淺談醫院財務管理中預算管理的應用

●趙祖桉 張瀚文 馮亞靜

當今社會是以經濟體制為主體的，醫院的經營模式以及發展已經被納入競爭市場中。因此，將合理有效的發展幾乎應用在醫院未來的規劃中，來實現自身多方面發展需求。在進行多方管理措施后，可以全面體現醫院的獨特性質。將傳統的管理模式及時摒棄，采取新的管理理念來應對當前新時代下醫院財務的需求。所以，在醫院的運營過程中，必須將財務管理體制進行改革以實現對經濟管理的有效化進行。

新時期的到來，醫院內部對財務的管理措施必須要緊跟時代的發展，對一些可預見的風險和問題提前進行強化以及化解。全面預算管理措施的出現，使醫院財務管理形式上有了一定的改善，作為一種改善財務控制度的主要手段，在醫院的運行過程中，其存在形式主要作用在對內外部環境影響因素的分析中，進而在預計與決策上進行與醫院資源相互協調。在此基礎上，為醫院的發展提供有效的發展助推力。

一、全面預算的工作形式以及在醫院財務管理中的作用

現代，在企業財務運行管理中，將全面預算管理應用其中，可以提升財務管理的有效性。相對較過去的財務預算結果，這在很大程度上將企業的經營效益得以提高。對醫院而言，應用全面預算是新時代背景下進行全面經營管理活動的主要手段。醫院應該結合多方數據，進而實現自身的特殊性。將全面預算應用在醫院的財務管理工作中，慢慢地將預算目標實現信息統編、目標的選擇與執行以及有效控制等功能，最終以數字化、格式化的形式體現，來實現對未來醫院財務管理體系的全面預算滲透。這一過程的實現，也將整個醫院各個部門，全部人員以及整個過程進行預算管理。最近幾年，全面預算形勢在醫院的管理中逐漸實現具體化、有效化，將所有人員的積極性帶動起來，參與其中。比如說在醫院全面預算管理目標的設立中，要以全方位出發，以各個科室為單位，實現對相關經濟活動的管理與規劃，在未實現整體結構的全面預算管理之前，將所有準備工作及參與體系進行全面預算管理。而且還要實現事后的有效控制，促進了全面預算在財務系統中有效運行①。

（一）有利于國家有關醫療政策的貫徹落實

國家針對此進行了一些列政策的頒布，為相關醫療單位實現補貼的作用。后期，醫院通過將這些補貼資源進行醫療運用，實現將國家的財富進行合理有效的分配。全面預算的使用，以科學的方式將財務體制進行系統化管理，在一定基礎上，可以大大減少資源浪費的目標。進而降低醫院的運行成本，可以促進相關理療機構的發展以及醫療方針的落實。

（二）促進醫院收支平衡

醫院財務實現全面預算管理的實行，可以有效地實現明細清晰，開支分明的局面。在一定程度上需要核算人員堅持以收支平衡、以收支撐出賬的虛空，促使醫院財務資源達到合理、健康、有效地循環使用。進而依據資金的收支平衡的特點，來實現提高醫院整體財務管理水平的狀況②。

二、全面預算管理在醫院財務內控中的應用現狀和分析

當代，我國的財務控制隨著相關理論與計算工具的發展成熟力度逐步提升。將全面預算應用在醫院管理中時，著重要求其能夠發揮良好的推動效果，在此基礎上促進醫院的發展。只是，詳細數據表明，醫院中運用全面預算的局面還是存在一定的問題，將會在一定程度上影響財務內部控制的效果。

（一）醫院預算目標設置不清

在醫院財務管理中，應該著重于對全面預算的控制力度。以相關醫院的發展戰略為目標，從自身指定的目標為出發點，將整體一個年度期間的財務預算目標進行實現。雖然如此，但在進行實際的全面預算目標建設期間，往往是各個部門將往年的預算目標進行添油加醋，繼而加以應用。這在本質上來說，無法體現這一階段工作過程中的有效進行。更甚者，相關醫院的預算目標的設立是有單獨部門進行管理的，以及財務部門對其他相關部門職位定義不準確。這一系列的問題，都是導致預算目標與顯示發展出現偏頗，無法在運行中起到實質的促進作用③。

（二）醫院預算編制質量不高

針對醫院運行中的預算編制體制，因為多個科室對預算的認知不足，所以導致后期對預算編制的實施效果難以得到保障，在進行財務內控操作時難以實現對資金的有效控制。這種現象的出現，主要原因在于醫院內部各個科室之間缺少一定的信息交流，導致信息無法即時共享。而且，部分醫院還存在沿用傳統的編制方法，其產生的戰略需求仍然受著內外環境的影響，無法緊跟當今醫院的發展速率，導致當醫院發展的過程中缺少這一部分的推動，出現預算編制與預算執行無法度等的局面。

（三）醫院的預算執行不足

醫院預算執行力就是指在特定時間段內，進行的一系列人力資源管理以及經濟規劃形式，通常稱為執行力。只是，在醫院內部運行中往往由于缺少一定的組織能力以及管理力度，導致在后期進行預算管理工作時，導致工作力度不足或效率低下的問題出現。主要形式體現在以下幾個方面。

