鼻涕反而增多變稠，甚至還有點(diǎn)氣味，特別是發(fā)燒、頭疼、精神差、胃口不好。這時(shí)家長(zhǎng)就要想到是否患鼻竇炎了，最好去醫(yī)院作檢查。對(duì)于急性鼻竇炎，只要治療及時(shí)，一般會(huì)很快就痊愈。

鼻竇炎的治療和護(hù)理

世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)小兒鼻竇炎以保守治療為主，不輕易施行有創(chuàng)手術(shù)。兒童鼻竇炎治療分為全身及局部?jī)深悺?p>

●全身治療：急性期首選青霉素或頭孢菌素，嚴(yán)重者可靜脈注射用藥3到5天，控制癥狀后改口服，療程10天左右。慢性者只要口服，療程2～4周，同時(shí)可合用黏膜促排劑與免疫調(diào)節(jié)劑。

●局部治療：急性與慢性鼻竇炎的處理原則都是做好鼻竇引流及鼻部用藥。如鼻噴劑、鼻竇置換療法、鼻腔沖洗、理療等，治療時(shí)間酌情而定。另外，注意家庭護(hù)理。

●注意觀測(cè)孩子體溫：及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；適當(dāng)休息。

●房間內(nèi)要保暖，通風(fēng)換氣，保持適當(dāng)濕度。

●頭痛難忍時(shí)可內(nèi)服解熱鎮(zhèn)痛藥減輕癥狀。

●注意鼻腔局部護(hù)理，學(xué)會(huì)正確擤鼻涕。

●用鼻藥前，先清除鼻內(nèi)分泌物。

●堅(jiān)持按療程用藥，以免急性鼻竇炎轉(zhuǎn)為慢性。

鼻竇炎預(yù)防重于治療

患上鼻竇炎的寶寶很難受，常常鼻子堵塞出不來氣，流黃而臭的鼻涕，還時(shí)不時(shí)地伴有頭暈頭痛。所以，應(yīng)盡量預(yù)防，讓寶寶遠(yuǎn)離鼻竇炎。包括加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；注意環(huán)境衛(wèi)生，保持空氣清新，避免接觸灰塵及有害氣體；改正挖鼻的習(xí)慣；做好預(yù)防接種，預(yù)防各種傳染?。贿m時(shí)增減衣物，減少感冒機(jī)會(huì)，感冒后及時(shí)對(duì)癥處理以免引發(fā)鼻竇炎。