五味甘露之小葉杜鵑敷熨法治療隆性“達(dá)干”病的臨床應(yīng)用

旦正才旦，徐曉珊

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

健康是人民最具普遍意義的美好生活需要，目前，我國也已經(jīng)進(jìn)入到了健康中國建設(shè)的全面實(shí)施階段，而藏醫(yī)藥作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥的組成部分，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)方面發(fā)揮了應(yīng)有的作用。而現(xiàn)今社會，生活條件的富裕，人們都崇尚“綠色療法”和無創(chuàng)治療，因此，藏醫(yī)藥使得越來越多的患者所認(rèn)可。

藏醫(yī)理論認(rèn)為隆、赤巴、培根三大因素是構(gòu)成人體生命活動的三種能量物質(zhì)，也是引發(fā)疾病的三種因素。在正常生理狀態(tài)下，三因素在人體有一定的容量和固定的居處，處于相互依存、相互制約，保持平衡和協(xié)調(diào)的境地，共同維持人體的生命活動，保證人體健康無病。但是，在病理狀態(tài)下即在各種內(nèi)外致病因素的影響下，三者的容量及存在的位置發(fā)生變化，出現(xiàn)偏盛偏衰、相互篡位，原先平衡和協(xié)調(diào)的狀態(tài)被破壞，進(jìn)而侵害人體的七精華（精微、血、肉、脂、骨、骨髓和精卵）、三穢物(糞便、尿和汗），變成致病的因素，人體將失卻平衡。將病變后危害人體的隆、赤巴、培根稱之為“三邪”，故將三因?qū)W說又稱三邪學(xué)說。在生理狀態(tài)下，隆，相當(dāng)于中醫(yī)的“氣”，但又不盡相同。主要功能為推動血液循環(huán)、司理呼吸及機(jī)體運(yùn)動，是人體生命功能的動力。赤巴，相當(dāng)于“火”，有提供機(jī)體熱能，促進(jìn)消化的功能。培根，具有水和土的性質(zhì)，有提供津液和濕潤的功能。隆、赤巴、培根均為藏語的音譯。生理狀態(tài)下的三因素具有許多屬性和特點(diǎn)，主要有寒、熱屬性，即赤巴性熱，培根性寒，隆興亦寒。總之，隆、赤巴、培根三因素在人體各安其位，各具常量，平衡協(xié)調(diào)，相輔相成。當(dāng)正常發(fā)揮各自功能時(shí)，則人體各組織和器官等的生理功能旺盛，健康無病，充滿活力。但是，一旦在外因的干擾下，發(fā)生偏盛偏衰而相互失去平衡和協(xié)調(diào)，即發(fā)生病例變化之后，則引發(fā)各類疾病，成為發(fā)病的根源。治療疾病的過程，其實(shí)質(zhì)就是調(diào)節(jié)病理的隆、赤巴、培根三邪的過程。因此，三因理論貫穿于藏醫(yī)生理、病理和治療的方方面面，藏醫(yī)生理、病理和治療無不以三因理論作為理論依據(jù)，因此，三因?qū)W說史藏醫(yī)學(xué)的根本和核心。

隆是人體生命活動的動力，遍布于人體細(xì)微組織各處，主要居于髂骨、大腸等臍一下部位。在生理狀態(tài)下，司理呼吸，主身、語、意，即人體活動、語言、思維。消化分解飲食，運(yùn)送七精華在各自的孔道流通，進(jìn)而遍布全身，推動血液循環(huán)，營養(yǎng)全身、維護(hù)生命運(yùn)動，排泄糞尿、鼻涕等糟粑，促進(jìn)新陳代謝。使眼等五官保持視學(xué)、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等感覺靈敏，使意識清明。另外，還有主性欲、排精血等作用。隆具有糙、輕、寒、微、堅(jiān)、動六種特性，其中動的特性較強(qiáng)。糙即不柔潤，與膩、柔相反，表現(xiàn)為性情執(zhí)拗，皮膚、舌苔粗糙，病情急驟等。輕即輕揚(yáng)向上，與重、鈍相反，表現(xiàn)為心情急躁不安、身體輕、行動靈活、反應(yīng)迅速等。寒即涼冷，與熱相反，表現(xiàn)為怕冷不耐寒、喜向陽就火、喜熱食。微即細(xì)小，與柔、膩相反，隆能任何細(xì)小孔道，在人體中無孔不入，無處不達(dá)，遍布全身。堅(jiān)即堅(jiān)硬，與柔、膩相反，表現(xiàn)為人的皮膚耐摩擦，腫塊堅(jiān)硬、不易化膿，腹部脹硬、不易下瀉等。動即漂浮或竄行不定，與穩(wěn)相反，表現(xiàn)為好動、心神不定、健忘等。隆主要居于臍下部位，另外還依存于頭、胸、心臟、胃、陰部及所有部位。按隆居于人體的不同部位及功能，又分為五種分支隆。

1 維命隆

主要居于骨、肉、腦三者中，聚集在頭頂百匯處，運(yùn)行于咽喉、胸腔內(nèi)。功能為吞咽飲食，呼吸空氣、吐出唾沫、打噴嚏、作噯氣，并且有清醒頭腦、增強(qiáng)記憶、聰明耳目等感覺器官，攝守神思于體內(nèi)，增強(qiáng)意識等功能。

