淺談肛瘺病人的術前及術后護理

謝雪嬌

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

肛瘺指的是肛門直腸周圍的一些肉芽腫性管道，是肛門直腸周圍膿腫破潰、或切口引流的后遺病變。一般來說，肛瘺在青壯年當中比較容易發病，并且它會反復的發作，導致肛周紅腫、疼痛、流膿以及肛門周圍的皮膚搔癢。肛瘺這種病癥，它的病程是比較長的，發病之后病人十分的痛苦，嚴重的影響到了他們的生活工作，必須要進行手術治療之后才能夠徹底治愈。

由于肛瘺這種病癥，它的發病部位比較特殊，而且手術之前和手術之后的護理會存在一些不便，所以如何做好肛瘺病人的手術前、后護理工作就非常的重要。

一、手術前的護理

（一）心理護理。在手術之前應該要及時對于肛瘺病人進行心理上的護理，因為他們在發病之后被病痛反復的折磨，都非常想盡快的手術去除病根，但是對于手術之后可能會產生的并發癥以及手術的效果都還存在一些疑慮，所以此時護士應該耐心的先聽取病人的想法，然后根據病人的疑慮和擔憂來進行解釋，向他們介紹疾病的相關知識以及治療的方法，使病人對于手術有充分的認識，對于醫生的治療方案也有充足的信心，這樣可以消除他們的緊張情緒。

（二）健康指導。此外手術之前除了對病人進行心理上的護理之外，還要進行一些日常的基礎術前護理，護士應該要督促病人注意作息時間，禁止食用刺激性食物，合理搭配營養，同時注意肛周部位的清潔。

二、手術后的護理

（一）疼痛護理。在手術之后，不可避免的病人會出現一些疼痛的現象，由于肛門周圍的神經非常豐富，以及創傷表面會填充過多的敷料，所以會有一些墜脹的感覺，病人的疼痛感非常的明顯。所以護士在這種時候可以通過轉移注意力，或者是安慰的方法來減輕病人的身體疼痛感，與病人進行交流，讓病人聽聽音樂，分散病人的注意力，并且可以協助病人躺在一個比較舒服的位置，以緩解疼痛感。對于一些疼痛反應比較強烈的病人，護士還可以遵醫囑適當的給他們吃一些止痛藥或者是止痛針劑，來幫助他們緩解身體上的疼痛。

（二）飲食護理。手術之后對病人進行一些飲食上的指導也是非常必要的，因為病人可能沒有經歷過手術，對于手術之后的飲食存在一些不了解的情況，護士就要適當的對他們進行指導。在手術的當天或者手術之后的第一天都只能吃一些半流食，例如米粥和面條等，這些是比較適合手術之后病人食用的。在手術之后的第二天就可以吃一些比較容易消化的食物或者是一些新鮮的水果蔬菜了，這些水果蔬菜富含纖維素，對于病人的身體康復是非常有幫助的。手術之后第三天可以吃一些普通的食物，但是生冷的食物和一些不干凈的食物是千萬不可以吃的，同時也要避免進食一些辛辣的食物，防止腹瀉的發生。

（三）排便護理。對于肛瘺病人手術之后的護理，預防他們便秘的發生，是術后護理的要點之一。手術之后的24小時后患者都應該進行排便，但是因為大多數病人都害怕疼痛，常常拒絕排便。所以這個時候護士就應該要向患者講解手術之后排便的意義，讓病人多喝水，多吃一些水果蔬菜，這樣可以防止大便干結，促進排便。為了能正常排便，以免肛門傷口縮窄，排便疼痛劇烈，應在術后常規使用緩瀉藥，以使大便既能易于排出，又能成形不致污染傷口，多采用術后每晚口服麻仁潤腸丸2丸，或排便前使用開塞露等方法。

（四）傷口護理。

手術之后對于傷口的護理也是非常重要的，為了盡快促進傷口愈合，防止傷口發生感染的情況，手術之后的第二天就應該要協助病人早晚以及便后用溫水或者是用高錳酸鉀溶液進行坐浴，水溫一般在40℃左右，每次坐浴20～30分鐘即可。整個坐浴的順序，按照排便-坐浴-換藥這樣的順序來進行，可以達到清潔創面的效果，能夠起到消腫止痛的作用。

對于患有肛瘺的病人來說，由于患病的部位具有特殊性并且伴隨著巨大的痛苦，所以在手術前后對于他們的心理護理都是非常重要的，一定要對于他們有及時的安慰，要讓他們信賴醫生的治療，然后積極的配合，這樣可以促進他們手術之后盡快的康復。