布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果和安全性分析

馬春微

【摘 要】目的：對布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效果及其安全性進行研究分析。方法：將2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒隨機均分為對照組以及試驗組，對照組采用布地奈德進行治療，試驗組在此基礎之上采用布地奈德聯合孟魯司特鈉進行治療，并對兩組研究對象的治療效果以及不良反應情況進行記錄分析。結果：試驗組患兒治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）;兩組患兒不良反應發生率無顯著差異（P>0.05）。結論：采用布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽，具有較為優異的治療效果，且無明顯不良反應，臨床價值突出，值得推廣應用。

【關鍵詞】布地奈德;孟魯司特鈉;慢性咳嗽;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R562【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

小兒慢性咳嗽是一種以持續性咳嗽為主要臨床表現的常見呼吸系統疾病，近年來發病率呈逐步上升的態勢。目前，臨床上對于小兒慢性咳嗽的治療方式尚無確切的方案，一般多是采用藥物治療為主，且以布地奈德以及孟魯司特鈉最為多見，在緩解患兒咳嗽癥狀，提高治療效率以及治療效果方面具有積極意義[1]。基于此，本次實驗特選取了2017年10月-2018年10月于我院接受治療的76例慢性咳嗽患兒作為研究對象，旨在研究布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽的效用及其安全性，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的76例研究對象均為我院2017年10月-2018年10月所收治的慢性咳嗽患兒，根據患兒入院順序進行編號排序，隨機均分為對照組以及試驗組各38例。對照組中，男20例，女18例，平均年齡為（5.57±1.34）歲，平均病程為（4.52±1.32）月;試驗組中，男22例，女16例，平均年齡為（5.14±1.26）歲，平均病程為（4.48±1.26）月。兩組患兒基礎資料比較未見顯著性差異，無統計學意義（P<0.05），可進行研究分析。

1.2 方法

兩組患兒均行常規治療，包括化痰、止咳以及抗生素等。對照組患兒采用布地奈德霧化劑進行治療，0.1mg/次，3次/d，根據患兒的病情、年齡可酌情增減;試驗組患兒在對照組患兒的基礎之上采用孟魯司特鈉進行治療，口服，4mg/次，1次/d，根據患兒病情、年齡可酌情增減。兩組患兒均持續治療4周。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的治療效果進行觀察分析，具體評價標準如下：治療后，患兒咳嗽癥狀消失且12周內未復發，評價為顯效;治療后，患兒咳嗽癥狀減輕，且4周之內消失，12周內未復發，評價為有效;治療后，患兒咳嗽癥狀無變化或加重，評價為無效。治療總有效率為顯效例數與有效例數之和所占總例數之比;對兩組患兒的不良反應發生情況進行觀察。

1.4 統計學分析

本次實驗所得數據信息均以統計學軟件SPSS20.0進行處理分析，當P<0.05時，數據比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

根據數據結果顯示，試驗組患兒治療效果顯著優于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 不良反應

根據數據結果顯示，試驗組38例患兒之中，共計不良反應2例，發熱1例、惡心1例，并發癥發生率為5.3%;對照組38例患兒之中，共計不良反應3例，發熱1例、惡心1例、乏力1例，并發癥發生率為7.9%，組間數據比較未見顯著性差異，無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性咳嗽屬臨床兒科較為常見的疾病，該病的致病因素相對較多，且并不具備典型的臨床癥狀，因此在臨床診斷之中具有較高的難度，在診斷上的困難，無疑也加劇了臨床抗生素濫用現象的發生，導致患兒病情無法在短時間內得到有效的控制，進而對整體治療效果造成影響，同時進一步提高醫療費用[2]。目前，臨床上對于小兒慢性咳嗽多是采用藥物方式進行治療，且為了確保治療效果，多是采用聯合給藥的方式，更加注重于藥物之中的互相作用，力求在短時間內控制患兒病情，提高治療效果，促進患兒早日恢復健康。

布地奈德屬常見抗炎藥物，在臨床之中應用較為廣泛，能夠直接作用于人體氣道，在抑制氣道局部反應以及機體抗體合成方面具有較為積極的意義，能夠有效控制過敏性介質的活性與釋放，促進患兒平滑肌收縮。有相關研究表明，布地奈德可于患者支氣管內沉積，其藥物濃度較為理想，在緩解患兒咳嗽方面具有十分突出的效果;再者，不同的給藥方式，藥物的抗炎作用也有著一定的差異，可結合實際情況，選擇適宜的給藥方式，提高患兒的耐受性，同時控制藥物的毒副作用[3]。

孟魯司特鈉是臨床上治療咳嗽的常用藥物，能夠有效抑制白三烯多肽的活性以及嗜酸性粒細胞的功能，控制炎性介質的釋放，同時在舒張患者平滑肌方面也具有一定的效用，緩和患兒氣道高反應，從而促使患兒肺部功能盡快恢復。

有臨床研究表明，在小兒慢性咳嗽的治療之中，布地奈德聯合孟魯司特鈉具有更加理想的治療效果，能夠在最短時間內緩和患兒咳嗽癥狀，減輕炎性反應，提高治療效率，縮短患兒康復進程。結合本次實驗數據結果來看，試驗組患兒治療總有效率顯著高于對照組，且組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。提示布地奈德聯合孟魯司特鈉治療小兒慢性咳嗽具有較好的治療效果，能夠快速緩解患兒咳嗽癥狀，避免反復發作[4]。兩組患兒于治療期間均未發生嚴重不良反應，個別輕微不良反應患兒經由對癥處理后，不良反應均已消失。提示布地奈德聯合孟魯司特鈉具有較高的安全性以及穩定性。

綜上所述，在小兒慢性咳嗽的治療之中應用布地奈德聯合孟魯司特鈉，具有十分顯著的療效，能夠有效緩解患兒咳嗽癥狀，且無明顯不良反應，安全性較高，可于臨床之中予以進一步推廣應用

參考文獻：

蘭志剛，張寶霞，賈叢羽，張華新.異丙托溴銨聯合布地奈德混懸液霧化吸入治療上呼吸道感染后慢性咳嗽的療效觀察[J].心理月刊，2019（03）：136.

馬秋實，李彤，王娜.布地奈德與孟魯司特鈉聯合用藥在慢性咳嗽患兒治療中的療效[J].當代醫學，2019，25（05）：56-57.

鄭耀建，莊曉誠，文潔珍.孟魯司特鈉聯合布地奈德干預小兒慢性咳嗽效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（16）：127-128.

張文英，孫天宇，苗詩雨.孟魯司特鈉與布地奈德聯合用藥方案治療兒童慢性咳嗽的療效評價及其對患者C-反應蛋白及降鈣素原水平的影響[J].當代醫學，2018，24（05）：106-107.