社區護理干預對老年糖尿病患者的應用意義分析

吳明霞 隋雨薇 孫小楨

摘要 目的：研究社區護理干預對老年糖尿病患者的應用意義。方法：2018年1月-2019年1月收治老年糖尿病患者40例，隨機分為兩組，各20例。試驗組應用社區護理干預;對照組應用常規護理干預。對比兩組患者各項臨床指標水平。結果：試驗組收縮壓、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在老年糖尿病患者護理中合理引入社區護理干預措施，能夠使血糖水平得到有效控制，改善患者生活質量。

關鍵詞 社區護理干預;老年;糖尿病

糖尿病屬于代謝性疾病，臨床特征為高血糖，由胰島素分泌缺陷或胰島素作用受阻引起，會嚴重損害患者神經系統、心血管與腎臟等重要器官[1]。伴隨社會老齡化的發展，糖尿病臨床發病率顯著提高，不利于國民健康水平的提升。而在臨床治療中，藥物治療是主要方式，并且輔以運動干預和飲食干預，使患者臨床癥狀得到改善，不斷優化患者自身生活質量。由此可見，有必要重點研究并分析老年糖尿病患者臨床護理措施，以不斷改進治療效果。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治老年糖：尿病患者40例，隨機分為兩組，各20例。試驗組男11例，女9例;年齡62～84歲，平均（74.75±0.73）歲;病程1～16年，平均（9.24±2.61）年。對照組男12例，女8例;年齡61～86歲，平均（74.80±0.69）歲;病程1～18年，平均（9.30±2.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入依據：①年齡≥61歲;②經臨床檢查確診為糖尿病;③患者家屬簽署知情同意書。

排除依據：①惡性腫瘤;②依從性極差;③臨床資料缺失嚴重。

方法：對照組應用常規護理干預：對患者進行用藥和飲食干預，并科學引導患者參與運動鍛煉。試驗組應用社區護理干預：①構建管理檔案：為糖尿病患者創建護理檔案，將其基本信息詳細記錄其中，對其護理需求加以了解，并結合其實際情況，科學合理地編制護理干預規劃[2]。另外，醫護工作人員要每個月進行電話隨訪，掌握護理效果，并結合護理狀況適當調整規劃內容。②心理干預：因糖尿病病程較長，且會嚴重損害患者機體，屬于進行性發展疾病，導致大部分患者已經失去治療信心，依從性明顯下降。為此，醫護工作人員應與患者進行溝通，對其心理狀態加以了解，并向其講解控制病情效果理想的病例，不斷增強患者治療自信心，使其治療積極性不斷提高。③健康宣教：為患者及其家屬開展健康教育，主要內容包括疾病的臨床表現、治療方法、病理與病機以及病情的發展，使其能夠正確認知疾病，不斷提高對于疾病的重視程度[3]。與此同時，可以向患者及家屬發放相關的教育手冊，使其能夠隨時學習。④飲食干預：對患者體重與身高進行詢問，并對其身體質量指數進行計算，以掌握其營養狀況。另外，對患者飲食喜好加以詢問，并以營養學的相關書籍為參考依據，了解糖尿病患者每天所應攝入的能量，對不同營養素的攝人比例加以計算，科學合理地搭配食譜。⑤運動干預：綜合考慮患者的身體質量指數，根據其身體現狀，科學合理地編制運動計劃內容，嚴格控制其每天運動量4。一般情況下，運動量需遵循循序漸進原則，初期以有氧運動為主，逐漸增加實際運動量[4]，可以慢跑或者是騎自行車，確?；颊哌\動耐受能力不斷增強，強化患者體質水平。⑥嚴格監測血糖水平：應定時監測患者的尿糖與血糖指標，并在護理檔案中準確地記錄，科學引導患者及家屬對血糖儀進行正確使用，進而能夠自主監測血糖水平。

評價指標：對兩組收縮壓水平、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標進行比較與分析。

統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件分析數據;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

試驗組收縮壓、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等指標水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

糖尿病屬于終身性疾病，臨床發病率較高且并發癥諸多，具有較高的致殘率與致死率。臨床治療糖尿病的過程中，重點在于對血糖水平的控制，在藥物控制的同時，也必須接受專業性護理，以確保患者的自我管理能力不斷增強，使病情得到有效控制[5]。

近年來，現代醫療水平顯著提高，社區護理在衛生服務體系中的重要性逐漸突顯出來。將社區護理干預應用于糖尿病患者治療中，實現了住院護理的延續化發展，可對患者病情予以實時了解。通過管理檔案的構建，對患者形成系統化了解，為實時監控其病情變化提供了極大便利[6]。在健康教育的基礎上，也使患者及其家屬能夠正確認知疾病與病情，以不斷增強護理的配合程度。另外，通過心理護理、飲食干預以及運動干預等方式，使得糖尿病患者能夠積極配合治療，不斷提高體質水平與免疫力。

在此次研究中，試驗組應用社區護理干預，收縮壓水平、糖化血紅蛋白含量、空腹血糖含量、餐后2h血糖含量等臨床指標水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此證實，社區護理干預對老年糖尿病患者的應用意義顯著，不僅能夠有效改善患者的臨床癥狀，使其血糖水平得到有效控制，同時提高臨床治療效果，推廣可行性突出。

綜上所述，通過社區護理干預可使老年糖尿病血糖水平得到有效改善，不斷提高其生活質量水平，使其生活習慣得到有效改善，進一步優化護理工作質量，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

[1]王亞萍.社區護理干預對提老年糖尿病患者治療依從性的影響[J].特別健康，2019（14）：210-211.

[2]杜雅娟.社區老年糖尿病患者實施綜合護理干預效果評價[J].中國農村衛生，2019，11（3）：14-16.

[3]陳雪芳.老年糖尿病合并高血壓患者的社區護理干預研究[J].微量元素與健康研究，2018，35（6）：80-81.

[4]祝茜.社區延續護理干預對老年糖尿病合并高血壓患者的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（5）：112.

[5]吳歡，馬英英，屈芳芳綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（10）：136.

[6]鄔繼蘭.老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理干預效果分析[J].醫學美學美容，2019，28（2）：118-119.