個體化醫學營養治療妊娠期糖尿病116例分析

崔美玉

摘要 目的：分析采取個體化醫學營養治療妊娠期糖尿病的效果。方法：2015年7月-2016年7月收治妊娠期糖尿病患者116例，按治療方法不同分為兩組，各58例。對照組采取常規營養干預，治療組采取個體化醫學營養干預。對比兩組血糖水平和并發癥發生率。結果：治療組干預后血糖水平和并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：采取個體化醫學營養治療妊娠期糖尿病患者，可以使血糖水平控制平穩，并且減少并發癥的發生。

關鍵詞 妊娠期糖尿病;個體化醫學營養;血糖水平

妊娠期糖尿病是臨床較為多見的一種并發癥，是只有在妊娠時期才會表現出糖代謝異常，糖耐量減少的并發癥[1]。目前在我國，妊娠期糖尿病患者逐年增加，若治療不及時對孕婦和胎兒會產生嚴重影響。因此本研究針對妊娠期糖尿病患者采取個體化醫學營養干預，觀察治療效果，具體內容報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治妊娠期糖尿病患者116例，按治療方法不同分為兩組，各58例。所有患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2h血糖均明顯高于正常值，經診斷確診為妊娠期糖尿病。所有研究患者均無藥物過敏史、精神疾病及其他病史，自愿積極參加本次研究。對照組初產婦28例，經產婦30例;年齡25～35歲;孕24～29周。治療組初產婦29例，經產婦29例;年齡24～36歲;孕24～28周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采取常規營養干預治療，具體方法：①囑患者注意每日飲食和水果的搭配;②在攝取食物前后要定時檢測血糖值變化;③適當運動。（2）治療組在對照組基礎上開展個體化醫學營養干預，具體方法：①營養管理：根據患者基本生活習慣、飲食習慣、血糖值和運動代謝消耗情況，制定出適用全天能量的營養餐，其中包含有關飲食控制血糖的相關注意事項和重要配合點，對增加患者依從性有一定幫助。②健康宣教：為患者發放日常生活飲食手冊，讓患者了解營養飲食重要性，也增加自我飲食管理水平。③血糖管理：以周為單位，連續記錄患者每天飲食情況，如：每日飲食時間、營養攝取量、飲食種類等。每天檢測空腹和餐后2h血糖值，每周檢測1次糖化血紅蛋白值，如果血糖控制不穩定可以調節飲食情況。④營養分配：妊娠期糖尿病患者需要選擇少食多餐的用餐習慣，5次/d為宜;并按醫學飲食營養分配成每日攝取50%的碳水化合物，20%的脂肪和15%的蛋白質比例。⑤運動管理：妊娠期糖尿病患者最適合的運動就是走步或者做孕操，患者在科學的管理飲食基礎上加，上適當的運動會增加患者的耐受力，每天運動30min;為宜。

觀察指標：①對比兩組患者干預后空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2h血糖水平。②對比兩組患者出現胎膜早破、新生兒窒息、巨大兒的并發癥情況。

統計學處理：數據應用SPSS18.0軟件處理;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

兩組患者干預后血糖水平比較：治療組空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2h血糖水平均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者干預后并發癥情況比較：治療組干預后并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

妊娠期糖尿病是通過妊娠把體內糖尿病隱性反應顯現出來，讓沒有糖尿病史的人形成糖尿病，有糖尿病的人增加病情發展。因為孕婦在妊娠時期體內消耗需求很大，復雜的糖代謝量會使孕婦產生低血糖或者高血糖反應，血糖控制不理想還會出現酮癥酸中毒反應，嚴重威脅產婦生命安全。糖尿病血糖控制理想對胎兒生長發育有著積極的作用，如果母體血糖控制不理想會產生羊水增多、胎膜早破的反應，分娩出的胎兒也會有新生兒窒息和巨大兒的嚴重并發癥反應[2]。所以，現在臨床比較認可個性化醫學營養干預方式，對妊娠期糖尿病患者控制血糖穩定，有積極作用。

本研究對妊娠期糖尿病患者采取個性化醫學營養干預，個性化醫學營養是目前臨床上應用比較多的一種干預治療措施，根據不同患者的特點制定出科學性、系統性、針對性的干預措施，最終目的是讓血糖控制穩定。此次采取個性化醫學營養主要從營養管理、健康宣教、血糖管理、營養分配、運動管理5個方面進行干預[3]，讓患者通過合理飲食[4]，分配食物能量，來達到控制血糖目的，從而緩解妊娠期糖尿病并發癥等。本研究結果顯示，治療組干預后空腹血糖、糖化血紅蛋白和餐后2h血糖水平均明顯低于對照組，且治療組并發癥發生率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病患者采取個體化醫學營養干預治療，可以使血糖值控制平穩，并且減少并發癥的產生，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]焦艷妮，李英.高齡妊娠期糖尿病患者個體化醫學營養療效觀察[J].泰山醫學院學報，2019，40（5）：367-369.

[2]郭琰.個體化醫學營養治療對妊娠期糖尿病患者及其胎兒的影響[J].白求恩醫學雜志，2019，17（1）：52-53.

[3]張紅梅.個體化營養治療和運動療法對妊娠期糖尿病的聯合治療價值分析[J].系統醫學2018，3（19）：118-119.

[4]陳洵艷.個體化營養膳食治療妊娠期糖尿病的療效分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：19-20.