對新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細化管理的思考

□ 文| 周得銀

現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生制度不斷革新和優(yōu)化，民眾對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量也有更高要求，在這樣的情況下，醫(yī)院在經(jīng)營和財務(wù)管理工作中需要進一步有效適應(yīng)市場發(fā)展需求，著重做好財務(wù)管控工作，結(jié)合實際情況更有效的落實精細化管理模式，以此促進醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量和效率得到顯著提升，為民眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)護服務(wù)。據(jù)此，有必要對于財務(wù)精細化管理的相關(guān)內(nèi)涵和醫(yī)院財務(wù)管理工作實踐過程中存在的問題和精細化管理策略等內(nèi)容進行深入探討。

財務(wù)精細化管理的主要內(nèi)涵

通常我們所稱之為的財務(wù)精細化管理主要指的是在實際的財務(wù)管理過程中，有針對性的融合細小化、定量化以及精細化等管理理念，進一步利用現(xiàn)代化、信息化財務(wù)管理軟件，針對財務(wù)資源進行科學合理的分配和精細化管理，確保其能夠通過最少的支出獲得最大化的經(jīng)濟效益和社會價值的管理模式。與傳統(tǒng)的粗放式管理模式進行對比，可以看出，精細化財務(wù)管理模式所涉及的覆蓋范圍更廣，可確保財務(wù)管理的相關(guān)內(nèi)容能夠得到細化和量化，分解成多個部分，確保財務(wù)管理活動落實到每一個細節(jié)之處，從細節(jié)出發(fā)，以此作為切入點實現(xiàn)高質(zhì)量的管理，進而從根本上有效規(guī)避財務(wù)問題出現(xiàn)，使財務(wù)管理質(zhì)量和效率得到更顯著的提升。

新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理過程中存在的主要問題

1.財務(wù)管理觀念不夠先進。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和管理層并沒有高度關(guān)注財務(wù)管理理念的創(chuàng)新和優(yōu)化，缺乏精細化管控理念，在新醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施、儀器等的引進方面并沒有做好精細化管理，由此導(dǎo)致資金的浪費。另外，財務(wù)管理人員也沒有著重做好財務(wù)的精細化管控工作，管理理念不夠先進高效。并沒有充分借鑒世界范圍內(nèi)的先進管理理念和模式，由此導(dǎo)致很多收支信息往往在一種混亂的狀態(tài)，沒有做出精細化的整理、收集和管控，嚴重限制管理效率的提升。

2.財務(wù)管理機制不夠健全完善。從具體情況來看，在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中受到傳統(tǒng)行政管理制度的限制，導(dǎo)致財務(wù)管理機制比較固化，缺乏應(yīng)有的實效性和針對性，各項制度內(nèi)容不夠系統(tǒng)完善，由此導(dǎo)致管理工作比較混亂，管理效率不能得到顯著提升，而這對于醫(yī)院的財務(wù)管理工作會造成很大限制。

3.財務(wù)管理人員缺乏崗位勝任能力，專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平需要進一步提升。在財務(wù)管理環(huán)節(jié)，必須具備高質(zhì)量的財務(wù)管理人員，使其具備應(yīng)有的崗位勝任能力，才能推進各項財務(wù)管理工作取得應(yīng)有的成效。而從具體情況來看，很多人員都缺乏應(yīng)有的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，管理質(zhì)量不高，無法促進醫(yī)院財務(wù)管理工作與新醫(yī)改的要求相吻合。除此之外因為財務(wù)管理人員不具備崗位勝任能力，很可能導(dǎo)致相關(guān)工作處于失控的狀態(tài)，無法有序推進，而這樣的情況對于醫(yī)院的良性運行和持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，都會造成巨大的阻礙和限制。

4.財務(wù)風險觀念薄弱，內(nèi)控不夠嚴格。在當前新醫(yī)改政策不斷推進的時代背景下，醫(yī)院越來越重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進一步有效引進先進醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療人才等等，以此使自身的競爭力得到顯著提升。而在這個過程中需要大量的資金投入，需要很多投資，但是醫(yī)院在財務(wù)管理過程中，并沒有著重做好資金的管控工作，在財務(wù)管理環(huán)節(jié)面臨很多風險，由于財務(wù)內(nèi)控制度不夠完善，管理存在很多漏洞，進而導(dǎo)致醫(yī)院的很多投資都無法取得良好的預(yù)期成效。

新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)精細化管理策略

進一步更新財務(wù)管控思想，切實落實精細化管理模式

要想確保醫(yī)院財務(wù)管理工作能夠在新醫(yī)改的環(huán)境下實現(xiàn)精細化的管理，就需要創(chuàng)新財務(wù)管理理念，落實財務(wù)精細化管理思想，從根本上執(zhí)行精細化管理的各方面內(nèi)容，以此確保醫(yī)院決策者和管理者能夠真正意義上認識到精細化管理的重要作用和深遠價值，并為其提供應(yīng)有的人力物力財力投資等等。除此之外，要做好相關(guān)醫(yī)護人員的培訓(xùn)工作，使其對精細化管理理念有深入的認知，能夠在專業(yè)技能，業(yè)務(wù)素養(yǎng)等方面得到全面的增強，同時具備應(yīng)有的責任意識和風險防范意識，著重做好細節(jié)管控工作，可以兢兢業(yè)業(yè)的完成各項崗位職責，并且在實踐的過程中落實各項精細化管理策略，勇于承擔自身的崗位職責和使命，在工作實踐過程中充分進行精細化財務(wù)管控活動，從細節(jié)抓起，能夠在不同的小事和細節(jié)之處體現(xiàn)出自身的管理功力和專業(yè)技能。

