中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的效果研究

王小博

【摘 要】 目的：探究中西醫(yī)結(jié)合法在治療糖尿病眼底出血的臨床療效。方法：從2016年7月到2018年7月我院收治的糖尿病眼底出血患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者采取西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上額外采取中藥治療，觀察比較分析兩個(gè)小組患者的中醫(yī)癥狀積分、視力情況和臨床療效。 結(jié)果：在治療之后實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)癥狀積分要明顯低于對(duì)照組，視力提升程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的總體治療有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的86%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合法;糖尿病眼底出血;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-152-01

糖尿病眼底出血是糖尿病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)為視線模糊、眼球發(fā)紅等，在經(jīng)過(guò)檢查之后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了玻璃體出血和視網(wǎng)膜出血等病變。眼底出血是眼科常見(jiàn)的一種疾病類型，具體包含糖尿病性視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)炎癥、高血壓性視網(wǎng)膜病變等。眼底出血的發(fā)病率較高，且在發(fā)病之后會(huì)快速加劇患者的視功能損傷。而單純的采取西藥方式治療糖尿病眼底出血的臨床效果不理想，基于此，在傳統(tǒng)西藥治療的基礎(chǔ)上人們提出了中西結(jié)合治療的方式。文章從2016年7月到2018年7月我院收治的糖尿病眼底出血患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，將其分成采取西藥治療的對(duì)照組和采取中西藥綜合治療的實(shí)驗(yàn)組，分析比較兩個(gè)小組患者的治療療效，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1 資料和方法

從2016年7月到2018年7月我院收治的糖尿病眼底出血患者中隨機(jī)抽取100例作為研究對(duì)象，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者中有男性24例，女性26例，年齡在28歲-82歲之間，平均年齡為60.4±2.5歲，病程2-55d，平均病程21.7±1.5d，空腹血糖6.6±0.5mmol/l;實(shí)驗(yàn)組患者中有男性26例，女性24例，年齡在27歲-83歲之間，平均年齡為59.4±2.2歲，病程3-57d，平均病程22.3±2.4d，空腹血糖6.8±0.6mmol/l，兩組患者的性別、年齡、病程、病情鞥差異不顯著（p>0.05），具有可比性。

1.1 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組緩和均予以西藥治療，主要予以患者控制血糖和止血的藥物，包含羥苯磺酸鈣、酚磺乙胺等。羥苯磺酸鈣的使用劑量是每次500mg，每天一次。對(duì)于疾病嚴(yán)重的患者可以予以3g的酚磺乙胺和0.9%比例的NS，在融合之后以靜脈注射的方式予以治療。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上額外添加血明目片，具體服用方式是口服，每次5片，每天3次，兩個(gè)小組的患者均連續(xù)治療兩周。

1.2 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療前后應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)的視力表五分法來(lái)矯正和評(píng)估患者的視力情況，提高情況≥2被認(rèn)為是視力水平提升，下降≥2被認(rèn)為是視力下降。參考國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床癥候的積分標(biāo)準(zhǔn)包含視線昏花、神情疲倦、口渴喜飲、頭暈、耳鳴等。總體評(píng)分滿分為26分，分?jǐn)?shù)高低和癥狀嚴(yán)重情況呈現(xiàn)出正比關(guān)系。

痊愈的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的視力水平恢復(fù)到1.0以上或者超出之前的水平;顯效的判定標(biāo)準(zhǔn)是眼底出血情況消失，視力提升≥4;有效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者的視力提升2-3行;無(wú)效的判定標(biāo)準(zhǔn)是患者眼底出血情況沒(méi)有得到改善。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成員數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析處理，應(yīng)用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用%表示，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在p<0.05的時(shí)候差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分比較

兩組患者治療前后中醫(yī)癥候積分比較情況如表一所示，根據(jù)表一發(fā)現(xiàn)，在治療之前兩個(gè)小組患者的中醫(yī)癥候積分差異不明顯（p>0.05），在治療之后實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)癥狀積分要明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.2 兩組患者治療前后視力情況

兩組患者治療前后視力比較情況如表二所示，根據(jù)表二發(fā)現(xiàn)，在治療之后實(shí)驗(yàn)組患者視力提升程度明顯高于對(duì)照組，（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

組別治療前治療后對(duì)照組（n=50）11.43±2.223.52±0.24實(shí)驗(yàn)組（n=50）11.41±2.151.58±0.18t0.2652.756pP>0.05P<0.05

2.3 兩組患者的臨床療效

兩組患者的臨床療效比較如表三所示，根據(jù)表三發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的總體治療有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的86%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

3 討論

糖尿病眼底出血是糖尿病患者的臨床常見(jiàn)并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微血管瘤的形成，在血管瘤的作用下患者會(huì)出現(xiàn)血管擴(kuò)張和管壁滲漏的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、滲出現(xiàn)象。 在治療糖尿病眼底出血的時(shí)候需要注意改善患者的眼部供血情況。糖尿病眼底出血中西結(jié)合的治療方式能夠進(jìn)一步提升糖尿病眼底出血的治療療效，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，在治療之后實(shí)驗(yàn)組患者的中醫(yī)癥狀積分要明顯低于對(duì)照組，視力提升程度明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的總體治療有效率為98%，顯著高于對(duì)照組的90%，差異顯著（p<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合法治療糖尿病眼底出血的效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣。

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