全程護理干預對包皮環(huán)切術的護理體會

王蕓 孫梅花 李玉潔

【摘 要】目的：觀察全程護理干預對包皮環(huán)切術的護理作用。方法：研究時間2018年11月份-2019年3月份，門診收治的實施包皮環(huán)切術治療的患者486例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組;對照組開展常規(guī)護理，研究組開展全程護理干預，兩組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況比較。結果：對照組并發(fā)癥發(fā)生率9.87%，顯著高于研究組2.88%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。對照組護理滿意度統(tǒng)計87.65%，研究組護理滿意度統(tǒng)計98.77%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：全程護理干預對包皮環(huán)切術有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預后，減輕痛苦，患者的護理滿意度大大提高，值得推廣應用。

【關鍵詞】全程護理;包皮環(huán)切術;效果;并發(fā)癥

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

隨著生活水平的提高，男性對健康意識也大大提高，包莖和包皮過長是男性最常見的陰莖畸形，對患者的健康、生活質(zhì)量均造成影響。包皮環(huán)切手術是目前臨床常用的術式，具有操作簡單，創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但是手術的護理工作開展也非常重要。全程護理干預是一種較新型的護理模式，對術前護理、術后護理工作開展的連續(xù)性、有效性具有積極的指導意義。本文主要觀察全程護理干預對包皮環(huán)切術的護理作用，研究時間2018年11月份-2019年3月份，門診收治的實施包皮環(huán)切術治療的患者486例為研究對象，現(xiàn)將相關資料整理并做如下的報道。

1 資料、方法

1.1 基本信息

研究時間2018年11月份-2019年3月份，門診收治的實施包皮環(huán)切術治療的患者486例為研究對象，按照數(shù)字隨機法分成兩組，每組243例;對照組年齡18歲-54歲，平均（37.19±4.27）歲;包皮過長170例，包莖73例。研究組年齡18歲-56歲，平均（38.06±4.14）歲;包皮過長164例，包莖79例。收集兩組患者的基本信息比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05。所有患者均知情且同意，無手術治療禁忌癥。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，做好術前的準備工作，與患者及家屬做好手術相關事宜的溝通，對疑問積極解答。手術準備工作，積極配合手術的開展;術后做好創(chuàng)口等護理。

研究組開展全程護理干預，具體操作如下：術前檢查即開展心理護理，由于疾病的特殊性，患者及家屬對手術治療的擔心等，容易造成患者心理壓力大，發(fā)生應激反應等。心理干預措施，能夠最大限度的消除患者術前心理障礙，以及幫助患者有效緩解手術過程中可能出現(xiàn)的一些不適情況。心理護理開展的同時穿插健康教育，采用一對一的知識宣教模式，對疾病的危害，手術操作的安全性，術后配合的重點等均詳細的講解，對疑問積極解答。手術過程中護理行為貫穿整個手術，積極配合醫(yī)生，做好術中的各項體征的監(jiān)測。手術采用局部麻醉方式，協(xié)助麻醉醫(yī)生做好麻醉護理，在手術過程中詢問患者的感受，對手術的進程及時告知換，避免患者對手術的擔心，而影響生命體征的影響。術后，護理人員指導患者臥床觀察2小時，無出血等情況，遵醫(yī)囑可出院。出院前做好居家護理指導，建議完全暴露切口，這樣有利于保持切口干燥。術后第2天可以淋浴沖洗，但必須保持切口干燥，使用電吹風將其吹干;可正常工作、生活，但建議穿寬松運動褲，避免久坐，以免陰囊潮濕。

1.3 指標觀察 兩組護理滿意度比較，采用調(diào)查問卷的形式，包括5項調(diào)查評分，滿分100分，90分及以上為非常滿意，70-89分為滿意，70分以下為不滿意，

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，以（）表示計量資料，并進行t檢驗;以檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

對照組護理滿意度統(tǒng)計87.65%，研究組護理滿意度統(tǒng)計98.77%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組并發(fā)癥發(fā)生率9.87%，顯著高于研究組2.88%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2。

3 討論

全程護理干預的開展包括心理護理，健康教育，切口護理，術后疼痛干預等，護理具有持續(xù)性，針對性，階段性等優(yōu)勢，根據(jù)患者的實際情況采取更具有針對性的護理手段，進行更精準的護理干預。

包皮環(huán)切術由于手術部位的特殊性，術后一旦護理不到位，容易造成手術切口的周圍潮濕，創(chuàng)口延遲愈合，增加疼痛等問題。常規(guī)護理近進行手術常規(guī)護理內(nèi)容，護理無針對性。全程護理干預的開展，分別是術前、術中、術后加強護理干預措施，能夠大大的減輕患者在手術中可能造成了切口傷害、心理傷害程度。全程護理干預的開展“以人為本”的工作理念，在基礎護理的前提下，開展心理干預，使患者放下心理包袱，同時進行健康教育，加強患者及家屬對疾病、手術治療的正確認知。術后開展并發(fā)癥預防的針對護理，注重患者個人感受，使患者獲得足夠支持與關懷。

本次研究結果顯示對照組并發(fā)癥發(fā)生率25.58%，顯著高于研究組9.30%的發(fā)生率，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。對照組護理滿意度統(tǒng)計83.73%，研究組護理滿意度統(tǒng)計95.35%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。說明全程護理干預對包皮環(huán)切術有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預后，減輕痛苦，患者的護理滿意度大大提高，值得推廣應用。

參考文獻

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