糖尿病患者運動降血糖的八項準備

何小蓉

運動療法作為治療糖尿病的“五駕馬車”之一，在糖尿病治療中占重要位置。但是患者在運動前應(yīng)該注意做好準備，才能保證運動過程中的安全和有效。下面從8個方面進行介紹。

1.先確定運動方案

醫(yī)生會根據(jù)心肺功能、關(guān)節(jié)肌肉情況、糖尿病并發(fā)癥方面的相關(guān)檢查確定運動方案，根據(jù)患者的具體情況選擇運動方式。新發(fā)糖尿病的青年患者，如果肥胖超重應(yīng)該選擇減重，如果體重過低應(yīng)該選擇一些增加肌肉的無氧運動。老年、糖尿病病程長、有并發(fā)癥的患者，只能選擇簡單的有氧運動。

2.密切關(guān)注運動前血糖水平

血糖監(jiān)測是糖尿病患者運動的觀察指標之一，血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥時，慎重使用運動療法。運動前后要加強血糖監(jiān)測，運動量大或激烈運動時建議患者臨時調(diào)整飲食及藥物治療方案，以免發(fā)生低血糖。空腹血糖大于13.9毫摩/升，且出現(xiàn)尿酮體者，應(yīng)避免運動。

空腹血糖大于16.7毫摩/升、反復(fù)低血糖或血糖波動較大、有糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥、合并急性感染、增殖性視網(wǎng)膜病變、嚴重腎病、嚴重心腦血管疾病（不穩(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）等情況下禁止運動，病情穩(wěn)定后方可逐步恢復(fù)運動。血糖小于 5.6毫摩/升，運動前應(yīng)食用碳水化合物，然后復(fù)查血糖，無低血糖方可運動，避免在運動中出現(xiàn)低血糖。

3.選擇合適的運動場所

運動場所的選擇很重要，要安全，通風(fēng)良好，夏天運動應(yīng)帶好毛巾和水，可以去公園、廣場等，應(yīng)避免在坑洼不平、石子多的場所運動，以免摔倒，尤其是老年糖尿病患者，常常伴有骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。冬天天氣寒冷，易發(fā)生感冒或呼吸道感染，應(yīng)選擇在室內(nèi)運動。

4.胰島素注射部位要合適

注射胰島素的患者運動時，注射部位應(yīng)選擇在腹部，因為在手臂和大腿注射胰島素，運動過程中會加速機體對葡萄糖的攝取，從而造成低血糖。

5.著裝合理

衣褲的選擇：宜穿寬松、透氣性好的衣褲。鞋襪的選擇：選擇大小合適、圓頭、防滑、透氣性好、有搭扣的鞋，鞋底不宜太薄，鞋子內(nèi)部應(yīng)較足本身長1～2厘米。冬天天氣寒冷，易發(fā)生感冒或呼吸道感染，建議戴上手套、口罩。

6.攜帶必要物品

攜帶含糖飲料或固體食物，在運動過程中，如果出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即停止運動，就地休息，適量補充含糖飲料或食物，以緩解癥狀。外出時攜帶糖尿病急救卡。戶外運動要攜帶水，注意水分的補充，避免中暑。

7.做熱身運動

運動前應(yīng)常規(guī)做熱身運動，避免運動過程中受傷。

8.要結(jié)伴而行

運動前應(yīng)邀請家人或朋友一同前往，既能增加運動樂趣，又可以避免發(fā)生意外時無法得到及時救助。