綜合護理干預對椎管腫瘤患者術后疼痛的影響

黃曉梅

（陸軍特色醫院中心，重慶 400042）

椎管腫瘤是椎管以及脊髓相鄰接的組織結構發生的腫瘤，患者主要以疼痛與感覺異常、感覺喪失、肌肉無力與萎縮等為發病特征，病情長期發展會導致患者出現一系列神經系統功能障礙，對其生命安全造成極大威脅[1]。臨床常對患者進行手術治療，在此基礎上聯合有效護理干預，本文選擇患者相關資料，進一步探討椎管腫瘤患者應用常規護理基礎上聯合綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年3月～2019年12月根據隨機數字法抽取我院收治的88例椎管腫瘤患者作為研究對象，對其進行隨機分組，對照組（n=44）對椎管腫瘤患者進行常規護理，觀察組（n=44）對椎管腫瘤患者在常規護理基礎上進行綜合護理，具體劃分情況如下：

對照組：男24例、女20例，椎管腫瘤患者年齡35～57歲，椎管腫瘤患者平均（46.00±3.00）歲；

觀察組：男25例，女19例；年齡34～56歲，平均（45.00±3.50）歲；

對照組性別、年齡與觀察組之間無顯著差異，對比無統計學價值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理：檢測各項生命體征，若有異常立即進行處理。

觀察組在此基礎上聯合綜合護理：①心理護理：患者由于對疾病知識認知不足、對癌癥恐懼感等，極易產生恐懼、緊張不安等負面情緒，對其治療依從性具有不良影響。因此，醫護人員應于術前對患者進行心理疏導工作，詳細告知其有關椎管腫瘤疾病知識、治療方法、應注意事項等，使其有所了解，緩解不良情緒，做好準備，積極配合醫護人員工作。還可采用轉移注意力方式，如播放音樂、視頻等，緩解患者對疾病的恐懼感。②疼痛護理：術后對患者進行日常護理時，應保證動作輕柔，指導并協助患者進行體外轉換、日常活動，避免出現臥位疼痛、腰椎壓迫、扭曲等不良事件，叮囑患者減少腰部位置的前凸，避免腰痛。了解患者生理特征，告知患者若出現疼痛感，采用正確呼吸方法緩解疼痛[2]。詢問患者疼痛程度與具體位置，對于疼痛較為明顯部位，應對其進行熱敷、冷敷、按摩等措施，使其皮膚遭受刺激，緩解肌肉痙攣，顯著緩解疼痛。

1.3 觀察指標

本文主要兩組椎管腫瘤患者的護理滿意度以及疼痛評分等臨床指標的數據變化進行觀察分析。

疼痛評分判定標準：以視覺模擬評分法為標準，分值0～10分，0分：椎管腫瘤患者無痛，10分：椎管腫瘤患者劇痛，6-10表示椎管腫瘤患者比較疼痛，0-3分表示椎管腫瘤患者疼痛較輕，其中疼痛評分高低與疼痛程度之間呈正相比關系。

護理滿意度判定標準：以護理滿意度統計表為標準，分數0～100分，0～66分：椎管腫瘤患者對護理工作不滿意；67～88分：椎管腫瘤患者對護理工作一般滿意；89～100分：椎管腫瘤患者對護理工作非常滿意。其中滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/椎管腫瘤患者總例數*100%。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0為統計學數據分析標準，x2檢驗計數資料，（平均數±標準差）體現計量資料，采用t檢驗計算計量數據，若得出P＜0.05，則兩組數據差異對比具有統計學價值。

2 結 果

2.1 對護理前后疼痛評分進行對比分析

護理前，對照組疼痛評分為（5.59±1.12）分、觀察組疼痛評分為（5.57±1.11）分，經過檢驗后得出，t值為0.08，差異無統計學意義（P值為0.467＞0.05），對照組與觀察組數據之間差異相對較小，對比無統計學意義；護理后，對照組疼痛評分為（3.46±1.01）分、觀察組疼痛評分為（2.16±1.00）分，經過檢驗后得出，t值為6.06，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組與觀察組疼痛評分對比具有統計學價值。

2.2 對兩組之間護理滿意度進行對比分析

對照組椎管腫瘤患者對護理工作非常滿意的共有16例36.36%，椎管腫瘤患者對護理工作一般滿意的共有20例45.45%，椎管腫瘤患者對護理工作不滿意的共有8例18.18%，其護理滿意度為81.82%；觀察組椎管腫瘤患者對護理工作非常滿意的共有2045.45%，椎管腫瘤患者對護理工作一般滿意的共有23例52.27%，椎管腫瘤患者對護理工作不滿意的共有1例2.27%，其護理滿意度為97.73%；經過檢驗后得出，x2值為6.06，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組與觀察組護理滿意度之間對比具有統計學價值。

3 討 論

椎管腫瘤患者由于主觀反應、術后不良心理情緒、術后應激源等因素的影響，極易產生不同程度的疼痛感，對患者身心帶來極大痛苦，降低患者治療依從性，不利于病情改善[3]。綜合護理干預主要從多方面出發，兼顧患者身心問題，術前對其進行心理護理有助于緩解患者壓抑、緊張、焦慮等不良情緒，幫助其調整心理狀態，使其做好術前準備，積極配合醫護人員，改善手術效果。術后根據患者具體疼痛情況進行針對性疼痛護理，有助于緩解其疼痛感，改善預后。通過研究可得護理前，對照組疼痛評分為（5.59±1.12）分、觀察組（5.57±1.11）分,兩組數據之間差異顯著，對比具有統計學價值，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組疼痛評分與對照組差異顯著，對比具有統計學價值，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度97.73%、與對照組81.82%差異顯著，對比具有統計學價值（P＜0.05）。

綜上所述，我院對椎管腫瘤患者進行綜合護理可有效緩解患者疼痛，同時提高護理滿意度，效果較為明顯，建議推廣使用。