阿托伐他汀聯合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床價值

徐國超 姜翠華

【摘 要】目的：探究阿托伐他汀聯合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床效果。方法：本研究涉及對象為100例冠心病合并糖尿病患者，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各50例，給予參照組纈沙坦治療，給予研究組阿托伐他汀聯合纈沙坦治療，對比兩組患者的治療效果與不良反應，使用統計學分析。結果：研究組治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組患者的不良反應與參照組相比，P>0.05，具有可比性。結論：冠心病合并糖尿病患者實施阿托伐他汀聯合纈沙坦治療，有效控制癥狀，提高治療有效率，不良反應少，安全性高，可在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】阿托伐他汀;纈沙坦;冠心病;糖尿病

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

前言

隨著我國老齡化社會嚴重，老年人健康問題成為當下關注的重點。老年人由于機體組織器官功能衰退[1]，極易產生慢性疾病，如冠心病、糖尿病等。冠心病為臨床常見心血管疾病，其發病初期多伴隨心絞痛，隨著病程延長表現為心肌缺血、缺氧嚴重，從而引發心肌壞死，以心律失常、血壓低下為常見癥狀，影響患者的生命安全，需及時給予有效治療。臨床在治療冠心病合并糖尿病患者是常采用藥物治療，本文將100例患者為對象，探究阿托伐他汀聯合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究涉及對象為100例冠心病合并糖尿病患者，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各50例。參照組，男女分別為23例與27例，年齡為52-78歲，平均年齡為（64.71±5.68）歲。研究組，男女分別為25例與25例，年齡為51-76歲，平均年齡為（64.62±5.31）歲。在統計學軟件中將兩組試驗者臨床資料輸入，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組纈沙坦治療：取纈沙坦（生產廠家：海南皇隆制藥股份有限公司;國藥準字：H20050608;）口服治療，每天1次，每次80mg。持續治療2個月。

1.2.2 研究組 給予研究組阿托伐他汀聯合纈沙坦治療：在參照組治療的同時，取阿托伐他汀（生產廠家：輝瑞制藥有限公司;國藥準字：H20051408;）治療，服藥方式為口服，每天1次，每次10mg。持續治療2個月。

1.3 觀察指標 對比兩組老患者的治療效果與不良反應，進行分析。治療效果：以心功能與癥狀為判斷標準，分為顯效（癥狀改善，血糖恢復至正常范圍，心功能大于II級），有效（癥狀緩解，血糖水平改善，心功能大于I級），無效（癥狀無改善甚至加重）。

1.4 統計學方法 本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，治療效果與不良反應用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 治療效果比較 如表1所示，研究組治療有效率明顯高于參照組，P<0.05。

2.2 不良反應比較 如表2所示，研究組患者的不良反應與參照組相比，P>0.05。

3 討論

冠心病、糖尿病為臨床常見內科疾病，其發病率呈上升趨勢，且以中老年人為高發群體，對此原因進行分析，可能與當下人們的交通、飲食等生活方式改變，以及老齡化社會嚴重存在相關性[2]。冠心病合并糖尿病者需及時給與有效治療，避免發展成為心力衰竭，極易引發多種不良反應，如血壓異常、代謝異常、心臟血量異常，影響患者的生活，嚴重威脅患者的生命。臨床在治療冠心病合并糖尿病時常采用藥物治療，以恢復心臟功能，控制血糖，減輕不良反應為治療目的，同時，此目的對于提高該類患者的治療效果具有關鍵作用。在治療過程中，藥物治療作為首選治療方法，在配合生活習慣的改變，可有效促進心肌功能恢復與血糖恢復正常[3]。纈沙坦屬于血管緊張素II的1型受體拮抗類藥物，通過封閉血管緊張素II的1型，升高血漿水平，并將未封閉的血管緊張素II的2型受體激活，與血管緊張素II的1型受體產生抗衡，從而實現血管擴張，達到治療目的，廣泛應用于冠心病患者的治療中。大量臨床實踐表明，在冠心病合并糖尿病患者的治療時，使用他汀類藥物與心血管藥物聯合治療效果更佳。阿托伐他汀作為常見的他汀類藥物，可與膽固醇合成，從而發揮抑制作用，預防膽固醇升高導致的血脂上升，最終促進機體總膽固醇的數量平衡。除此之外，阿托伐他汀藥物能夠使機體的血管內皮功能得以改善，從而對凝血功能有效調節，改善癥狀。阿托伐他汀藥物的治療方式為口服，可使藥效起效加快，在聯合阿司匹林腸溶片纈沙坦治療后[4]，使治療效果更佳，進一步改善機體的心肌缺血癥狀，以及調節血糖水平。

本次研究結果可見，研究組治療有效率明顯高于參照組，P<0.05，形成統計學意義。研究組患者的不良反應與參照組相比，P>0.05，具有可比性。

綜上所述：冠心病合并糖尿病患者實施阿托伐他汀聯合纈沙坦治療，有效控制癥狀，提高治療有效率，不良反應少，安全性高，可在臨床推廣及應用。

參考文獻

吳龍玉.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療高血壓合并持續性心房顫動療效觀察[J].現代醫藥衛生，2017，33（10）：1466-1468.

林文靜，張秋霞，胡職舟.纈沙坦聯合阿托伐他汀對早期糖尿病腎病患者微量白蛋白尿及血清hs-CRP水平的影響[J].中外醫學研究，2017，15（11）：134-135.

王德臣.阿托伐他汀鈣聯合纈沙坦對原發性高血壓患者血清GHRP及Hcy水平的影響[J].河南醫學研究，2017，26（9）：1618-1619.

胡杰.纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床研究[J].醫藥前沿，2017，7（24）：192-193.