進一步健全和優(yōu)化精細化管理機制和制度

要想使醫(yī)院財務(wù)信息化管理模式得到切實推行，就需要建立健全與之相對應(yīng)的精細化管控制度和機制，使相關(guān)制度和機制的各項內(nèi)容能夠充分體現(xiàn)出高效性可行性。在制度的制定之前，要針對實際的財務(wù)管理情況進行深入分析，廣泛的調(diào)研，著重把握具體的問題和應(yīng)用需求，以此為基準，這樣才能使相關(guān)制度得到不斷的優(yōu)化和完善，并真正意義上體現(xiàn)出自身的規(guī)范和指導(dǎo)作用。同時在實踐的過程中，要結(jié)合醫(yī)院的各項財務(wù)管理情況，使各項內(nèi)容能夠在實踐操作環(huán)節(jié)得到真正的執(zhí)行，在財務(wù)精細化管理制度的執(zhí)行過程中，要確保各項制度內(nèi)容具有應(yīng)有的針對性和可行性，體現(xiàn)出本身的價值和成效。與此同時，也要匹配與之相對應(yīng)的監(jiān)督管理制度，加大監(jiān)理力度，為各項制度的執(zhí)行情況進行嚴格的監(jiān)督管理，針對各項責任人要充分明確，為各項工作的有序推進提供必要的指導(dǎo)和規(guī)范，落實崗位責任制，促進各項財務(wù)核算模式和資產(chǎn)控制方法在運行的過程中能夠真正意義上有章可循，有據(jù)可依，以此促進各項基礎(chǔ)財務(wù)管理活動能夠真正意義上取得應(yīng)有的成效。

針對財務(wù)管理人員進行全面系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其專業(yè)技能顯著提升

要想有效適應(yīng)新醫(yī)改的相關(guān)要求，就需要財務(wù)管理人員能夠得到切實有效的培訓(xùn)，進而使其能在最大程度上提升專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

同時，在新時代背景下，要充分掌握新醫(yī)改的具體要求和規(guī)劃，確保相關(guān)人員能夠與時俱進，更有效的利用好信息化技術(shù)，掌握先進的設(shè)備設(shè)施，具備應(yīng)有的熟練的操作技能和應(yīng)用技巧，通過現(xiàn)代化信息化技術(shù)手段和方法，構(gòu)建系統(tǒng)完善的信息管理平臺，對各類設(shè)施設(shè)備，軟件硬件等等，要及時有效的更新和完善，充分滿足財務(wù)管理精細化操作的具體要求，為其配備相對應(yīng)的硬件保障提供技術(shù)支持，進而進一步提升財務(wù)管理效率。除此之外，也要構(gòu)建更系統(tǒng)完善的獎懲責任制度，通過相對應(yīng)的獎勵和懲罰，促進相關(guān)財務(wù)管理人員能夠在更大程度上提升自身的積極性，主動性和創(chuàng)造性，為了更有效的完成相關(guān)工作任務(wù)，而發(fā)揮自身的聰明才智，同時具備創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，積極有效的提升自身的工作成效，在實踐的過程中規(guī)避各類風險因素，使精細化管理工作能夠真正意義上發(fā)揮應(yīng)有的成效，為自身價值的有效呈現(xiàn)和企業(yè)長遠效益的取得作出應(yīng)有的貢獻。

具備財務(wù)風險管理意識，著重做好內(nèi)控

在實踐的過程中要充分認識到財務(wù)管理過程中可能面臨的各類風險因素，高度關(guān)注財務(wù)管理過程中可能面臨的各類風險，相關(guān)人員要具備應(yīng)有的風險防范意識，有高度的防范理念和觀念，并且通過思想的高度重視，落實在實踐的行為中，以此體現(xiàn)出應(yīng)有的內(nèi)部控制工作的價值。在投資的過程中要深入分析進一步科學合理的預(yù)算，確保各項投資能夠取得理想的成效，從根本上規(guī)避財務(wù)管理過程中的風險和不確定性因素，在進行預(yù)算的過程中，要制定出系統(tǒng)完善的預(yù)算內(nèi)容，與實際情況充分吻合，做好實踐的調(diào)研和取證工作，這樣才能使預(yù)算呈現(xiàn)出應(yīng)有的價值，具備應(yīng)有的指導(dǎo)性和可行性。除此之外，更要著重做好財務(wù)管理和的內(nèi)控工作，針對財務(wù)管理過程中可能存在的漏洞或者缺陷進行及時有效的發(fā)現(xiàn)和掌握，并且針對具體情況進行深入分析，制定出系統(tǒng)可行的處理措施，以此避免醫(yī)院財務(wù)管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)安全隱患，或者確保各類風險因素能夠降到最低，以此為財務(wù)管理質(zhì)量和效率的有效提升提供必要的保障。

結(jié)束語

通過上文的分析，能夠明顯看出，在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院的財務(wù)管理弊端或者缺陷日益凸顯，在這樣的情況下，就需要進一步提出和落實相對應(yīng)的精細化管理策略，落實管理機制，對相關(guān)管理手段進行不斷的改進和創(chuàng)新，對于細節(jié)方面著重抓好，體現(xiàn)出精細化管理模式的效能和作用，以此促進醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量得到顯著提升。