細致化護理應用于胸外科重癥術后呼吸功能恢復中的臨床效果

王俠

山西省晉中市榆次區人民醫院重癥醫學科，山西 晉中 030600

人體很多重要的器官比如心臟、肺部等，都存在與胸部，而胸外科重癥患者如果無法得到有效治療，患者就容易出現不可逆性損傷，且患者的呼吸功能也會出現明顯下降[1]。對于胸外科重癥患者，選擇手術治療的效果較好，但患者術后可能出現呼吸功能不全的情況，且容易發生血液循環障礙，這樣不僅不利于患者的術后康復，更會導致患者的生活質量出現下降[2]。為了改善患者的術后預后情況，實施有效的護理十分關鍵，我院在胸外科重癥患者術后護理中分別選擇兩種方案，現進行如下總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院胸外科2018年2月-2019年5月收治的手術治療患者當中納入62例胸外科重癥患者作以分析，此次實驗的內容符合倫理委員會的要求，且征得患者及其家屬的同意。按照隨機數字表方式，將入組對象隨機平分為參照組（31例）及研究組（31例），參照組男性為17例，女性14例，年齡為47-71歲；研究組患者當中男性16例，女性15例，年齡45-70歲，兩組患者的年齡、性別資料進行分析后不存在任何差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 參照組患者需接受常規模式護理干預，護理人員需要觀察患者手術治療后的各項指標、體征的變化情況，并且遵醫囑給予相應藥物，將護理工作的注意事項等詳細告知患者的家屬，并且重點觀察其是否出現感染、體溫異常變化等情況。研究組接受細致化護理，主要內容如下：

患者接受手術后，護理人員及時將其送去監護室，并且及時連接心電監護設備，為其選擇平臥位，頭部偏于一側，每半小時進行一次體征的監測。等到患者病情穩定后，可以每隔2小時進行一次體征觀察。護理人員需要給予患者不同濃度吸氧，并且觀察其面色的變化情況，且對氧氣進行濕化處理，結合其癥狀等調整吸氧的濃度、氧流量等。護理人員需要及時清除患者的口腔、氣道分泌物等，并適當增加其飲水量，加速痰液的排出。

護理人員給予患者胸腔閉式引流，并檢查引流管的密閉性、順暢性等，確保其連接狀態穩定，為患者翻身的時候，先對引流管進行夾閉，并且嚴格觀察、記錄患者引流液的性質與顏色等，如果水柱波動情況出現異常，需第一時間處理并告知醫生。

1.3 臨床觀察指標 針對兩組患者接受不同方式干預后的不良事件發生情況加以觀察，包括切口感染、肺部感染與肺不張情況。

1.4 統計學觀察 將文中數據代入SPSS19.0軟件包中進行處理，計數資料[n(%)]接受卡方χ2處理，P＜0.05可視為差異存在意義。

2 結果

研究組患者接受護理后的不良事件例數明顯少于參照組，差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者接受不同護理后不良事件發生情況比較[n(%)]

3 討論

對于胸外科重癥患者而言，手術治療是效果較好的一種治療方式，但是手術治療的創傷相對較大，且患者需接受麻醉，可能導致其胸腔組織出現不同程度損傷。一些患者會出現較多的呼吸道分泌物，這會導致患者呼吸道功能下降，甚至威脅患者的生命安全[3]。而如果護理不到位，會導致其呼吸道受到進一步刺激，呼吸功能持續下降，引發不良事件。

針對接受手術治療的胸外科重癥患者，我院對其實施細致化護理。與常規護理相比，細致化護理方案的針對性和特異性都要更強，其內容更為細致，可以針對患者護理工作中的各項要點進行針對性護理，從而保證護理工作更為全面，護理工作漏洞更少，確保患者的護理工作質量較高。在此次研究當中，接受細致化護理的患者不良事件例數明顯少于參照組。

在接受手術治療的胸外科重癥患者護理方式的選擇當中，實施細致化護理可以有效降低不良事件的發生率，也能確?；颊吆粑δ艿玫接行Щ謴?，該護理方案的可行度較高。