甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響

王冠夫

【摘 要】目的：研究甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響。方法：挑選2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲狀腺手術患者，隨機分成觀察組與對照組。觀察組35例患者接受臨床護理干預，對照組35例患者采取常規護理。比較兩組護理效果。結果：對比兩組護理前的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組的SAS、SDS評分下降幅度大于對照組（P<0.05）。觀察組的疼痛率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：甲狀腺手術患者應用護理干預，可以有效調節患者的負面情緒，緩解疼痛，減少并發癥風險，應用價值高。

【關鍵詞】甲狀腺手術;護理干預;焦慮;疼痛;效果

【中圖分類號】R581【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

治療甲狀腺疾病的主要方式就是甲狀腺手術，甲狀腺疾病類型較多，也就有許多患者要接受手術治療，由于大部分患者不太了解疾病與手術相事宜，以致不可避免會有緊張、焦慮等不良心理狀況出現，影響到手術順利實施，也對術后康復帶去影響[1]。本文分析甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月我院收治的70例甲狀腺手術患者，隨機分成觀察組與對照組。觀察組35例患者接受臨床護理干預，對照組35例患者采取常規護理。觀察組男21例，女14例，年齡18-65歲，平均（36.4±2.6）歲;疾病種類：甲狀腺瘤16例，結節性甲狀腺腫8例，甲狀腺亢進11例。對照組男24例，女11例，年齡17-63歲，平均（35.8±2.4） 歲;疾病種類：甲狀腺瘤18例，結節性甲狀腺腫5例，甲狀腺亢進12例。兩組年齡、性別、疾病種類等一般資料，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理，開展宣傳教育，給予常規護理，進行飲食指導。觀察組患者采取臨床護理干預，具體如下：

（1） 手術前護理。手術前詳細了解病況，護理人員告知患者治療方案、手術事宜，主動與患者交流，掌握病人心理狀況，有針對性地開展心理護理，安慰鼓勵病人，增強戰勝疾病的信心，促使病人積極主動配合治療。

（2） 手術中護理。手術當中，護理人員應當讓患者呈合適體位，以利于手術。有條件的情況下，可以播放舒緩音樂調節病人情緒，輕撫病人額頭與手臂，給予病人安慰與鼓勵，從而有效改善病人緊張、焦慮等負面心理狀況。

（3） 手術后護理。護理人員叮囑病人頸部盡可能少活動，處置創口，防止傷口受到摩擦而引發炎癥，引導病人呈端坐體位或半坐體位，降低其頸部的張力。依據術后實際情況，護理人員實施對抗感染治療，開展鎮痛護理，包括使用止痛藥，分散患者注意力，給予自我暗示等方法，告知患者及家屬術后護理要求與相關注意事宜。

1.3 觀察指標 采用焦慮測評量表（SAS） 和抑郁測評量表（SDS） 評定兩組護理前后的焦慮和抑郁情況，遵照世界衛生組織修訂的疼痛評價標準，對兩組疼痛情況加以評定：患者沒有疼痛感或稍微不適感存在為O級;患者有輕微疼痛感為I級;患者有明顯疼痛感，但可承受為II級;患者有劇烈疼痛感，難以承受為III級[2]。

1.4 統計學分析 本次研究選擇SPSS21.0分析數據。用（）表示計量資料，t檢驗，用（%）表示計數資料，X2檢驗，P<0.05代表差異顯著。

2 結果

2.1 兩組護理前后焦慮、抑郁情況

對比兩組護理前的SAS、SDS評分，差異無統計學意義（P>0.05）。經過護理，兩組SAS、SDS評分都有所降低，觀察組的下降幅度大于對照組（P<0.05），如下表1所示。

2.2 兩組術后疼痛情況

觀察組的疼痛率17.14%（6/35）明顯低于對照組51.43%（18/35）（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺的功能就是分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素是身體生長發育不可或缺的激素，其作用是促進生殖器、腦部與骨骼的生長發育，一旦有病變出現，必定會損傷機體各組織器官。臨床治療甲狀腺疾病的主要手段就是手術治療，通常情況下，患者得知要接受手術治療后，其不免會認為病情比較重，會有錯誤認知產生，既而不可避免會有緊張、焦慮等不良心理狀況出現，對整個治療帶去影響。所以，在治療當中，極為有必要給予合理的護理干預。

本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評分都遠低于對照組（P<0.05）。分析其原因在于：觀察組患者接受了手術前護理，護理人員告知患者有著醫院與病房相關情況，從而較好調節患者因不熟悉陌生環境而出現的負面心理，降低負面情緒帶給病情與手術效果的不良影響。與此同時，護理人員向患者講解手術成功案例與主治醫師的專業能力，以利于打消患者的焦慮、緊張的情緒，取得患者與家屬的信任，促使病人更好配合治療。所以，當患者了解手術事宜與相關注意事項后，會主動配合手術，這就有利于提升手術療效，調節病人心理狀況，改善預后。

綜上所述，當甲狀腺手術患者處在圍手術期中，應用臨床護理干預，效果突出，可以較好改善病人負面心理狀況，減輕疼痛感，增強患者對手術的承受力，

值得進一步推廣應用。

參考文獻

馬麗梅.甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：241-242.

任甜甜.評價護理干預對甲狀腺手術患者焦慮以及疼痛不適的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：37，46.

倪云萍.護理干預對甲狀腺手術患者焦慮及疼痛不適的影響[J].當代臨床醫刊，2016，29（2）：2020-2021.

葛立娟.甲狀腺手術患者護理干預對焦慮及疼痛不適的影響分析[J].中國衛生標準管理，2015，6（8）：172-173.