“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在職業(yè)學(xué)院內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

宋 玲

（昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昭通 657000）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，綜合性較強(qiáng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方式通常只能通過臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)來實(shí)現(xiàn)，學(xué)生臨床應(yīng)變能力得不到鍛煉[1]。為適應(yīng)高職教育特點(diǎn)，向醫(yī)院輸送更加符合臨床需要的、實(shí)用型全面發(fā)展的和綜合性強(qiáng)的人才，本研究實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，收效理想。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取本校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)1班（72人）與3班學(xué)生（68人）為研究對象。其中3班實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法，命名為對照組，1班實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)方法，命名為實(shí)驗(yàn)組。對照組和實(shí)驗(yàn)組年齡、性別比例、入學(xué)成績等一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，未見明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組以傳統(tǒng)模式進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容、章節(jié)由教師主導(dǎo)，學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行記憶、理解、后進(jìn)行臨床見習(xí)、考核。觀察組實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式：①教學(xué)目標(biāo)：以突出培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展為教學(xué)理念，對原有教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行改革，主要教學(xué)目標(biāo)為通過“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式，提升學(xué)生對內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理的能力、配合危重癥患者搶救的能力以及臨床應(yīng)變能力。②教學(xué)方法：教學(xué)活動(dòng)以多媒體教室為主要場所，備齊教學(xué)用具，包括模擬人體、呼吸機(jī)、氧氣瓶、吸痰器等，多設(shè)計(jì)情境模擬式教學(xué)，在教學(xué)過程中，對某一疾病知識(shí)或章節(jié)通過案例教學(xué)、組間討論、情景模擬等多種教學(xué)方法來實(shí)現(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦能力[2]。③教學(xué)步驟：將本組學(xué)生分成7個(gè)小組，每組10～12人，教學(xué)任務(wù)分三階段完成，首先由教師傳授理論知識(shí)，并給出典型案例，由學(xué)生組內(nèi)討論。然后在學(xué)生討論過程中，教師提出相應(yīng)護(hù)理問題，激發(fā)學(xué)生思考能力，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決實(shí)際問題的方法。最后教師對小組學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)效果評(píng)價(jià)由期末成績及學(xué)生對教學(xué)評(píng)價(jià)兩方面組成，期末成績以筆試形式進(jìn)行，學(xué)生對教學(xué)評(píng)價(jià)通過教學(xué)調(diào)查問卷進(jìn)行，該問卷內(nèi)容主要包括：是否激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、能否增進(jìn)知識(shí)理解、能夠提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作、能否提升解決實(shí)際問題能力、該教學(xué)方式是否更加合理、能夠提升自學(xué)能力、是否希望沿用此方法教學(xué)等，能為1分，不能為0分。問卷總分10分，8～10分為非常滿意，6～7分為較滿意，6分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 學(xué)生期末成績得分及實(shí)習(xí)評(píng)分對比

兩組學(xué)生期末成績對比差異不大，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但實(shí)驗(yàn)組在試卷病案分析題得分較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學(xué)生期末成績及使其評(píng)分對比（±s）

表1 兩組學(xué)生期末成績及使其評(píng)分對比（±s）

組別 例數(shù) 總分（滿分100）病案分析題（滿分20）實(shí)驗(yàn)組 72 82.36±5.22 14.33±5.21對照組 68 80.99±5.66 10.33±5.33 t 1.490 4.490 P 0.139 0.000

2.2 學(xué)生對教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組對教學(xué)模式滿意度顯著高于對照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 學(xué)生對教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師始終處于教學(xué)主導(dǎo)地位，將教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性的講解，學(xué)生能夠較為準(zhǔn)確的理解和記憶教學(xué)內(nèi)容與重點(diǎn)，理論知識(shí)雖然豐富，但臨床實(shí)踐能力并未得到鍛煉，到臨床實(shí)習(xí)階段時(shí)，往往難以適應(yīng)[3]。

“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，通過綜合運(yùn)用案例教學(xué)法、情境教學(xué)法、小組討論學(xué)習(xí)、以問題為導(dǎo)向教學(xué)法等多種教學(xué)方法，將實(shí)際工作問題作為教學(xué)主要內(nèi)容，使理論知識(shí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合，同時(shí)通過小組討論方式調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本研究在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式收效理想，研究結(jié)果提示，雖然兩組學(xué)生期末總分成績對比差異不大，但實(shí)驗(yàn)組在病案分析題的得分明顯高于對照組，表明該教學(xué)模式能夠有效提升學(xué)生處理實(shí)際病案的能力，另外，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對教學(xué)模式滿意度也較對照組高，表明“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式學(xué)生接受度更廣，更能促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展。