奧氮平治療首發(fā)精神分裂癥的療效和安全性研究

劉潔 韓海斌

【摘 要】目的：研究分析采用奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥時(shí)的臨床治療療效及其安全性，為臨床提供參考。方法：隨機(jī)選取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首發(fā)精神分裂癥中的100例作為研究對(duì)象，把患者隨機(jī)分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有50例，在兩組患者均接受相同的護(hù)理方法，對(duì)比組患者采用利培酮藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者選用奧氮平進(jìn)行治療，把對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療有效率為94.0%，對(duì)比組治療率為78.0%，實(shí)驗(yàn)組有效率高于對(duì)比組，且兩組數(shù)據(jù)相比較P<0.05，對(duì)比組患者服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)情況為22.0%，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況是10.0%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者選用奧氮平藥物進(jìn)行治療，不僅可以提高臨床治療效果，還可以提高患者用藥安全性，值得在臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧氮平;首發(fā)精神分裂癥;安全;療效

Abstract：Objective To analyze the clinical efficacy and safety of olanzapine in the treatment of first-episode schizophrenia， and to provide reference for clinical. Methods A total of 100 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital from January 01， 2016 to December 30， 2016 were randomly selected. The patients were randomly divided into the control group and the experimental group， with 50 cases in each group. The same nursing method was adopted in both groups. The patients in the comparison group were treated with risperidone. The patients in the experimental group were treated with olanzapine. The clinical treatment effects and adverse reactions of the control group and the experimental group were compared. Results The effective rate of clinical treatment was 94.0% in the experimental group and 78.0% in the comparison group. The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data of the two groups were compared P<0.05. The adverse reaction time of the patients in the control group was 22.0. %， the adverse reactions in the experimental group were 10.0%， P <0.05， which was statistically significant. Conclusion The treatment of olanzapine in patients with first-episode schizophrenia can not only improve the clinical treatment effect， but also improve the safety of patients. It is worthy of promotion and application in the clinic.

【中圖分類號(hào)】R749.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

精神分裂癥是精神疾患中一種常見(jiàn)的病癥，目前醫(yī)學(xué)上對(duì)該疾病病因尚未明確，多發(fā)生在青少年身上，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻嗅感知覺(jué)障礙，出現(xiàn)妄想癥，易出現(xiàn)激惹、焦慮、抑郁等情感方面的障礙，對(duì)患者的意志、行為以及認(rèn)知方面也會(huì)造成一定的障礙[1]，該疾病具有遷延，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)[2]，對(duì)患者的日常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至嚴(yán)重者會(huì)傷害到其他人，因此精神分裂癥患者要及時(shí)治療。目前治療精神分裂癥主要的方法就是使用抗精神藥物，奧氮平與利培酮是目前醫(yī)學(xué)上兩種較新型的抗精神藥物，本文主要對(duì)奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效與安全性進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下。

1 患者基本資料和治療方法。

1.1 基本資料

隨機(jī)選取我院2016年1月01日-2018年12月30日收治的首發(fā)精神分裂癥中的100例作為研究對(duì)象，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例患者，經(jīng)過(guò)檢查后所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者精神分裂癥均為首發(fā)，排除藥物過(guò)敏以及腎臟功能疾病患者，其中對(duì)比組男28例，女22例;年齡在25歲～46歲之間，平均年齡（32.5±10.5）歲，平均體重（68±10.3）kg，實(shí)驗(yàn)組男32例，女18例;年齡在28歲～50歲之間，平均年齡（36.5±11.5）歲，平均體重（70±9.3）kg，對(duì)兩組患者的性別、年齡、體重等一些基本資料進(jìn)行比較分析后發(fā)現(xiàn)，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在醫(yī)護(hù)人員給予對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組相同的護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予利培酮進(jìn)行治療，患者口服，一天一次，藥物劑量為4-6mg，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的病情對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整增加或者減少，但每天最大劑量不得超過(guò)6mg，患者連續(xù)服藥40天，40天為一個(gè)療程。

