探討西藥房藥品調劑工作規范化管理

蔡 燕

（鄂爾多斯市中心醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

西藥房藥品調劑是一項專業強度較高的工作，藥品調劑的準確性關乎著患者的用藥安全。近年來，西藥房內部各項基礎設施不斷完善，藥品調劑工作管理模式也發生著較大的轉變，對藥品調劑管理人員提出了更高的要求。從目前西藥房藥品調劑工作的實施情況上來看，相應的管理方式逐漸由以往的保障供應型向技術服務型方向過渡，成為西藥房的重點工作內容。然而，受到多方面因素的影響，西藥房藥品調劑工作在實際開展過程中，仍存在著這樣那樣的問題，若藥品調劑處方中存在差錯，不僅會對患者的用藥安全帶來威脅，還會增加護患糾紛的發生頻率，對西藥房的名譽造成影響。基于此，在西藥房藥品調劑工作中，應建立完善的管理體系，形成一個規范化、系統化的管理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究回顧了我院2017年12月～2018年12月西藥房藥品調劑中所出現的問題，選取此一年間西藥房的200例錯誤藥品調劑作為研究對象，將這200例藥品調劑過程中所有存在問題的藥品調劑處方進行匯總，分析問題出現的原因，尋求相應的解決措施。

1.2 方法

對以往西藥房藥品調劑上存在的問題進行分析，綜合考量各方面因素的影響，具有針對性對西藥房藥品管理制度進行修整，加大對電子處方的管理力度，對工作人員進行嚴格要求，按照制度中的相關規定，合理開展各項工作。

2 結 果

對本研究中的2 0 0例錯誤藥品調劑情況進行統計分析，其中手寫處方錯誤32例，錯誤率16.00%；電子處方錯誤98例，錯誤率49.00%；處方調劑錯誤70例，錯誤率35.00%。經分析對比，電子處方錯誤率最大。

3 討 論

3.1 西藥房藥品調劑中存在的問題

通過對西藥房藥品調劑工作中存在的問題進行匯總，主要存在兩大方面中。一方面，以往的藥品調劑處方均是依靠醫師手寫來完成，調查發現，部分醫師的書寫不規范、字跡不清，在給藥方式上也存在著較多的不足之處，且西藥房藥品調劑醫師也易因醫師的書寫問題而給出錯誤的藥品，因此此類問題的存在，在很大程度上增加患者的用藥安全風險。近年來，隨著我國科技水平不斷提高，電子處方得到了較為廣泛的應用，減少了以往手寫處方所帶來的麻煩。雖然，電子處方的使用，有效避免了手寫處方中存在的問題，但新的問題不斷出現。在電子處方開具時，有些醫師操作不當，在沒有認真核對處方內容的情況下，很容易出現錄入上的差錯，繼而引發藥物劑量、種類上的填寫錯誤。另一方面，藥師處理調劑也是錯誤出現頻率較高的一個環節，有些藥品的外包裝過于相似，容易出現混淆，如若調劑人員未經嚴格核對，沒有對藥品的藥名、保質期等進行嚴格審核，則易有處方調劑錯誤等狀況的發生，使患者整體的治療效果受到較大影響，嚴重者易有醫療事故的發生。

在藥品的拆分方面也有較大問題的存在，即部分藥品存儲條件較為嚴格，若將其拆分后，易有保存難的問題，進而致藥品的質量受到影響，剩余藥品的使用則易致醫療事故的發生，或影響患者的治療效果。且對部分片劑而言，拆分后藥品的基本信息，如藥品名、生產日期、有效期等易有丟失現象，進而致藥品無法確認，造成藥品浪費的現象，或是因藥品名丟失，而有處方調劑錯誤等狀況的發生。

3.2 提高西藥房藥品調劑工作質量的措施

針對以往西藥房藥品調劑工作中存在的問題，需采取有效的應對措施。首先，為避免出現電子處方錄入錯誤，應加大對電力處方的管理力度。嚴格按照《廚房管理辦法》中的相關規定，定期對電子處方中藥品的名稱、劑量、給藥方式等內容進行檢查，對負責錄入的醫師進行監督，確保醫師相關操作上的規范性，減少失誤。在每一次電子處方檢查工作開展后，對于處方中存在的問題，及時指出，督促工作人員進行改正。其次，制定完善的藥品管理制度，對藥品入庫、藥品發出與退回、藥品擺放等工作內容加以明確，對藥品入庫、發出、退回等做好相應的記錄，針對以往藥品管理制度中存在的漏洞，及時進行修補，構建完善的藥品管理體系，使得各項工作能夠有效的落實。同時在藥品的存儲過程中，調劑人員需嚴格按照藥品說明書上的存儲方式進行存儲，定期檢查藥品有效性，和存儲位置，避免因藥品過期而對患者的治療效果造成影響，同時避免因存儲位置錯誤而對藥品的質量造成影響。最后，藥劑人員是西藥房藥品調劑工作的主要執行者，其自身的專業能力和素質水平與藥品調劑工作的質量和效率有著較為緊密的關系。為此，醫院應加大對藥劑人員的培訓力度，通過定期培訓、講座等形式，向其傳授更多有關藥品調劑的相關知識。為了增加患者、醫生之間的交流，可定期開展用藥咨詢活動，拉近醫患之間的距離，創建出和諧的護患關系。