全面預算管理在醫院財務內控中的應用探討

■馬苗苗

（六安市第二人民醫院）

引 言

在新醫改推行的背景下，我國醫療系統的保障工作正在不斷優化，其中，醫院財務管理工作也在不斷完善。醫院傳統的財務管理體系已經無法適應快速發展的醫療行業，因此，醫院開始逐漸重視預算管理工作。

1 醫院財務內控中運用全面預算管理的主要意義和作用

1.1 全面預算管理的主要意義

全面預算管理是符合社會發展的一種新型財務管理手段，其具有全面性和戰略性兩種特點。不僅在醫院財務管理體系中，在很多領域和行業內都會運用到全面預算管理。全面預算管理在醫院財務內控中的運用主要是站在醫院財務管理發展的戰略基礎上，然后運用合理配置人力資源和財務資源的手段，實現醫院內控管理和財務管理體系的融合，將各部門進行綜合管理，保證各部門的工作能夠有序進行。全面預算在醫院內控管理過程中，主要是根據醫院的實際發展情況進行預算編制的工作，將醫院經營過程中的風險控制在最小范圍內并制定解決措施，在這一過程中，全面預算管理深入貫徹了醫院的發展戰略，通過對醫院經營狀況的深入分析，有效提高醫院的經營效益，實現對醫院財務的嚴格把控，推動醫院的健康發展。

1.2 全面預算管理的重要作用

1.2.1 可以促進醫院財務管理制度的改革和優化

全面預算管理改變了醫院以往的財務管理模式，通過對醫院經營情況的全面把控，能夠保證醫院在遇到問題時可以及時采取解決措施，提高了醫院的財務管理水平，也進一步優化了醫院的財務管理體系。全面預算管理應用到醫院的財務內控中，可以有效降低醫院的財務風險，讓財務內控更加科學合理，降低經營損失，使得整個財務管理體系變得更加成熟，對于促進醫院財務管理制度的優化和改革有著很大的作用，為醫院財務內控工作奠定堅實的基礎。

1.2.2 可以加強醫院財務管理部門與各部門之間的交流

醫院以往的財務管理體系中，財務管理部門與各部門之間的交流不多，導致財務部門因信息不對等而無法準確進行財務內控工作。而全面預算管理在醫院財務管理體系中的應用針對的是醫院的整體，也就是所有部門都在全面預算管理的范圍內，各部門之間要相互配合，財務管理部門要積極與各部門交流，才能夠實現對醫院整體的統籌管理。這使得財務管理部門與各部門之間的交流更加深化，工作起來相互配合，比以往更加默契，財務管理工作也變得更有秩序，提高了醫院財務管理的效率，也進一步提高了財務內控管理的質量，使得醫院的健康發展得到保障。

1.2.3 可以提升醫院財務管理監控的質量

醫院財務內控工作也是醫院規范性考核的項目之一，會直接出現在醫院的績效評價系統中，績效評價系統影響著員工的工作熱情，也反映出醫院發展的實際情況。因此，醫院財務內控的質量十分重要，而醫院財務管理的監控力度直接影響著財務內控工作的質量。全面預算管理在醫院管理體系中運用以后，可以對各部門的員工考核及獎懲進行綜合性的把控，能夠改善員工自身的不足之處，保證員工可以及時發現財務管理工作中的問題，進一步提升醫院財務管理監控的質量。

2 醫院財務內控管理的發展現狀

我國的醫院各項工作的發展水平都得到了顯著的提高，但醫院的財務內控管理工作相對于其他方面的發展較為落后，導致醫院的整體發展受到一定的制約，不利于推動醫院的繼續向前發展。

2.1 預算管理的參與度較低，未能實現全員參與

醫院財務內控管理的問題之一就是，對于預算管理工作不夠重視，很多工作人員沒有參與預算管理工作的意識，使得預算管理未能實現全員參與。很多醫院的工作人員認為預算管理工作只是財務管理部門的工作，認為自己沒有義務參與預算管理工作，但要想提高內部的財務管理水平，就要保證所有部門的工作人員都參與到預算管理工作當中，與財務管理人員相互配合，才能夠實現財務的內控管理。而醫院工作人員對于預算管理工作沒有參與意識，使得醫院財務管理人員不能夠進行準確的預算，也不利于醫院的穩定發展。

2.2 預算管理的內容落后，不符合醫院發展狀況

當前醫院的財務管理工作較為落后，也使得預算管理的內容落后，醫院財務管理落后主要體現在財務管理理念、財務管理技術以及財務管理制度的落后。醫院財務管理人員長期受到傳統理念的影響，其財務管理理念已經不適應醫院的發展，不引進先進的財務管理技術也導致財務管理工作的效率不高，財務制度的不完善使得管理過程中出現許多問題，這些都不符合醫院的發展狀況，使得醫院的發展受到阻礙。

2.3 建立全面預算管理體系的指標不健全

當前許多醫院確實對于財務管理工作制定了一些指標，但各項指標沒有實際聯系醫院發展的狀況，使得建立全面預算管理體系的指標不健全，無法將預算管理工作落實，預算管理的準確性下降使得醫院的整體發展受到影響，也阻礙了醫院的進一步發展。

