順產與剖宮產孕婦產后出血和母嬰結局差異探究

馬琳 李榮敏

【摘 要】目的：研究順產與剖宮產孕婦產后出血和母嬰結局差。方法：針對本院在2017年10月-2018年10月期間本院接收的100例產婦進行臨床研究，這100例產婦當中的50例選擇剖宮產方式進行分娩，剩余50例則選擇的是順產方式。對兩組產婦母嬰結局以及產后出血情況進行對比。結果：觀察組產后出血量明顯比對照組低，同時產后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統計學意義（p<0.05），對比兩組產婦泌乳情況、下床時間和24h宮高情況，發現觀察組各項指標均優于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），同時新生兒膽紅數指數兩組差異不明顯，觀察組新生兒肺炎發生率明顯低于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。結論：將順產和剖宮產相比，順產對于胎兒以及母嬰結局而言，所帶來的影響相對較小，應當進一步加強對剖宮產指征的嚴格控制，降低剖宮產率，有效提高分娩質量。

【關鍵詞】順產;剖宮產;產后出血;母嬰結局

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

當前醫療水平不斷進步，更多孕婦選擇剖宮產方式進行分娩，來防止順產帶來的劇烈疼痛。但是諸多產婦忽略了剖宮產所帶來的風險，同時剖宮產對于身體會帶來較大傷害。為了對順產以及剖宮產產后出血情況進行進一步研究，選擇本院2017年10月-2018年10月期間本院接受的100例產婦進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 針對本院在2017年10月-2018年10月期間本院接收的100例產婦進行臨床研究，這100例產婦當中的50例選擇剖宮產方式進行分娩|（對照組），剩余50例則選擇的是順產方式（觀察組）。產婦年齡在22-43歲之間，產婦孕周在37-42周之間，平均年齡為30歲，平均孕周為39周。

納入標準：全部產婦均為足月妊娠產婦，經過研究之后，獲得臨床科室的同意，同時也獲得醫學理論學的支持，這些病例遵循自愿原則，產婦和家屬均簽署了知情同意書。排除存在嚴重心、肝、腎功能的患者;存在意識上的障礙和精神異常。兩組患者一般資料無統計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對于順產孕產婦而言，經陰道分娩方式順產，然后給產婦使用20U的宮縮素靜滴來加強子宮收縮。剖宮產產婦通過剖宮產的方式分娩，待胎兒娩出后，及時為產婦靜滴20U的宮縮素來加強宮縮，其具體用藥方式和順產組相同。對兩組產婦產后出血情況以及母嬰結局進行對比，同時對各項數據進行詳細記錄[1]。

1.3 評價指標 對兩組產婦產后出血情況進行記錄并對比，同時對新生兒肺炎膽紅素指數、泌乳不足、下床時間、24h宮高等進行對比。

1.4 統計學分析 研究數據利用 SPSS19.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數± 標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后出血情況對比 對比兩組產婦產后出血量和產后出血率，結果顯示，觀察組產后出血量明顯比對照組低，同時產后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統計學意義（p<0.05），如表1所示：

3 討論

對分娩方式進行恰當的選擇，保障母嬰安全的基礎上，對母嬰結局進行適當改善，降低母嬰并發癥的發生率，這對于產婦和新生兒而言具有重要影響[2]。

分娩屬于一種正常的生理現象，在以往分娩方式上，因為醫療條件的限制，促使分娩面臨較大風險，只能通過陰道分娩方式進行自然生產，分娩過程中，產婦會承受極大的疼痛，如果遇到了難產方式，胎兒和產婦均面臨著極大的生命危險。隨著現代化醫療技術得到不斷提升，這就出現了剖宮產技術，而該技術能夠幫助產婦降低分娩帶來的巨大疼痛，同時還能夠有效解決難產問題[3]。

自然分娩就是順產，該種分娩方式，給母嬰結局帶來不利影響明顯降低，對于新生兒來說，順產過程中，子宮收縮規律能夠幫助胎兒擴張肺泡，促使胎兒肺部更加成熟，經過產道對胎兒的擠壓和規律的收縮，可以促使胎兒呼吸道當中的粘液以及羊水被排除，在一定程度上降低了吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合癥等新生兒疾病的發生。

本研究顯示：觀察組產后出血量明顯比對照組低，同時產后出血率為2%，對照組為10.00%，兩組差異顯著，有統計學意義（p<0.05），對比兩組產婦泌乳情況、下床時間和24h宮高情況，發現觀察組各項指標均優于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05），同時新生兒膽紅素指數兩組差異不明顯，觀察組新生兒肺炎發生率明顯低于對照組，兩組差異顯著，存在統計學意義（p<0.05）。和順產方式相比，剖宮產對于母嬰結局而言，存在較大影響，如果沒有剖宮產指征，通常情況下醫院建議產婦選擇順產方式。

綜上所述：順產方式存在較大優勢，能夠幫助新生兒和產婦降低并發癥發生率，以防止對新生兒帶來不良影響，幫助產婦提升其生活質量，還可以在一定程度上降低感染和產褥發生率。因此在無剖宮產指征情況下，建議選擇順產，如果存在剖宮產指征，臨床應當予以嚴格控制，在最大程度上盡量確保母嬰安全。

參考文獻

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