經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生的臨床療效

張鑫

【摘 要】目的：本文將主要探討經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生的臨床療效。方法：選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均確診前列腺增生患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。30例為對照組采用傳統的手術方式，30例為觀察組采用經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術。結果：觀察組經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療的患者成功率達97.2%，而對照組經歷一般手術治療手術成功率達87.5%，觀察組患者的手術時間、出血量和術后住院時間都少于對照組。組間比較有明顯差異（P<0.05）。結論：經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生大大減少患者的手術出血量，術后康復快，可以讓患者的腺體得到準確的切除，避免術后后遺癥，并且手術風險也迅速降低，所以綜上所述經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生效果良好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】經尿道;離子紐扣式電極;前列腺剜切術，前列腺增生;臨床療效

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

前列腺增生是一種十分常見的疾病，誘發的病因很多，且多發于中年男性身上，主要是因為老年男性體內雄性激素水平過高，雄性激素對前列腺腺體長期刺激，造成腺體增生，增生的腺體刺激膀胱黏膜，并且引起后尿道狹窄造成膀胱出口梗阻的情況，進而引起一系列的臨床癥狀。患有前列腺的患者會影響正常的性生活質量，應該加強營養和及時醫治。尿頻、尿急是前列腺增生的一個早期癥狀，在白天和夜晚排尿次數逐漸增加且尿量較多，這是因為膀胱的有效容量減少;有的還會出現排尿困難，等待排尿時間很久，隨著梗阻的加劇會發展成排尿困難、尿線變細、排尿中斷、尿沫淋漓、尿意不盡等情況。患者可以選擇微創手術或者保守用藥的方法進行治療。本文主要探討經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本文60例研究對象，于2016年2月-2017年12月收治入院，均確診前列腺增生患者，參照先后入院順序，將其劃分為2組。本文研究經過院方批準同意，患者及家屬知曉研究內容，明確研究目的，并簽署相關責任書。觀察組30例，年齡為46-72歲，平均（61.14±4.26）歲，病程為5-9年，平均（8.05±2.19）年;對照組30例，年齡為52-75歲，平均（65.18±5.15）歲，病程為4-11年，平均為（8.98±3.15）年。兩組的病程、年齡等基本資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 治療方式

在手術前要安撫病人的情緒，放松心情，保證手術的時候有一個安靜的手術環境。同時術前準備好手術的相關儀器，如等離子電切鏡、沖洗袋、內窺電視攝像系統等。電鏡切主要包括等離子工作手件、鏡頭、切割電極等。對患者采用改良版截石位，指導患者手術躺臥，頭低腳高，雙腿向下自然伸縮，使用一個臀部海綿墊，醫生確保患者的姿勢正確后使用麻藥，當患者被麻醉之后開始手術。在手術過程中使用鹽水反復清洗消毒好的手術器械，連接好各種裝置后接灌洗管，調節好罐洗液壓力，液面離患者60cm，醫生使用攝像系統小心切開包膜，這時盡量采取低壓灌洗，避免出現經尿道電切綜合征，醫生還要觀察患者的出血量，出血的多少取決于前列腺的大小和手術的時間長短。在手術過程中要時事監測患者的血壓和心率等避免手術事故。

經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術手術程度較大，需要提前做好術前準備，醫生的手術功底過硬，這樣才可以保證手術的順利實施和完成。

1.3 評價指標

兩組患者相關標比較

1.4 統計學分析

將本文涉及數據全部錄入到Excel表格，使用SPSS20.0軟件包處理所有試驗數據，不良事件發生率、臨床療效為計數資料（[n（%）]，α=0.05為校準數據，χ?檢驗），平均年齡為計量資料（[n（）]，（P<0.05）為校準數據，t檢驗），分析組間數據差異及統計學意義。

2 結果

觀察組經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療的患者成功率達97.2%，而對照組經歷一般手術治療手術成功率達87.5%，觀察組患者的手術時間、出血量和術后住院時間都少于對照組。組間比較有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.1 兩組患者相關標比較

3 討論

現在對于前列腺增生的患者多采用傳統的保守藥物治療，但患者的病癥并沒有得到有效的改善，這就得采取手術治療方式，但是傳統的手術治療會讓患者在手術中出血量較多，手術時間和住院時間較長，不利于患者的術后康復，有的在手術過程中稍不注意則會出現手術危險，醫生不注意腺體的準確位置和無法得知正確大小，可能存在腺體未完整切除或者出現術后并發癥。但是采用經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生大大減少患者的手術出血量，術后康復快，可以讓患者的腺體得到準確的切除，避免術后后遺癥，并且手術風險也迅速降低，所以綜上所述經尿道等離子紐扣式電極前列腺剜切術治療前列腺增生效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻

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