3 全面預算管理在醫院財務內控中的應用措施

3.1 創新醫院的財務管理戰略

要想將全面預算管理應用到醫院的財務內控中，就必須創新醫院的財務管理戰略，財務管理戰略是保證醫院內控能夠貫徹到各項工作環節中的關鍵。醫院應當將財務管理戰略制定得更加精細化，才能夠推動全面預算管理，為確保醫院財務內控工作的落實，應當加強對醫院各部門的管理和監督工作，保證財務管理工作能夠有序進行，提高財務管理的效率。將財務管理戰略進行精細化制定，可以加強醫院各部門之間的聯系，各個工作環節的配合更加默契，使得全面預算管理更加高效，對各部門財務信息的掌握更加準確，進一步提升醫院財務內控水平，促進醫院的可持續發展[1]。

3.2 構建起全面預算管理系統

在構建全面預算管理系統的過程中，首先要制定全面預算管理制度，制定該制度要遵循科學化、透明化以及合理化的制定原則，然后根據全面預算管理制度將各部門的職責落實，進一步提高醫院的經濟效益。構建起全面預算管理系統是醫院發展的必然趨勢，當前醫院內部的經營業務正在不斷增多，各環節經營過程也較為復雜，但醫院的財務內控體系和預算管理體系已經跟不上醫院的發展，使得財務管理工作難度增加，因此，構建起全面預算管理系統可以加強對醫院內部財務控制的力度，讓財務管理工作人員能夠全面掌握醫院各部門的經營數據，規避了很多以往遇到的財務管理問題，提高財務管理的質量。此外，全面預算管理系統還能夠在一定程度上提高工作人員的工作效率，促進醫院經濟效益的增長。

3.3 改變醫院的預算管理理念

醫院以往的預算管理理念已經跟不上醫院的發展，要想將全面預算管理落實到醫院財務內控工作中，就要改變以往的預算管理理念，樹立起全面預算管理新理念。改變預算管理理念首先就要改變內部工作人員的觀念，尤其是財務管理工作人員的管理理念，醫院可以通過開展講座、召開會議以及培訓的方式來提高醫院工作人員對于全面預算管理的認識，將全面預算管理理念運用到實際的工作當中，掌握全面預算管理的應用措施，在工作中各部門相互配合，共同為全面預算管理落實財務內控工作奠定基礎，提高醫院的財務內控管理水平。

3.4 實現預算管理系統信息化

醫院的財務工作與其他行業財務工作有著明顯的不同，醫院財務工作要涉及醫院內部的各個部門和各個科室，所涉及的財務范圍也很廣，因此，財務管理工作十分的復雜。為了加強醫院財務管理的力度，減輕財務管理人員的工作負擔，醫院應當在應用全面預算管理的基礎上，將預算管理系統信息化，實現醫院財務管理的智能化，進一步提高財務管理的效率和質量。并且將信息化管理系統與精細化的管理理念進行融合，讓財務管理人員可以有效掌握各經營環節的數據，實現對各部門財務信息的有效監督。將預算管理系統信息化、智能化可以采取一些措施，例如，醫院可以引進先進的瀏覽技術和設備，讓財務管理工作人員可以全面監督和管控各部門的財務狀況，將全面預算管理落實到財務管理工作，進一步提高醫院的經濟效益[2]。

3.5 不斷完善醫院的風險管控機制

財務管理工作中，財務風險的管控是十分關鍵的工作，為了發揮全面預算管理在醫院財務內控工作中的作用，醫院應當不斷完善內部風險管控機制，才能夠讓醫院的財務內控管理得到保障。完善醫院風險管控機制，可以通過構建預警系統來進行，對于市場風險類型、風險形成的原因以及應對風險的措施進行詳細的分析，然后根據分析的結果制定財務風險預警指標，當可能發生財務風險時，預警系統及時做出提醒，財務風險管控機制再做出相應的應對措施，消除可能存在的風險隱患，有效降低醫院的財務風險，發揮出全面預算管理的真正作用，保證醫院各項工作的正常運行。

3.6 建立全面預算管理機構

為了提高全面預算管理的效率，進一步加強醫院財務內控管理的力度，醫院應當建立獨立的全面預算管理機構，由全面預算管理部門來統籌開展全面預算管理工作。全面預算管理機構的工作人員應當由醫院的領導、各部門的直接負責人以及后勤的基礎職工所組成，在全面預算管理工作中，要根據相關制度和流程完成預算工作，并對預算結果進行審批和編制，與醫院的財務管理部門相互配合，實現全面預算管理的真正作用，促進醫院的健康發展。

結 論

綜上所述，全面預算管理在醫院財務內控中的應用是當前醫院發展的必要手段。由本文分析可知，全面預算管理在醫院財務內控中的應用措施包括：創新醫院的財務管理戰略、構建起全面預算管理系統、改變醫院的預算管理理念、將預算管理系統信息化、不斷完善醫院的風險管控機制以及建立全面預算管理機構。