實(shí)驗(yàn)組患者選用奧氮平藥物進(jìn)行治療，口服用藥，一天一次。每次劑量為10mg，七天后醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情變換對(duì)藥量進(jìn)行調(diào)整，劑量可增加到10-16mg，每天最大藥量不得超過(guò)20mg，連續(xù)服藥40天，40天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組患者在接受不同藥物治療后的臨床效果，以陽(yáng)性與陰性癥狀量表作為治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，

康復(fù)：陽(yáng)性與陰性癥狀量表減少率超過(guò)75.0%，

顯效：陽(yáng)性與陰性癥狀量表減少率在50.0%-75.0%之間，

有效：癥狀量表減少率在25.0%-49.0%之間，

無(wú)效：癥狀量表減少率低于在25.0%。

并把醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況的進(jìn)記錄進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究結(jié)束后，將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究資料以例數(shù)或者（）表示，以T值或值對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，只有結(jié)果P值小于0.05時(shí)，則可以認(rèn)為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組之間的比較結(jié)果存在明顯差異。

2 治療結(jié)果

2.1 對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果比較

在經(jīng)過(guò)不同藥物治療以后，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)有25例，顯效為12例，有效為10例，無(wú)效有3例，治療總有效率為94.0%，對(duì)比組患者康復(fù)有8例，顯效為15例，有效為16例，無(wú)效有10例，治療總有效率為78.0%，兩組數(shù)據(jù)相比較，實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)比組，且P<0.05，具有可比性，具體比較情況如表1所示。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)比組患者出現(xiàn)胃腸道2例，皮疹1例，1例惡心嘔吐，肝腎功能2例，嗜睡或者失眠3例，體重驟增有2例，不良反應(yīng)率為22.0%，實(shí)驗(yàn)組患者胃腸道1例，皮疹1例，1例惡心嘔吐，肝腎功能0例，嗜睡或者失眠1例，體重驟增有1例，患者發(fā)生不良反應(yīng)率是10.0%，兩組數(shù)據(jù)相比較，對(duì)比組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況高于實(shí)驗(yàn)組患者，且P<0.05，具有可比性，具體比較情況如表2所示。

3 討論

精神分裂癥屬于精神科中一種常見(jiàn)的疾病，初期患者會(huì)出現(xiàn)抑郁，妄想等臨床癥狀，精神分裂癥患者在發(fā)病初期一定要進(jìn)行及時(shí)有效的治療[3]，有助于患者盡早康復(fù)，對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者對(duì)藥物敏感度高，因此藥物治療效果十分顯著。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上對(duì)該疾病的發(fā)病原因尚未明確，有學(xué)者認(rèn)為發(fā)病原因可能和人體大腦中內(nèi)部部分神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)相關(guān)[4]，精神分裂癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能，會(huì)導(dǎo)致患者智力以及記憶力降低，甚至導(dǎo)致患者生活無(wú)法自理，目前醫(yī)學(xué)上主要治療精神分裂癥手段為藥物治療，其中利培酮、奧氮平是兩種常見(jiàn)的抗精神病藥物，利培酮屬于一種受體拮抗劑，可以通過(guò)利用化學(xué)神經(jīng)遞質(zhì)以達(dá)到平衡中樞系統(tǒng)、控制情緒的目的[5]，但是利培酮藥物化引發(fā)患者胃腸道、皮疹、惡心嘔吐以及肝腎功能等方面的不良反應(yīng)，而奧氮平藥物則是在多種受體系統(tǒng)中進(jìn)行作用，藥物不會(huì)和食物進(jìn)行作用，不良反應(yīng)少，因此奧氮平藥物則受到醫(yī)院和患者的青睞[6]。本文主要對(duì)奧氮平在治療首發(fā)精神分裂癥的臨床療效以及安全性進(jìn)行研究分析。

通過(guò)本次研究表明，對(duì)于首發(fā)精神分裂癥患者采用奧氮平藥物進(jìn)行治療，不僅可以提高患者的臨床治療總有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，而且患者不良反應(yīng)情況發(fā)生也少，藥物治療安全性高，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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