風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理

于珍珍

【摘 要】目的：探索風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理。方法：隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院風濕免疫科治療的患者120例進行臨床研究。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，各60例，對照組患者給予常規治療護理，觀察組患者在對照組護理方案基礎上給予肺部并發癥的特別預防治療及護理干預。比較兩組患者發生上呼吸道感染、肺部感染、間質性肺炎、肺纖維化等并發癥的發生率。結果：觀察組總計發生4例肺部并發癥，發生率為6.67%，明顯低于對照組13例，21.67%，且具有統計學差異（p<0.05）。結論：針對性預防治療和護理干預能夠明顯降低風濕免疫疾病中肺部并發癥的發生率。

【關鍵詞】風濕免疫;肺部;并發癥;預防治療;護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）04--01

風濕免疫疾病是全身性的免疫系統疾病，主要包括類風濕性關節炎、強制性脊柱炎等，且臨床上尚無徹底治愈的方法，只能夠緩解癥狀[1]。但是由于風濕免疫疾病可累及多個臟器和系統，容易誘發肺內感染、上呼吸道感染等并發癥，不僅影響了后續治療的進行，也降低了患者的生存質量[2]。因此，我院進行了一系列措施以預防風濕免疫疾病中肺部并發癥的發生，取得了良好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 患者選擇

隨機選擇2018年1月-2018年12月至我院風濕免疫科治療的患者120例進行臨床研究。其中男性患者47例，女性患者73例，年齡18-72歲，平均年齡（43.22±4.37）歲。病程3個月-15年，平均病程（4.25±1.33）年。其中類風濕性關節炎57例，痛風性關節炎41例，強制性關節炎13例，其他風濕免疫疾病9例。使用隨機數字法將患者分為觀察組和對照組，各60例，兩組患者基線資料無統計學差異（p>0.05），具有可比性。所有患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對照組：患者給予常規治療護理，包括入院指導、健康教育，藥物指導等內容。

觀察組：患者在對照組護理方案基礎上給予肺部并發癥的特別預防治療及護理干預。具體方案如下：（1）環境護理。對患者的病房環境進行重點護理，包括經常通風換氣，室溫維持在18-22℃，濕度在50%-60%，常用物品消毒，空氣定期消毒等，控制環境中的傳染源，避免引起相關感染癥狀。（2）探視管理。限制家屬探視次數和時間，家屬探視前進行簡單的消毒措施，預防交叉感染的發生。（3）肺部護理。常規給予超聲霧化吸入和咳嗽管理，對于出現咳嗽咳痰的患者，針對常見的病原體采用相應的抗生素，給予超聲午餐吸入等手段對肺內的痰液進行稀釋，每2h1次翻身叩背，促使小支氣管分泌物排出。叩背注意遵循從上至下，從外至里的遠志。（4）口腔護理。定期給予患者口腔護理，每天2次使用占有生理鹽水的棉球對口腔進行擦拭，防止口腔中細菌滋生，提高自身口腔黏膜的殺菌能力。

1.2.2 分析指標

比較兩組患者發生上呼吸道感染、肺部感染、間質性肺炎、肺纖維化等并發癥的發生率。

1.3 數據處理

用SPSS19.0統計學數據處理軟件處理研究中所有相關數據，計量資料用均數±標準差（）表示，并采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用檢驗，以p<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總計發生4例肺部并發癥，發生率為6.67%，明顯低于對照組13例，21.67%，且具有統計學差異（p<0.05），詳見表1。

3 討論

風濕免疫性疾病是泛指影響骨、關節及其周圍軟組織的一組疾病，包括彌漫性結締組織病、脊柱關節病、退行性病變、與代謝和內分泌相關的風濕病、與感染相關的風濕病等多個種類的疾病[3]。其中類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病具有病程長、病情嚴重、對身體系統改變不可逆等特點，對患者的生存質量造成嚴重影響。

但是臨床工作中發現，對患者生存質量造成影響的不僅僅是疾病本身，一系列并發癥也是影響患者病情的重要因素，其中肺部并發癥就是最為常見的一種[4]。有研究發現，風濕免疫病本身即可誘發一系列的肺部并發癥，這與疾病對患者免疫功能的影響密切相關。同時，部分病情嚴重，年齡較高，需要長期臥床的患者，肺部感染等并發癥的發病率更高[5]。為了解決這一問題，我院近年來在預防治療和護理方面進行了相關探索。具體內容包括對患者的環境護理、探視管理、肺部護理和口腔護理等方面的內容，一方面注意消毒，對空氣中的傳染源進行控制，避免感染和交叉感染的發生，同時注意患者自身的清潔，尤其是對患者口腔的清潔，避免患者自身感染的發生。另一方面，注意對患者的肺部進行護理，采用霧化吸入、叩背等方式減少感染的發生。從本次研究來看，觀察組總計發生4例肺部并發癥，發生率為6.67%，明顯低于對照組13例，21.67%，說明采用相關的預防治療和護理能夠明顯減少肺部并發癥的發生，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

唐蘭.風濕免疫疾病中肺部并發癥的治療與護理[J].實用臨床醫藥雜志，2016，20（6）：29-31.

劉華.臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發癥患者的臨床效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（5）：164-165.

袁詠.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理體會[J].中國醫藥指南，2017，15（19）：223-224.

劉秋玉，李曉蘭，盧在超，等.精細化管理在風濕免疫性病癥護理中的應用效果評價[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（6）：809-810.

張艷.探討風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（20）：4057-4058.