厄貝沙坦聯合非洛地平治療原發性高血壓患者的療效分析

陳輝

【摘 要】目的：觀察分析聯合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發性高血壓患者的臨床效果。方法：選取我院2018年1月-2019年3月收治的原發性高血壓患者132例作為研究對象。將其隨機分為治療組和對照組，每組各66例患者。對照組患者采用非洛地平進行治療，治療組患者聯合應用厄貝沙坦與非洛地平治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后SBP、DBP水平。結果：治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均明顯低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：聯合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發性高血壓患者可以取得滿意的臨床效果，患者的血壓水平明顯降低，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】厄貝沙坦;非洛地平;原發性高血壓;臨床療效;血壓水平治療效果

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

近年來，隨著人們生活節奏的加快、工作壓力的增加和飲食習慣的改變，原發性高血壓的發病率呈不斷上升的趨勢。高血壓患者可出現全身小動脈痙攣的情況，長時間的全身小動脈痙攣可導致其小動脈內膜的壓力負荷增加，進而可導致其發生小動脈內膜玻璃樣變和血管壁重構[1]。本文觀察分析聯合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發性高血壓患者的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月-2019年3月收治的原發性高血壓患者132例作為研究對象。將其隨機分為治療組和對照組，每組各66例患者。其中，治療組男性患者36例，女性患者30例，年齡31-84歲，平均年齡（55.36±8.98）歲，病程3個月-23年，平均病程（10.11±2.18）年。對照組男性患者38例，女性患者28例，年齡30-86歲，平均年齡（55.43±8.79）歲，病程2個月-24年，平均病程（10.18±2.25）年。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 在這兩組患者入院后，對其均進行調血脂、抗凝血等常規治療。在此基礎上，為對照組患者采用非洛地平緩釋片進行治療。口服非洛地平緩釋片，初始計量為2.5mg/ 次，1次 /d。然后根據患者血壓的變化情況為其調整用藥量（最大劑量不得超過10mg/d）。

在應用非洛地平緩釋片的基礎上，治療組患者加用厄貝沙坦片進行治療，150mg/ 次，1次 /d（晨起服用）。兩組患者均連續治療1個月。

1.3 觀察指標 ①臨床療效。經過治療后，患者的舒張壓（DBP）降低至70～90mmHg為顯效;經過治療后，患者的DBP降低10～19mmHg或收縮壓（SBP）降低30mmHg為有效;經過治療后，患者的DBP、SBP無明顯變化為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②比較兩組患者治療前后SBP、DBP水平。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示，治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后血壓水平比較 如表2所示，兩組患者治療后的SBP以及DBP水平均明顯低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是一種臨床上常見的心血管系統疾病，主要以血壓水平升高為特征，且伴有心、腦、腎等器官功能障礙的綜合疾病，主要包括原發性高血壓、繼發性高血壓，其中原發性高血壓占高血壓患者90%左右。遺傳、肥胖、飲酒、精神緊張、低鉀及高鈉飲食均為導致其危險因素。非洛地平作為二代二氫吡啶類鈣拮抗劑，可有效抑制小動脈平滑肌細胞外鈣內流，選擇性擴張小動脈，且對心肌無明顯抑制作用，不會引發體位性低血壓。同時其可降低腎血管阻力，發揮促尿鈉排泄、利尿等作用，且可增加心臟指數及輸出量，降低后負荷，對前負荷、心臟收縮功能、心率影響較小[2]。厄貝沙坦作為治療高血壓一線藥物，可有效抑制AngⅠ轉化為AngⅡ，特異性拮抗血管緊張素轉換酶1受體，選擇性抑制AngⅡ結合血管緊張素轉換酶1，阻礙血管收縮，減少醛固醇分泌，從而起到降低血壓的目的。同時，其可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，減少腎上腺素分泌，阻滯AngⅡ所致血管收縮效應及高血壓，提高水、鈉排出量，降低血容量，使血壓下降[3]。本次研究結果顯示，治療組患者的總有效率為92.42%，明顯高于對照組的80.30%;與對照組治療后比較，治療組治療后SBP以及DBP水平降低更加顯著。綜上所述，聯合應用厄貝沙坦與非洛地平治療原發性高血壓患者可以取得滿意的臨床效果，患者的血壓水平明顯降低，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

劉明志.厄貝沙坦聯合非洛地平治療原發性高血壓的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（6）：98-99.

張偉，孫賀.厄貝沙坦聯合非洛地平治療41例原發性高血壓患者的療效觀察及藥物經濟學分析[J].藥品評價，2018，15（13）：52-54.

秦廣民.厄貝沙坦聯合非洛地平對原發性高血壓患者血清脂聯素和尿酸水平的影響分析[J].中國醫療前沿，2013，8（12）：25.65.