PBL教學模式在《醫院藥學》授課中的實踐應用

晏春艷

石河子大學醫學院第一附屬醫院藥劑科，新疆 石河子 832008

PBL教學模式產生于上個世紀50年代，主要被應用于醫學教育中。該教學模式以問題為前提，注重課堂互動性，通過問題展開教學內容，引導學生思維，讓學生在問題中分析、吸收知識。《醫院藥學》是一門知識內容點多、實踐性極強的學科，其學科內容來源于藥學經驗與藥學知識[1]。醫務人員在工作過程中需要掌握合理用藥、藥學監護等專業知識，才能夠避免今后工作因為“用錯藥”、“配伍錯誤”、“用藥不當”產生醫療事故。教師將PBL教學模式應用于《醫院藥學》能夠改變傳統教學現狀，夯實學生《醫院藥學》基礎理論知識，培養學生的實踐能力。由此可見，分析在《醫院藥學》授課中如何應用PBL教學模式是十分必要的。

1 PBL教學模式概述

1.1 定義 PBL教學模式即問題式教學模式（Problem-Based Learnning），由美國醫學教授所提出的課程授課模式，在醫學教育領域中起到了巨大作用，促進了醫學教學改革。目前，我國各大醫學院校都已經開始嘗試PBL教學模式[2]。PBL教學模式模式的核心方式主要是通過問題提出統領課程開展，學生是PBL教學模式的核心主體，更加關注學生在課程自主學習狀態與知識內化程度，教師角色從知識授予者轉變為啟發者。目前，我國醫學院校在開展PBL教學模式過程中多通過小組合作教學方法開展PBL教學模式，借助學生興趣激發、知識學習、實踐合作增大PBL教學模式教學價值。

1.2 優勢

1.2.1 營造發言平臺 中國學生上課“沉默寡言”體現在各個教學課程當中，增加學生課堂發言頻率，提升學生課堂學習效果，也就成為了學科教學普遍共識。將PBL教學模式應用于《醫院藥學》教學當中，以問題作為課堂教學內容、教學方法、溝通方式，能夠促使學生參與到課堂當中，為學生營造積極發言平臺，提升學生課堂學習有效性。PBL教學模式能夠有效打破固化教學模式，改變學生課堂發言現狀，讓學生在問中思考，在討論中解答問題，從而真正內化《醫院藥學》相關知識點。

1.2.2 培養綜合能力 《醫院藥學》臨床指導應用意義重大，學生僅是學習知識，卻無法應用于臨床實踐當中，將無法真正幫助學生內化《醫院藥學》知識。《醫院藥學》博大精深，醫學專業學生在學校與醫院實習過程中都會得到新的知識與經驗，但如果缺乏專業學習能力，學生學習過程中將會感到“寸步艱難”[3]。PBL教學模式不僅是活躍課堂良法，更是培養學生《醫院藥學》課程能力的核心渠道。學生在思考問題時必然要調動已經儲備的知識、思維，思考對應問題，并通過邏輯思考、自主實踐等多種方式提升學生思考問題、解決問題的能力。

1.2.3 靶向重點知識 《醫院藥學》知識點多且體系復雜，知識點之間聯系性相對比較弱，醫學專業學生在學習過程中往往難以把握重點，容易出現知識記憶混淆的現象。PBL教學模式授課內容相對比較小，問中包含了知識重點，學生探究問題的過程中自然也就獲取了藥學知識。PBL教學模式賦予了藥學知識點授課應用實踐情境，學生在回顧相關藥學知識點的過程中自然將其與實踐應用情境相連，幫助學生靶向知識重點，理順《醫院藥學》學習思路。

2 PBL教學模式在《醫院藥學》授課中的實踐應用

2.1 以問夯基 問題的核心作用主要有兩點：檢驗與促思。在傳統醫學教學過程中教師多通過設置問題的方式檢驗學生《醫院藥學》合理用藥、藥學管理等相關知識掌握程度，但實際課堂教學價值并不高，學生參與性較差[4]。仔細分析其原因，在于教師忽略了《醫院藥學》的臨床應用價值，采用機械式提問方式檢驗學生基礎知識掌握情況，卻沒有帶動學生學習思維。教師通過PBL教學模式夯實學生藥學基礎，可以使其更具情境化的問題，調動學生學習思維。例如：教師設置問題“一名妊娠3個月婦女偶感腹部疼痛，到藥店自行購買保胎藥是否存在不合理用藥現象，具體不合理用藥現象有哪些？”。教師選用臨床中常見問題，能夠將知識與臨床實踐相結合，鼓勵學生以醫務工作者的態度看待問題，避免知識孤立性，有效夯實學生《醫院藥學》基礎[5]。

2.2 以問促思 教師使用PBL教學模式開展《醫院藥學》，能夠幫助學生整理思路，幫助學生歸納總結藥學知識體系，培養學生《醫院藥學》課程自主學習能力。教師在此過程中可以配合使用思維導圖教學方式幫助學生建立藥學思維。例如：教師可以舉例高血壓治療，讓學生以“高血壓藥物降壓”為主題思考中心，讓學生列舉已知的降壓藥，引導學生以小組為合作學習形式，將降壓藥進行分類，從而建立知識導圖，幫助學生掌握五類主要降壓藥，理順學習思路。

2.3 以問解問 學生在《醫院藥學》過程中有許多問題，但學生在知識學習過程中由于知識掌握程度問題，無法清晰表達出疑惑之出。因此教師在教學過程中可以通過以問解問的方式幫助學生把握重點。教師在實際應用PBL教學模式的過程中，可以結合既往《醫院藥學》教學經驗，找出學生在學習過程中的難點，先通過設置簡單問題了解學生掌握程度，隨后再根據學生掌握情況設置問題。例如：教師可以設置問題“一名尿崩癥患者出現嘔吐后能否服用氯丙嗪進行治療”，引導學生舉一反三思索還有哪些原因導致的嘔吐能夠使用氯丙嗪進行治療（四環素、惡性腫瘤），什么情況下所致的嘔吐又會無效（暈動癥），解答學生在學習過程中的疑問。

3 結語

“教有法則，學無定律”，教師開展PBL教學模式為學生講解《醫院藥學》的過程中，應該結合課程特征，靈活變化教學模式，把握《醫院藥學》PBL教學模式核心，為學生提供發言平臺，讓學生在《醫院藥學》學習過程中善思、善問、善想，從而促進學生內化《醫院藥學》基礎知識，培養學生《醫院藥學》自主學習能力，提升學生課程實踐有效性。