西藥房高危藥品管理與用藥安全性措施

付光欣，蘭冬梅，劉梅玉

（平度市中醫醫院，山東 青島 266700）

最早由美國醫療安全協會提出的高危藥品概念，指的就是藥品使用不當會對患者的生命安全造成威脅，目前，比較常見的高危藥品有：細胞毒化藥品、高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑等。在使用高危藥品時存在較高的風險，因此，一定要對高位藥品的用藥管理加強重視，盡可能杜絕出現用藥不合理的情況。基于此，本次研究選擇我院在實施和未實施西藥房高危藥品管理的實際情況進行比較分析，下面是詳細的資料和方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年～2019年采取的高危藥品安全管理作為觀察組，再選擇2016-2017年未實施高危藥品管理作為對照組，對兩組發生的不良用藥事件進行比較分析。西藥房高危藥品管理人員共15名，男9名，女6名；年齡23～50歲，平均（35.72±2.63）歲。

1.2 方法

目前，在開展西藥房高危藥品管理工作時，很多工作人員缺乏扎實的專業知識，對高危藥品的概念不是特別了解，無法準確識別高危藥品。并且，在開展工作的時候，很多藥房人員綜合素質不高，缺乏專業的藥學知識，對藥品禁忌癥方面不是特別了解。還有非常突出的一點問題就是高危藥品管理制度存在缺陷。由于制度的不完善，導致高危藥品監管的作用無法充分發揮出來，缺乏約束效果，使工作人員沒有嚴格按照規定進行操作，直接威脅到患者的生命安全。因此，下面就針對西藥房高危藥品的管理完善方法進行簡單闡述：

1.2.1 完善管理模式

應當增強醫院西藥房人員的用藥管理意識，提高他們的警惕心，貫徹落實好分級管理模式，按照高危藥品的風險程度劃分等級。盡可能確保用藥安全，對人體有嚴重損害的藥物要加強管理，比如靜脈胰島素、抗心律失常藥、靜脈麻藥等。

1.2.2 健全高危藥品用藥管理系統

加強對藥品采購驗收環節的重視，質量達不到要求的藥品一律杜絕進入庫房。設置先進的藥品存儲設施，并張貼標示警示牌，對藥品的不良反應和禁忌癥等詳細說明，確保用藥安全。

1.2.3 加強工作人員培訓

醫院應當對西藥房人員定期開展培訓工作，樹立嚴格的管理意識，讓所有人員充分認識到自身工作的重要性。完成培訓后要進行考核，考核合格之后才能上崗操作，讓其充分掌握高危藥品的使用禁忌和功效，不斷提高西藥房管理質量。另外，要加強人員責任心，對相關的法律法規知識有一定的了解，明確合理應用高危藥品的重要性，并對患者的疑問詳細、耐心地講解。

1.3 觀察指標

對未實施和實施西藥房高危藥品安全管理發生的不良事件進行比較，對用藥安全性開展評價工作。

1.4 統計學方法

本次研究對數據進行整理分析，采用SPSS 24.0統計學軟件。以率（%）表示計數資料，計量資料以均數±標準差（±s）表示；P＜0.05為差異比較有統計學意義。

2 結 果

對不同階段發生的用藥不良事件進行比較發現，在實施西藥房高危藥品安全管理后，能夠有效降低發生的不合理用藥情況，保障患者的用藥安全。差異有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1所示。

表1 西藥房高危藥品安全管理情況對比[n（%）]

3 討 論

藥房管理是一項比較復雜而繁瑣的工作，對管理人員的專業性要求高，并且，藥房管理中包含的高危藥品管理工作是非常關鍵的一部分，目前為了進一步增加用藥的安全性，對于高危藥房管理的相關研究還需要不斷完善和健全。在傳統藥房管理的方面來講，當前藥品管理的方式方法還需要進一步加強，藥品的管理方式，藥方需要用更加先進的管理方式，并且從根本上提高對高危藥品管理工作的重視。藥房管理人員需要仔細嚴格地檢查藥房中的所有藥品，在當前基礎上，不斷增強自身的工作技能和素養，保證藥品的管理符合國家規定的標準，對于不符合國家標準的不合格的藥品，應當及時做好查對，避免不良藥品危害情況的出現。根據相關文獻資料統計，當前我國藥品管理的重點問題為以下幾個：藥品識別、藥品擺放、藥品標識以及用藥安全等。

雖然近年來人們的生活水平有了很大提高，醫療技術也在逐步提升，但受到多方面因素的影響，出現各種疾病的情況越來越多，這在一定程度上使各界人士對藥品的使用問題越發關注。藥品具有調節人體生理功能的效果，但面向的群體廣泛、個體差異大，所以有過敏、不良反應、劑量用法和適應癥等內容，如果胡亂使用藥物會威脅到人體健康。尤其是高危藥品，如果沒有妥善的管理手段，出現用藥不合理的情況會危急到患者的生命。因此，西藥房一定要做好高危藥品的管理工作，樹立責任意識，把好質量關。如果西藥房管理出現不合理的現象，要第一時間進行糾正。根據高危藥品管理制度，對藥物的使用禁忌癥、警示標志、用法用量等方面一定要加強重視，對高危藥品使用紅色警示突顯。

通過本次研究發現，觀察組在實施西藥房高危藥品管理之后，能夠有效降低發生的不良事件，相比較兩組的實際比較情況可以得出，觀察組的用藥安全情況（5.0%）要明顯優于對照組（13.0%），差異有統計學意義（P＜0.05）。充分表明應用西藥房高危藥品管理，能夠確保患者的用藥安全，非常值得推廣應用。

總而言之，目前在藥房管理過程中，高危藥品的用藥安全受到了廣泛的關注，應當引起藥房管理工作者的充分重視，并對藥房中高危藥品的管理工作進行不斷的優化，從根本上降低用藥風險的概率，將藥品用藥的安全性進行不斷地提升，從而為我國醫療服務質量水平的提高奠定堅實的基礎。