中醫推拿聯合關節松動術治療老年肩周炎120例效果分析

劉海濤

【摘 要】 ?目的： 探討中醫推拿聯合關節松動術治療老年肩周炎臨床療效。方法：選取2018年1月-2019年3月期間經我院確診的老年肩周炎患者120例，均分2組，60例予以中醫推拿手法，納入對照組，60例予以中醫推拿聯合關節松動術，納入觀察組，此外，兩組患者均配合關節主動運動療法。治療后1個月評估臨床療效;并采用關節活動度（Range Of Motion. ROM）評分評估肩關節功能。結果： 治療后1個月，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且觀察組ROM評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫推拿聯合關節松動術治療老年肩周炎療效顯著，可促進肩關節功能恢復。

【關鍵詞】 老年肩周炎;中醫推拿;關節松動術 ;臨床療效

【中圖分類號】R244.1 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-131-01

肩周炎是發生于肌腱、滑膜以及肩關節囊及其周圍韌帶的慢性特異性炎癥性疾病，肩關節疼痛、活動障礙等是本病主要臨床癥狀。中醫通過推拿手法可有效緩解肩部肌肉疼痛，解除肌肉粘連，促使肩關節功能恢復。本文特探討中醫推拿聯合關節松動術治療老年肩周炎臨床療效，報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合肩周炎臨床診斷標準;年齡>60歲;患者自愿參與，家屬知情同意并簽署相關協議書;病例資料完整。排除標準：不符合納入標準者;合并嚴重精神疾病無法配合著。參照上述納入標準和排除標準選取2018年1月-2019年3月期間經我院確診的老年肩周炎患者120例，平均分2組，其中對照組：60例，年齡61-79歲，平均（68.61±2.08）歲;病程2個月-5年，平均（3.26±1.46）年;其中左肩32例，右肩28例。觀察組：60例，年齡62-80歲，平均（69.75±1.86）歲;病程2個月-4年，平均（3.01±1.57）年;其中左肩31例，右肩29例。兩組患者性別、年齡、病程及病變部位等基線資料差異無統計學意義（P>0.05），本研究已經院內相關醫學倫理委員會審批。

1.2 治療方法

兩組患者均進行主動運動療法，具體：①患者面對墻壁，患肢用力抓持墻體，逐漸升高，外展，帶動肩胛活動，直至疼痛無法上升為止，往返訓練20次;②梳頭運動：患側肢體自前向后，自對側至患側坐梳頭運動，訓練肩外展功能;③雙手伸至腰后握緊，健側肢體拉患側肢體，使肩內收、內旋，逐漸向上摸脊背，高度以患者耐受為宜;④輪轉運動：患側肢體自下向前、向上、向后勻速搖1圈，再反方向搖，來回訓練20次;⑤抗阻運動：訓練肩關節前屈、外展、后伸等，并進行抗阻力肘關節屈伸運動。對照組：在此基礎上聯合中醫推拿?；颊唠p手自然下垂，醫生通過叩診錘尋找壓痛點，手法以推、按、滾、揉及捏等，以助患者疏通經絡，扶傷止痛等。觀察組：在對照組基礎上聯合關節松動術?；颊哐雠P位，按壓肱骨，確保肱骨可有前向后滑動;隨后患者更換俯臥位，被動肩關節外展、外伸及前屈等，每日一次，連續治療1個月。兩組均治療1個月后評估效果。

1.3 療效評估方法以及標準

（1）臨床療效：參照《中醫病癥診斷療效標準》中相關標準評估療效，治愈：患處無疼痛出現，且活動不受限;好轉：患處疼痛明顯減輕，關節功能明顯改善;無效：患者疼痛癥狀及關節功能等均未好轉，或加重。（2）肩關節活動度：分別于治療前、治療后1個月采用關節活動度（Range Of Motion. ROM）評分，總分40分，得分越高表示肩關節功能越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0對本次研究中的相關數據進行處理，計量資料采用（平均數±平均差）形式描述，采用 t 檢驗;計數資料采用n（%）形式描述，并用 x2 檢驗。P<0.05則表示數據統計差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

治療后1個月，觀察組總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后ROM評分比較

治療前組間ROM評分差異無統計學意義（P>0.05）;治療后1個月，兩組ROM評分均有所改善，且觀察組ROM評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肩關節周圍炎，即人們常談到的肩周炎，常見癥狀為肩部疼痛，肩部關節活動受限等，屬于骨傷科康復類疾病，多發于中老年群體。

中醫推拿通過按壓等方式舒筋活血，改善肩關節周圍血液循環狀況，改善活動受限的目的。本次研究選取120例老年人肩周炎病例，分2組進行對照研究，結果顯示，治療后1個月，觀察組總有效率顯著高于對照組;且觀察組ROM評分明顯高于對照組，可見中醫推拿聯合關節松動術治療老年人肩周炎療效顯著，因此在現代治療老年人肩周炎的診療過程中，可選擇將中醫推拿和關節松動術聯合使用以縮短治療時機，使患者在更短的時間內接受到更有效的治療。

綜上所述，中醫推拿聯合關節松動術治療老年肩周炎療效顯著，可促進肩關節功能恢復，不失為老年肩周炎的有效治療方法，可供參考。

參考文獻

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