藏醫外治吉扎靜脈放血療法治療釀乃隆茲病的臨床應用

更太措

（青海省藏醫院婦科，青海 西寧 810007）

1 詳細藏醫婦科疾病之一釀乃隆茲病及技術的綜合比較

藏醫婦科疾病之一釀乃隆茲病是主要以隆恰歇的功能紊亂所致的一種屬于心臟疾病，由不同病因引起心臟缺血或缺氧的異常現象，藏醫婦科疾病中的一種心臟病之一。嚴重釀乃隆茲病會引起進展性心力衰竭。

目前國內藏醫婦科病之一釀乃隆茲病的治療方面有很多方法，但療效也不太好。近年來社會發展步伐非常快，人們的消費觀念也發生了巨大改變，在此背景下患者服藥條件亦顯著提升，現階段全世界都在追求一種“綠色藥物”，可體現天然、環保、無毒副作用等特征的藥物，而藏醫藥治療無疑是與這一要求相符的，“藏醫外治吉扎靜脈放血療法”在臨床上體現為有效、便利等優勢，藏醫認為飲食、習慣起居習慣不當，是造成機體紊亂的主要病因。在藏醫臨床治療釀乃隆茲病中也采取了多種口服藏藥的方法，療效甚微，但我科在釀乃隆茲病的臨床治療上以藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法為主要治療手段，取得了非常明顯的臨床療效。在藏醫傳統十八療法中，藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法是用于治療釀乃隆茲病的一種外治療法，在藏醫《四部醫典》中的秘訣部第三十一章和后續部第二十章里有相關記載。當前，我國還沒有藏醫外治吉扎靜脈放血療法治療婦科病之一釀乃隆茲病的臨床研究報道，應對其進行大力推廣和應用。結合現代醫學的診斷技術和近來的大量藏醫學專家研究證明的結果，提高藏醫特色外治治療釀乃隆茲病的實踐療效評定程度，用科學數據證明藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法治療療效地位，為更多患者進行藏醫治療提供可信的數據和實踐總結，出版發行相關學術論文。證明和推廣對藏醫藥臨床治療的療效，并攻克藏醫特色外治治療釀乃隆茲病進一步研究進行提供了可靠的證據。患者服用藏醫藥三果湯、蓽茇湯一段時間之后，根據藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法實施具體操作，采用吉扎靜脈處定位，對其實施藏醫外治放血治療，亦達到理想治療效果[1]。`

2 藏醫外治吉扎靜脈放血療法的技術方案及創新點

2.1 對照組的治療方案

七十味珍珠丸早晨空腹用溫開水服一粒，八味沉香丸早上用溫開水服4粒；二十五味余甘子丸中午用溫開水服4粒；二十五味鬼臼丸下午用溫開水服5粒；三十五味沉香丸和四味藏木香湯散晚上用溫開水服4粒+2克

2.2 治療組的治療方案

第一段：實施時間：2017年01月1日-2017年02月1日為期一個月。

組織藏醫婦科疾病專家及心血管疾病專家、相關科室人員制定臨床診治研究方案（藏醫外治吉扎靜脈放血療法），明確其療法的各項流程、步驟，確定具體部位，從而為該療法的實施做好早期準備，準備好所有需要用到的原材料以及器具。第二段：具體錄用受試者進行臨床應用：實踐時間為2017年2月1日至2018年10月1日。篩選受試者：應用現代醫學的儀器檢查及化驗排除冠心病、心肌炎、抑郁狀態、心臟瓣膜病、肺心病等其他疾病引起的疾病。①服用三果湯一天兩次一次3克煎熬，放血前30分鐘內服用蓽茇湯3克。②用碘伏或純酒精對吉扎靜脈處進行消毒處理。③采用醫具綁住踝關節上方4寸處。④對藏醫放血小刀進行消毒處理，用其穿刺吉扎靜脈放血，按照血色改變情況止血。放血血量：50～100毫升，一周2次，以14為一個療程，總用兩個療程。第三段：總結。實踐時間為2018年10月1日至2019年1月1日。

2.3 創新點

開發和挖掘了面臨失傳的藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法，繼承了療效顯著的藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法，并制定了具體藏醫外治特色吉扎靜脈放血療法的操作規程。為藏醫外治特色吉扎靜脈放血療法治療藏醫中的婦科病之一釀乃隆茲病的發展和臨床應用奠定了基礎[2]。

3 藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法的實施效果

本科室200例患者為研究對象，均為門診就診與住院部患者，將其作為臨床診治試驗對象，2017年1月至2019年1月，通過這兩年時間觀察實施效果。

（1）治愈、顯效、有效、無效分別為60例（60%）、30例（30%）、5例（5%）、5例（5%），總有效率達95%。由該結果可見，其療效在現有的治療手段中可占領先水平。并且需要的投資少，見效時間較短，副作用較少，因此可推斷其為一項短、平、快的新診治研究方案，充分說明了該療法具有較大的推廣應用價值。結合歸檔病歷分析可以充分肯定藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法的臨床療效與應用價值，并得出藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法治療釀乃隆茲病的相關數據及臨床價值，為攻克釀乃隆茲病臨床治療上的難關奠定了基礎。半月后隨訪，患者療效顯著，病情很穩定。在現行的藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法治療婦科病之一釀乃隆茲病處于全國領先水平[3]。

4 存在的問題

目前，有關釀乃隆茲病的臨床治療還沒有形成有效的、可用于根治的藥物及治療方法，藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法在治療釀乃隆茲病方面存在明顯優勢。但是藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法在我省已失傳，所以在挖掘工作中有很多困難。這項工作雖然開展的一項新診治研究方案，結果也較好，但這僅僅是藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法的冰山一角，還有很多我們值得挖掘和開發價值。

5 社會效益、經濟效益情況

2017年01月-2019年1月期間，收治病例達200人次，每人次治療效益平均580元人民幣，總收入為116000元人民幣。該治療方法是藏醫特色外治吉扎靜脈放血療法的最佳治療手段。從而深受廣大患者的認可和一致好評，值得進一步研究、開發和推廣。