檢驗科在院感管理中存在的問題及對策探討

戴艷萍

【摘 要】目的：探討基層醫療機構檢驗科在院感管理中存在的問題，并提出對策，降低檢驗科院內感染的發生率。方法：對相關資料進行分析，總結出基層醫療機構檢驗科在院感中存在的問題，基于問題所在點，提出相應的對策。結果：在基層醫療機構檢驗科，主要存在的問題有認知度不夠、防護意識不足、基本條件太差、制度缺失。結論：在院感預防中，應該著力于提高認知度、增加防護意識、改善基本條件、建立完善的制度。

【關鍵詞】檢驗科;院感管理;存在問題;對策

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）04--01

醫院感染是指患者在住院期間發生感染，也指醫護人員在工作過程中出現感染。醫院感染發生率仍在不斷上升中，極大的威脅到了醫護人員和患者的身體健康，給醫療事業帶來了極大負擔，也會造成患者身心上的嚴重壓力。在疾病治療過程中，檢驗科承擔著重要工作，每天會接觸大量的檢驗標本，其中多數帶有感染病菌，極易造成感染事件，因此需要尤其注意檢驗科室的管理，降低醫院感染發生率。

一、問題分析

1.認知度不夠

在基層醫療機構中，很多工作人員在認知度上都有一定欠缺，這主要是由于知識層面的不足，基層醫療機構的工作者，學歷多在專科和本科之間，甚至大多數是中職畢業，這類人在具體操作上能夠較好的實施，但是理論水平存在很大缺失[1]。這一問題不僅是在一般工作者，領導層也有一定這種情況，這就導致醫院整體對醫院感染預防工作不夠重視，無法為之安排相關的應對方案，使得院感發生率持續上升。

2.防護意識不足

在檢驗科檢查過程中，會涉及大量標本的處理，用手接觸的地方較多，而這些標本來自各種各樣的病人，尤其是一些患者傳染病的患者，標本中一般都含有病原體，一旦與自身血液直接接觸，很有可能誘發感染，加之在標本檢驗時，會使用利器，極有可能造成手部損傷。但是現在很多工作人員對基本防護不甚重視，操作時甚至不帶口罩、手套，在完成操作之后，也不注意洗手、消毒，直接開始飲水，甚至在操作過程中，就用手直接接觸口鼻，這將在很大程度上增加感染的發生率[2]。

3.基本條件太差

基本條件不足是基層醫療機構存在的嚴重問題。首先是科室結構的問題，由于資金有限，科室結構都較為簡單，污染區和清潔區并沒有明確區分，甚至根本沒有區分。其次就是工作人員問題，在基層醫療機構，科室工作人員數量不多，但是每天工作量都很大，需要完成很多標本的檢驗，這就導致了一個人往往需要獨自操作很多步驟，極有可能出現操作失誤，或是無法兼顧預防的情況。

4.制度缺失

制度缺失是普遍存在的問題，一方面是由于整體認知不夠，沒有為院感預防制定相應的制度，還有一方面則是制度內容太過老舊，很多都是依循舊制，沒有考慮到現有醫院感染發生的改變，有一部分則是直接照搬他人規章制度，沒有考慮到基層醫療機構本身的情況。還有就是對科室工作人員未能進行有效的管理，很多人都是根據自身習慣進行工作，器械的處理和擺放沒有統一標準[3]。另外就是抗菌藥物的濫用，導致多數病菌都有了抗藥性，感染的幾率大幅度升高。

二、改進對策

1.提高認知度

認知度提高是很有必要的，這有益于對現狀進行改善，使得所有人都能夠重視醫院感染的預防，并為之做出相應的努力。提高認知度的關鍵在于讓醫院領導層認識到醫院感染預防的重要性，領導層是醫院工作開展的核心，工作能否有序實施，領導層起決定性作用。在管理層認知度提高之后，就可以逐步擴大，讓工作人員能夠重視院感管理，增加院感考核，不能流于形式，應逐人進行考核，落實到實處，加強醫院整體的認識水平，以便于后續工作的實施。

2.增加防護意識

防護意識是尤為重要的，在認知度提高的基礎上，需要對日常防護工作加以重視，初步實施還是以培訓為主，醫院應該為科室工作人員安排相關的培訓工作，使之意識到醫院感染的危害性，以及控制醫院感染的重要性[4]。隨后即可著重分析在工作中可能出現的醫院感染情況，尤其是需要明確其感染來源，還需要講解相應的處理方法，即使出現異常情況，也能采取措施加以控制。特別是要注意講解常規防護工作，使之能夠重視手套、口罩等防護工具的佩戴。

3.改善基本條件

針對檢驗科科室內部情況，需要加以改進，應該盡可能的給予資金方面的支持，對內部環境加以改造。首先是要注意區域的劃分，按清潔區、污染區進行區分，在污染區設置相關的標語，提醒工作人員注意操作，還要注意環境內的通風干燥，以免科室內病菌含量增加。隨后是針對基礎設施加以改進，對于一些已經老舊的設備，或是工作性能已經有明顯下降，應該給予報廢、淘汰處理，盡快的引進新的設備，尤其是需要注重消毒設備的更新。最后是注意人員的調配，在日常工作中，應該為檢驗科室安排足夠的人手，避免出現工作繁忙，難以應對的情況。

4.建立完善的制度

制度是指導工作進行的關鍵所在，因此必須針對醫院情況構建完善的制度體系，首先需要分析醫院實際情況，考慮到具體需求，制定相應的規章制度，后續根據實施情況加以改進。之后則針對科室情況進行改善，張貼標示語，督促工作人員準確處理[5]。同時，每天進行工作前，都要做好相應的檢查，管理人員應該加強巡視工作，監督工作人員是否按要求做好了防護工作。此外，每日檢查科室狀態，檢測設備運行性能，確保其正常運作。

結束語：

在醫院工作過程中，尤其是在檢驗科室，常會接觸到大量的感染源，稍有不慎就有可能導致醫院感染的發生，嚴重危害自身安全，因此必須注意加強醫院感染的預防，降低其帶來的危害。各地基層醫療機構都應該著重分析自身存在的問題，采取相應的措施加以控制，這樣既是對患者負責，也是對自身安全負責。

參考文獻

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