探討新醫保制度及醫院提升經濟效益

文| 王 賽

新醫保制度對醫院經濟效益提升的影響

隨著新醫保制度的不斷深入，對醫院經濟效益提升產生了一定的影響，并面臨著許多新的問題，主要體現在以下幾個方面：

財務人員缺乏對新醫保制度的認識。從目前的情況來看，有的醫院財務人員并沒有深刻地認識到新醫保制度的內容和要求，加之長期受到傳統思想觀念的影響，醫院也沒有重視新醫保制度培訓工作的落實，使得醫院財務人員不能夠全面地掌握新醫保制度的內容和要求，以致于在面對使用新醫保就診患者時，不能夠準確地根據新醫保制度要求進行就診費用的計算，仍舊按照傳統的計算方法進行計算，比如不能夠合理進行報銷比例的分配、不能有效處理財務預算等，使得醫保基金預算和實際預算存在較大的差異，很大程度上降低了醫院財務管理的水平，也難以實現醫院經濟效益的提升。

對醫院收入產生影響。新醫保制度的實施，由于醫保計算方式與醫院傳統計算方法存在矛盾，因此對醫院收入產生了影響。從目前的情況來看，醫院在面對參保患者時，通常是按照相關規定進行結算工作，這種方法操作起來比較方便，但是在新醫保制度下，需要醫院和醫保部門同時進行結算工作，并對不同繳費基礎和參保對象的賠付比例進行合理分配，尤其是一些疑難并或單病種還需要進一步細化處理，所以結算工作相對比較復雜，一定程度上增加了醫院財務管理的難度，也勢必會影響醫院的收入。

對醫院財務內控產生影響。目前許多醫院都紛紛實施了新醫保制度，但是相應的財務內控能力并沒有實現進一步提升。主要表現在醫院財務管理人員仍然按照以往事業單位的規范標準進行財務預算工作，只能夠滿足醫院正常收支管理的需求，不能夠充分發揮財務預算在醫院經濟效益提升上的作用，以致于新醫保制度下醫院財務內控能力不能充分發揮，使得許多浪費問題出現，從而影響醫院經濟效益的提升。

新醫保制度下醫院提升經濟效益的措施

1.完善現有的運營機制。在新醫保制度下，醫院要想提升自身的經濟效益水平，首先就是要對自身的運營機制進行不斷完善，結合醫院的實際情況，進行相關工作及制度的落實和完善。對此，醫院領導層應當充分發揮經濟杠桿的作用，對相關的管理行為進行規范，并明確醫院未來發展的目標。同時也要加強人員配置、機構設置、科學建設等方面的重視，針對具體的工作內容采用合理的管理方法，然后在此基礎上全面落實醫院的財務管理工作。此外，醫院還要重視成本核算工作的加強，積極主動進行教育培訓活動，使得醫院相關人員能夠全面的了解新醫保制度的內容和要求，以此不斷提高財務管理隊伍的整體水平，為實現醫院經濟效益的提升創造良好的條件基礎。

2.提高財務管理人員素質水平。隨著新醫保制度的實施，醫院要轉變傳統的管理理念，結合新醫保制度的內容和要求，加強財務管理人員及醫保工作人員的培訓，使他們能夠全面了解新醫保制度的內容，并在此基礎上提升財務人員及醫保工作人員的專業技能。同時，醫院還需要建立起相應的工資激勵制度，充分調動工作人員的積極性，并且也要合理進行人才的配置，優化和完善相關的業務流程，深入進行醫保資金使用的分析，以此提高醫院財務管理的效率與質量，從而實現醫院經濟效益的提升。

3.優化內部管理與服務。隨著科學技術的不斷進步，醫院也應當順應時代發展的變化，充分利用現代智能技術，構建信息化管理平臺，對醫院各個科室運行進行動態化管理，及時掌握存在的問題，采取有效的措施加以解決。

同時，醫院應當根據患者的實際需求構件出多樣化的服務工作，并全面掌握患者的醫療服務評價，對醫療服務工作進行優化和調整，為患者提供良好的服務體驗，提供醫院的形象和品牌，從而促進醫院經濟效益的提升。此外，在醫院的運營管理過程中，還需要重視相關設備的準備及管理工作，可以充分利用智能化設備在高頻率醫療服務環節，以此減輕醫務人員的壓力，同時在優化醫院服務工作的同時，也要注重醫院成本管理，確保醫院經濟效益與社會效益的實現。

4.建立完善的激勵機制。醫院結合自身的實際情況建立起完善的激勵機制，能夠進一步提升醫院人員的工作積極性，而且通過績效考核及獎懲措施，能夠有效落實相關人員的職責，這樣在全面提升醫院服務質量的同時，能夠進一步提升醫院的經濟效益。具有可以從以下幾個方面入手：一是重視工作的優化創新，充分利用新技術，實現醫院服務工作的優化；二是重視業務骨干的培養，充分挖掘其潛力，為醫院經營活動創造更多的價值；三是全面落實患者投訴機制，提高患者的滿意度，并重視醫務人員工作行為的監督，在提升醫院服務量的同時，也能夠提升醫院的醫療服務質量。

5.重視醫療應收款的管理。在新醫保制度下，醫院還需要重視醫療應收款的管理。具體而言，醫院要全面落實記賬工作，準確記錄醫保患者的門診及住院信息，同時也要加強與醫保機構的聯系和溝通，全面掌握相應的款項數據，及時核對清賬。此外，在與醫保機構溝通期間，應當合理正確款項數量的撥付，以此提高彈性結算的比例。

結語

總而言之，在新醫保制度下醫院要想實現自身長遠可持續的發展，必須要全面了解和掌握新醫保制度的內容和要求，并落實相應的管理工作和制度，從而有效提升自身的經濟效益。