新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理策略探討

文| 陳祥榮

生活水平與生活質(zhì)量提高的同時，社會的保障體系也在不斷地完善。然而當(dāng)前的公立醫(yī)院的財務(wù)管理是存在一些問題的，需要相關(guān)的人員去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

完善的財務(wù)管理機制是有效提高財務(wù)管理水平的內(nèi)在動力，財務(wù)部門的相關(guān)人員首先需要認(rèn)識到當(dāng)前的新醫(yī)改背景，從該背景下出發(fā)，不斷地探索新的財務(wù)管理機制，在財務(wù)管理的各方面都給予加強，促進醫(yī)院的不斷發(fā)展與進步。

當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀

（1）財務(wù)部門缺乏較強的風(fēng)險意識。對于當(dāng)前的大多數(shù)公立醫(yī)院來說，他們盡管已經(jīng)意識到了新醫(yī)改之后，需要加強醫(yī)院的財務(wù)管理，但是他們的風(fēng)險意識較低，在對一些資源進行配置時，往往不能合理分配，在沒有完善的財務(wù)管理機制的情況下，很容易造成財務(wù)危機的出現(xiàn)，嚴(yán)重的情況下，還會影響到整個公立醫(yī)院的運營，會給當(dāng)前的公立醫(yī)院帶來較大的財務(wù)影響，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與進步。（2）財務(wù)管理人員素質(zhì)整體有待提升。當(dāng)前的一些公立醫(yī)院的財務(wù)部門工作人員缺乏專業(yè)的技能，甚至有些人沒有進行對財務(wù)管理系統(tǒng)性的學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識上有所欠缺，醫(yī)院財務(wù)上出現(xiàn)一些問題時，無法提出有效的、合理的解決辦法進行解決。而且很多公立醫(yī)院還沒有意識到定期培訓(xùn)對于財務(wù)管理的重要性，醫(yī)院當(dāng)前缺乏的是專業(yè)的工作人員以及完善的財務(wù)管理機制，因此也無法有效地提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率，醫(yī)院的財務(wù)管理也不能發(fā)揮較大的效應(yīng)。（3）沒有科學(xué)定位財務(wù)管理目標(biāo)。公立醫(yī)院的財務(wù)經(jīng)營主要分為公益收支以及經(jīng)營收支兩方面，然而一些管理人員在注重經(jīng)營收支的同時卻忽略了公益收支，導(dǎo)致當(dāng)前公立醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)不夠科學(xué)，無法完成相關(guān)結(jié)算工作的任務(wù)。（4）預(yù)算編制不夠完善。大多數(shù)的公立醫(yī)院都出現(xiàn)了預(yù)算編制不夠完善問題，在預(yù)算上不夠規(guī)范化、細(xì)致化，導(dǎo)致財務(wù)管理出現(xiàn)較大的缺陷，造成了許多不必要的損失，影響到整個醫(yī)院的運營，同時還缺乏合理的獎懲機制以及定期的檢查與分析指導(dǎo)，無法有效地發(fā)揮財務(wù)管理的效應(yīng)。

新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務(wù)管理策略

（1）注重財務(wù)工作人員整體素質(zhì)提升。對于當(dāng)前的公立醫(yī)院來說，他們應(yīng)當(dāng)從新醫(yī)改的背景出發(fā)，加強管理與實踐，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作人員的整體素質(zhì)。定期開展技能培訓(xùn)，并且制定嚴(yán)格的考核機制，確保工作人員在進行培訓(xùn)之后能夠?qū)W有所得。而且醫(yī)院還可以請一些有較多經(jīng)驗的財務(wù)管理人員到醫(yī)院開展演講，讓醫(yī)院的財務(wù)工作人員能夠?qū)W習(xí)更多的經(jīng)驗。只有更多的經(jīng)驗才能保證財務(wù)工作人員能夠面對更多新醫(yī)改背景下的挑戰(zhàn)，積極地面對各種情況，不斷完善醫(yī)院的財務(wù)管理機制。（2）注重財務(wù)風(fēng)險意識的不斷增強。醫(yī)院可以經(jīng)常開展與財務(wù)風(fēng)險意識相關(guān)的活動，加強財務(wù)工作人員的風(fēng)險意識，提高資金的利用率，減少一些必要的資金的浪費以及各種各樣的財務(wù)問題。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，醫(yī)院可以通過計算機來編制醫(yī)院的財務(wù)報表，同時財務(wù)管理人員可以在網(wǎng)絡(luò)上查詢與財務(wù)相關(guān)的知識，學(xué)習(xí)財務(wù)方面的法律與法規(guī)，通過不斷地提升自身的財務(wù)風(fēng)險意識，不斷地提高工作效率，推動醫(yī)院財務(wù)管理水平的有效提高。（3）注重預(yù)算編制的不斷完善。當(dāng)前的公立醫(yī)院的預(yù)算編制在新醫(yī)改的背景下應(yīng)當(dāng)不斷地完善，提高預(yù)算編制的合理性與科學(xué)性，對資金進行合理配置，有效地提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。通過充分發(fā)揮預(yù)算編制的作用，有效地提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，不斷完善醫(yī)院的財務(wù)管理機制。（4）高度重視成本管理全面化。當(dāng)前的公立醫(yī)院可以通過對成本進行有效地管理來降低運營的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及競爭力。同時在實踐的過程中，需要不斷完善成本分析評價體系，而且還需要制定合理的獎懲機制，促進醫(yī)院的成本的有效控制。（5）建立內(nèi)部審計制度。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部審計制度，嚴(yán)格地管理公立醫(yī)院財務(wù)管理人員的行為，保證財務(wù)信息的真實性、完整性、可靠性。同時還需要嚴(yán)格的建立財務(wù)管理的相關(guān)制度，明確內(nèi)部控制的要點，落實好醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督作用。財務(wù)管理部門需要嚴(yán)格按照事前、事中、事后監(jiān)督的措施，有效地減少經(jīng)濟的損失。定期對醫(yī)院內(nèi)部控制進行檢查，建立科學(xué)、合理的考核機制，有效地提高醫(yī)院的內(nèi)部控制，促進醫(yī)院的發(fā)展與進步。

結(jié)語

對于當(dāng)前的公立醫(yī)院來說，他們應(yīng)當(dāng)意識到在新醫(yī)改的背景下，需要不斷地完善醫(yī)院的財務(wù)管理，更好地提高醫(yī)院的效益，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展?？梢酝ㄟ^注重財務(wù)工作人員整體素質(zhì)提升、注重財務(wù)風(fēng)險意識的不斷增強、注重預(yù)算編制的不斷完善、高度重視成本管理全面化、建立內(nèi)部審計制度等方式加強醫(yī)院的財務(wù)管理，有效地提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。提高醫(yī)院的競爭力，加強醫(yī)院的內(nèi)部控制，不斷地完善相關(guān)的規(guī)章制度，促進醫(yī)院的發(fā)展與進步。