介于經典型霍奇金淋巴瘤和大B細胞淋巴瘤的灰區淋巴瘤
——來自淋巴瘤研究協會的組織學研究

Sarkozy C, Copie-Bergman C, Damotte D,etal. Gray-zone lymphoma between cHL and large B-cell lymphoma: a histopathologic series from the LYSA. Am J Surg Pathol, 2019,43(3):341-351.

在WHO(2008)淋巴造血系統腫瘤分類中，灰區淋巴瘤(GZL)作為一個暫定的種類被引入，其特征介于經典型霍奇金淋巴瘤(cHL)和大B細胞淋巴瘤(LBCL)。由于診斷標準并不明確，以至于對GZL的診斷仍然極具挑戰。因此，為提高診斷的準確性，作者從淋巴瘤研究協會(LYSA)獲取139例GZL病例的組織學特征進行了回顧性分析。入選標準來自于文獻綜述以及LYSA專家組共識意見。作者觀察到86例GZL在形態學上更接近cHL，但所有腫瘤細胞(cHL樣GZL)表達B細胞種屬標志物，即LBCL免疫表型[CD20和(或)CD79a、OCT2、BOB1、PAX5)]。35例GZL在形態學上接近LBCL卻與cHL免疫表型相似(LBCL樣GZL)。需要特別指出的是，通過熒光原位分子雜交發現大部分病例出現CD274/PDCD1LG2免疫逃逸和(或)CIITA結構變異。另外，GZL累犯縱隔在年輕者中更多見。EB病毒陽性GZL病例(24%)與EB病毒陰性病例的臨床特征和預后較為一致。

(劉 謙 摘譯，劉 勇 審校/江西省人民醫院病理科，南昌 330006)