探討手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果

陳林 李春曉 馬莉娜

【摘 要】目的：分析手術室細節護理對腹腔鏡手術老年患者的治療效果。方法：將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術治療的74例老年患者以計算機表法的方式分成實驗組和對照組，平均分到各組每組各37例患者。對對照組患者施以常規護理干預，對實驗組患者施以手術室細節護理干預。經過一段時間護理干預后對兩組患者預后的滿意程度和焦慮、抑郁程度進行評分。結果：實驗組患者在預后的滿意程度上明顯優于對照組，且實驗組患者的抑郁和焦慮情況較對照組而言也明顯呈現出較好的情況，兩組對比均表現出P<0.05，差異存在統計學意義。結論：對老年腹腔鏡手術患者而言，對其進行術后的手術室細節護理干預能夠對其治療的滿意程度有顯著的提高，并且在疼痛的緩解、焦慮和抑郁情況的降低上也有明顯的作用。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;手術室細節;老年患者;護理

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--02

在醫療和醫學技術不斷發展的今天，我國越來越多的將術后創面小、恢復快的腹腔鏡手術應用到老年患者的手術治療中[1]，同時腹腔鏡手術在預后的效果和減少并發癥的發生情況上也有非常好的效果。在對老年患者的治療中，由于其機體功能的不斷下降，患者非常容易產生抑郁、焦慮等不良情緒，這就會對患者的手術治療效果造成不良的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年1月在我院接受了腹腔鏡手術治療的74例老年患者選入本次研究，并以計算機表法的方式對其進行分組，最終呈現出實驗組37例患者、對照組37例患者?；颊咧心行?1例、女性23例;年齡區間為（59～87）歲，平均年齡（71.54±2.57）歲;患者的手術類型為子宮肌瘤術16例、膽囊結石術38例、直腸癌4例、膽總管探查術16例。將兩組患者一般資料進行對比后表現出差異并不顯著，沒有統計學意義，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法

將常規護理干預實施于對照組患者，主要包括：術前對患者的訪視，對手術環境、容易造成并發癥的相關儀器的檢查[2]，對患者相關信息的全面掌握和了解，對手術室溫度和濕度的重點調節，將用到的手術設備的再次確認。

對于研究組患者而言，進行手術室細節護理干預模式，主要包括：①術前：手術前的1～2天，護士與患者進行多次耐心地交流，通過對患者問題的耐心解釋以及過往治愈病例的講解，讓患者的焦慮、不安的心理逐漸退去，增強對疾病治愈的自信心，消除與醫護人員的陌生感。②術中：醫護人員調整好自己的狀態以及對手術時即將使用的各種儀器進行二次檢查，確保無誤以及無菌。將手術室內溫度和濕度調節為適合手術的標準，通過語言給予患者心理上的支持，調整好患者手術時的體位[3]，處于患者隱私的保護為其妥善蓋好被褥。③術后：術后及時將患者的注意事項告知本人及其家屬，對患者術后的病情進行為期三天的回訪，患者出現不良情況時及時進行處理，并給患者帶去充分的關心，增強患者的從醫性。

1.3 觀察指標

通過本院自制表格對患者的護理滿意程度進行評估，其中分為非常滿意、滿意、不滿意，對數據進行對比分析;通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評分，分數越高表示情況越嚴重。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS20.0統計軟件進行處理，抑郁、焦慮評分情況用（均數±標準差）的方式給予表示，采用t檢驗，患者對護理的滿意程度用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對預后的滿意程度的對比

實驗組患者在預后的總滿意率為94.59%（35/37），對照組患者預后的總滿意率為72.97%（27/37），實驗組明顯高于對照組，且P<0.05，差異存在統計學含義。詳情見表1。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁程度評分的對比

在經過手術和護理之后，實驗組患者的焦慮和抑郁評分都明顯低于對照組，表示其焦慮和抑郁的情況較好，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

近些年我國將腹腔鏡手術更多的應用到對于老年患者的治療當中，通過現代科技的光學和電子的先進的原理和設備進行手術治療[4]，使患者的創面較傳統手術相比更小，身體恢復速度更快，手術過程更加快速和便捷，通過醫護人員對原理和優缺點的講解，患者也更多的選擇通過腹腔鏡手術形式進行治療。

隨著年齡的增長，老年患者的機體功能不斷下降，身體的免疫力越來越弱且機體的耐受能力也越來越差[5]，在對其進行治療的過程中極易出現一些抑郁、焦躁的不良情緒，從而引發各種各樣的并發癥，這時也就需要醫護人員將護理干預的模式進行合理的優化。其中手術室細節護理就是在護理工作中的一個全新概念，主要是以患者作為工作的中心，通過術前、術中、術后對老年患者的悉心護理為患者提供優質、高效、有針對性的服務，有效提高了其對護理的滿意程度，減少了并發癥的產生，改善了患者的生活質量，促進其病情更快的康復，這也就是本次研究課題的重點。

參考文獻

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葉惠艷，艾夢婷，周靈芝.手術室細節護理在老年患者腹腔鏡手術中的應用效果探討[J].中國高等醫學教育，2018（3）：145-145.

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徐瑞英，趙萍.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].中國衛生標準管理，2017，8（9）：179-180.

李晶.分析手術室細節護理對老年患者腹腔鏡手術的應用效果[J].健康之路，2017（10）：175-175.