1.相關科室對全面預算的重視度還是不夠，執行時致使只注重外表，不注重內在形式，進而在實際進行應用時，這一過程無法為整個醫院的經濟效益帶來切實可行的促進作用。

2.醫院的執行力度不夠，并且在前期進行監管與審批工作時，馬虎應對，進而導致后期大量資金出現回流困難，促使資金循環式使用出現斷點。

3.在醫院的日常工作過程中，存在對相關預算數據隨意更改的狀況，在滿足了實際經營的前提上，將資金的趨向推進復雜化。

4.如果醫院的預算編制出現較大的偏差，為了縮小差距，相關部門會對預算資金進行無約束無規劃的使用④。

三、當前醫院財務管理中運用全面預算的問題

（一）醫院財務管理者對全面預算認識、定位不準確

當前在醫院管理預算過程中，進行相關部門的預算體系建立。應上級統計要求，過度強調收支方面的數據，相對來說，這種形式與醫院的既定管理模式是不相通的。導致以上這種狀況出現的主要原因在于相關財務管理人在全面預算的認知存在偏頗，進而促使醫院的管理模式處在基層階段且發展緩慢⑤。

（二）醫院全面預算管理的思路并不完善

針對這種現象，我們發現導致這一現象發生的主要原因在于：

1.大多數醫院沒有儲備流動資金，導致資金的流動面臨眾多風險。

2.醫院在面對復雜的運行體系時，缺少一定的資金運行體系。

3.醫院的預算責任制度嚴重不完善，導致其內部相關管理人員缺乏一定的責任認知。

四、全面預算管理在醫院財務內部控制中的應用及優化措施

（一）醫院要重視全面預算管理，制定明確的預算目標

醫院在進行經濟的相關管理工作中發現，還是存在一定的不足之處。導致醫院在進行全面預算管理時無法進行準確定位，促使醫院全面預算管理工作脫離正軌。因此，若想使全院內部的全面預算效果得以提升，就必須要從重視度開始出發，確認戰略目標之后，要及時將指定的再詳細戰略情況傳達至每一個職員。實現戰略預算目標與執行內容的一致性⑥。

（二）要加強醫院全面預算的專業性，編制高質量的預算數據

醫院在預算編制工作中，形式相對單一，存在多處不足之處，所以醫院需要借助現代化的管理技術進行管理。以計算機技術為基礎，實現對醫院實現全面預算管理中，主要有以下幾種表現形式：

1.將確立預算編制的依據進行正確化，以國家頒布的相關政策為的發展目標，進行預算編制的規范化。

2.針對醫院的運行狀況制定相應的編制流程，以加強其與相關管理部門之間的溝通⑦。

（三）完善醫院財務管理體系，加強預算執行控制

要想實現對醫院的預算控制的執行力度，就要保障醫務管理的有效化，對控制力度的把握直接影響控制目標的實現。在醫院的實際運營中，由于嚴重缺乏相應的組織體系，其后期產生的預算控制現狀遠遠無法滿足當今醫院的發展需求⑧。所以針對這種狀況，有效地解決措施主要包括：

1.醫院應該針對此設立專門的預算體制，在此期間，使用自主的預算形式可以將醫院的運營形式進行完善與加快效率的實現，進而實現對醫院整體資金的支出的把握。實現對預算工作有關的培訓與責任落實。

2.除此之外，醫院還要針對相關管理制度進行完善措施，確保資金在流動的過程中具備有效性與合理性。

3.完善醫院的相關考核制度，將醫院的監管機制的作用進行充分發揮⑨。

五、結語

綜上所述，全面預算被作為現代相關企業資金合理控制的一種有效手段。將全面預算有效地應用在醫院財務管理中，可以整體提高醫院的發展水平。全面貫徹落實預算管理可以從根本上提升醫院的整體工作效率，將財務方面存在的風險進行有效摒除。再結合醫院實際發展的基礎上，科學合理的全面預算管理可以將醫院的醫療水平實現不斷提升，為醫院日后的發展與建設提供夯實的基礎。

注釋：

①胡曉月.淺析全面預算管理在醫院財務內控中的應用[J].財經界，2019(08)：108-109

②袁本云.全面預算管理在醫院財務管理中應用探討[J].現代經濟信息，2019(14)：263

③陳銀龍.全面預算管理在醫院財務內控中的應用初探[J].科技經濟導刊，2019(19)：207-208

④於文麗.全面預算管理在醫院財務內控中應用的分析[J].現代營銷(經營版)，2019(07)：173

⑤陳敬群.淺談醫院財務管理中預算管理的應用[J].科技經濟市場，2019(04)：49-50

⑥許美村.全面預算管理在醫院財務管理中的應用分析[J].財經界(學術版)，2019(11)：105

⑦部慧芳.關于全面預算管理在醫院財務戰略中的應用研究[J].科技經濟導刊，2019，27(10)：237

⑧龐秀榮.全面預算管理在醫院財務戰略中的應用[J].中國中小企業，2019(09)：104-105

⑨張曉利.全面預算管理在醫院財務內控中的應用[J].納稅，2019(23)：115+118