2 上行隆

主要存在于人體的胸部，運(yùn)行于鼻、舌、喉結(jié)、食管、氣管等處。功能是司言語，增強(qiáng)活力，煥發(fā)容顏、色澤，促進(jìn)勤奮進(jìn)取和耐勞力，使人善于思考，提高記憶力。

3 遍行隆

居于人體內(nèi)最重要的五臟中的心臟，運(yùn)行于聯(lián)絡(luò)人體上、下、內(nèi)、外的血管和七精華物質(zhì)運(yùn)化的脈道中。功能是將血液等飲食生化的七精華，運(yùn)輸?shù)饺砀魈帲七M(jìn)循環(huán)，主司四肢舉止、屈伸、行走等運(yùn)動，閉啟口眼等孔竅，司理語言和思考。總之，身體的運(yùn)動基本上依賴于遍行隆的作用。

4 伴火隆

主要居于胃脘下部，運(yùn)行于大小腸及運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)至所有脈管中，是三胃火之一。功能增強(qiáng)胃腸蠕動能力，司理飲食消化，分解精華和渣穢，并將它們運(yùn)送到各自生化和儲存部位，并使其成熟和生化為七精華、三穢物。

5 下泄隆

主要居于肛門，運(yùn)行于大腸、膀胱、陰部及大腿內(nèi)側(cè)部位。主司精液、婦女經(jīng)血、二便的控制和排泄及胎兒分娩、下胎盤、排除產(chǎn)后遺留的疾病等。

隆病是人體固有的具有六種性能的隆物質(zhì)，在內(nèi)外各種因素的影響下，發(fā)生增、摔、紊亂而失去平衡導(dǎo)致病理變化，形成的危害人體的一種疾病。隆性“達(dá)干”病是隆性二十種（按照疾病性質(zhì)分類）種疾病之一，表現(xiàn)為脈空而浮，尿色青而清澈，舌苔干而糙，舌體色紅，口有澀味。外形胸骨突出，頭頸后仰或頸椎隆突、頭頸向內(nèi)彎曲。該癥按致病時(shí)間逐漸加重，如：牙關(guān)緊閉，嘴唇黑青，呵欠頻多，口吐粘液，大汗淋漓、身體肌肉松弛等。

其病因有以下三個(gè)方面：

飲食方面：過分進(jìn)食苦、辛、澀三味盒性輕、糙、硬、細(xì)、動、寒的藥物和飲食。

生活方面：房事過度，多次饑餓，睡眠不足，勞身勞心，大量失血，泄瀉過甚，寒風(fēng)侵襲，營養(yǎng)不足等。

情志方面：失望悲苦，傷心抑郁，思慮過度等均能引起隆性疾病。口服藥物效果甚微，外治療法較佳。

藏醫(yī)奠基《四部醫(yī)典》·后續(xù)部外治敷熨療法中記載的五味甘露之小葉杜鵑敷熨法是由小葉杜鵑的枝葉、藏菖蒲和大籽蒿三種草藥，通過煎煮后裝入紗布袋的方法，將其熨敷到病患處的一種藏醫(yī)外治療法。其中小葉杜鵑性溫而輕，具有溫肺化痰、延年益壽。適用于培根病、寒性胃病、消化不良、腎虛、肺病、喘咳。《晶珠本草》中記載：小葉杜鵑顏色白，長于高山海拔地，枝干白而些杏黃，花為白色有果實(shí)，味甘而苦澀性溫，“三因”所引聲嘶啞，悉數(shù)肺病能治愈。藏菖蒲為天南星科植物藏菖蒲或同屬數(shù)種植物的干燥根莖。8～10月采挖，除去莖葉及須根。性溫而味辣糙，有溫胃、消炎止痛、止瀉之功效。適用于補(bǔ)胃陽、消化不良、食物積滯、腹瀉“隆”病、白喉、炭疽等癥。據(jù)介紹，一寸長短的藏菖蒲中有九個(gè)褶皺的為藥用價(jià)值最高的。大籽蒿在藏藥中屬濕生草藥類，可分為白、灰、紅和黑四種，6～8月采收，除去老莖枯葉，切段，晾干。有清熱解毒、止血、消腫。適用于四肢腫脹、各種出血等，中藥可用于高原地區(qū)紫外線輻射引起的灼傷。

使用方法：將三種藥物用清水洗凈、晾干。取小葉杜鵑300 g；藏菖蒲150 g；大籽蒿200 g，在石槽中搗碎至青稞大小，放入不銹鋼鍋中，再加入少量清水（能將藥物浸入水中即可），武火煮沸后用文火熬制三至五分鐘，再將藥物倒入事先準(zhǔn)備好的沙布包內(nèi)，放置溫度適宜即可熨敷百會穴、枕骨部、劍突和頸椎部等治療“隆”性的病癥部位。

試驗(yàn)方法：選定患有隆性“達(dá)干”病的患者50例，通過專家論證，使用小葉杜鵑敷熨患者隆性穴位和疼痛處，一日2～3次，觀察療效、判定，匯總、判定標(biāo)準(zhǔn)分為：痊愈、顯效、有效、無效4級。

治療效果：50例患者中，痊愈25例（50%），顯效18例（36%），有效5例（10%），無效2例（4%），總效率為96%。

匯總：小葉杜鵑敷熨法對患有隆性“達(dá)干”病癥如，頸椎隆突、頭頸向內(nèi)彎曲，牙關(guān)緊閉，大汗淋漓、身體肌肉松弛等，具有療效。