政府會計制度在基層醫療衛生機構中的實踐與分析

□ 文| 陳新蓉

相較于傳統的《基層醫療衛生機構會計制度》，新頒布的《政府會計制度》不僅能夠將統一、規范、科學的政府會計體系構建起來，通過有效的財務數據信息，對各行政事業單位的資產進行真實反映，同時還可以準確了解行政事業單位的預算執行情況與績效情況，對于全面深化財稅體制改革背景下的行政事業單位財務和預算管理水平提升有著非常重要的意義，而對于基層醫療衛生機構來說，針對政府會計制度實施的相關研究，自然也是十分必要的。

政府會計制度對基層醫療衛生機構的影響

1.會計信息可比性提升。在新政府會計制度施行后，由于行政事業單位都必須要實行“雙功能”的會計核算模式，保證預算會計與財務會計的適當分離、相互銜接，因此與其他行政事業單位相比，基層醫療衛生機構的會計制度并不會存在太大差異，財務報表與預算會計報表中所包含的會計信息也同樣具有著較強的可比性，這對于相關管理部門對基層醫療衛生機構的評估、監管顯然是非常有利的。

2.科目設置更為全面。在實行《基層醫療衛生機構會計制度》的時期，基層醫療衛生機構雖然同樣需要針對自身資產情況展開一系列會計核算工作，但由于涉及固定資產、無形資產攤銷折舊等方面的會計科目相對較少，因此基層醫療衛生機構的實際資產情況往往并不能夠得到全面、準確反映。而在《政府會計制度》實行后，則增加了無形資產累計攤銷、固定資產累計折舊等會計科目，并將各會計科目的使用細節明確了下來，使基層醫療衛生機構的實際資產情況得到了準確反映。

3.全面預算更具實效。為提高財務管理水平，當前全面預算管理已經在基層醫療衛生機構中得到了普遍實行，但由于《基層醫療衛生機構會計制度》下的財務報表較為復雜，且未能針對全面預算管理要求來設定報表內容，因此其預算執行情況往往很難在報表中得到現實。而在《政府會計制度》施行后，由于其明確要求基層醫療衛生機構應分別以收付實現制、權責發生制為基礎，制定具體的決算報告與財務報告，因此醫院的預算執行情況能夠在報表中得到直接體現，而基層醫療衛生機構也可以根據報表中的預算執行信息，對各階段的成本控制效果與內部管理缺陷展開分析，并對全面預算管理措施加以改進，使其能夠取得更為良好的效果。

政府會計制度在基層醫療衛生機構中的實施策略

（1）重視財務會計銜接。政府會計制度雖然為基層醫療衛生機構的財務管理水平提升創造了良好基礎條件，但也同樣使會計核算模式、會計報表內容等發生了較大的改變。面對這一變化，基層醫療衛生機構要想盡快將政府會計制度落實到位，首先自然就需要提高對財務會計銜接的重視，在充分考慮到自身財務管理需求、業務活動特點、預算管理情況等各方面因素的前提下，細化報表項目、增設財務會計報表、調整會計科目明細，同時對各項資產負債情況展開摸底清查，使各種有效的財務會計銜接辦法能夠得到切實落實與靈活應用。（2）加強政府會計培訓。面對新頒布的《政府會計制度》，由于其在會計要素、核算基礎、會計科目等方面都與原本的《基層醫療衛生機構會計制度》內容存在明顯差異，在已經習慣于原有制度要求的情況下，財務人員往往很容易出現不適應的情況，因此基層醫療衛生機構還需加強對財務人員的政府會計培訓，以幫助其轉變工作思維，熟悉理解《政府會計制度》內容，盡快適應全新制度要求。例如為幫助財務人員熟悉決算報告與財務報告的編制，就需要組織其學習決算報告、財務報告的格式與內容要求，同時根據單位財務工作實際提供標準化的報告模板；而對于雙功能會計核算模式的落實，則需要加強財務人員對財務會計核算五要素、預算會計核算三要素的學習。（3）推動會計信息化建設。在《政府會計制度》施行后，無論是會計核算的“雙分錄”，還是對雙報告的編制，還是對會計核算“雙基礎”的落實，都使得財務管理工作變得更為復雜，尤其是在會計核算方面，其難度更是大大增加。在這一情況下，基層醫療衛生機構必須要全面推動會計信息化建設，盡快將會計信息系統進行更新、完善，同時加大相關軟硬件設施的投入力度，使會計信息系統能夠與《政府會計制度》下的全新工作要求相適應，進而幫助財務人員提升工作效率、降低工作難度。

結束語

總而言之，《政府會計制度》的實行雖然在會計科目設置、全面預算執行、會計信息優化等方面為基層醫療衛生機構帶來了積極影響，但面對全新的制度內容與制度要求，要想將《政府會計制度》真正落實到位，為基層醫療衛生機構的財務管理水平提升提供支持，仍然需要從會計信息化建設、政府會計培訓、財務會計銜接等方面入手，采取合適的制度實施策略。