政府會計制度下公立醫院資產核算面臨的變化及應對策略

任濤

關鍵詞：會計制度? 政府工作? 資產核算

一、前言

為了能夠將會計核算過程進一步規范化，公立醫院在實際運行的過程中需要全方位的實施政府會計制度。通常來說公立醫院會計制度十分復雜。

二、醫院資產會計的科目設置

政府會計制度統一了行政事業單位的設置，但沒有對其進行分類。取而代之的是政府會計準則和財務報告。該框架體系實現了財務會計與預算會計的合理分離。統一、全面、清晰地反映本單位財務信息和預算執行情況。與醫院會計制度相比，政府會計制度增加了屬于資產會計主體的資產，如政府儲備、公共基礎設施、信托資產、文化資產等，使資產會計的范圍更加全面。“在建項目”和“基礎設施項目”將合并。《通則》明確規定，基礎設施項目不再單獨設置，而是單獨核算。增加研發支出，反映無形資產成本。增加股利和會計利息的內容，反映本單位當期投資收益。

三、政府會計制度

（一）固定資產核算要求

通過比較固定資產和無形資產的折舊和攤銷，發現資本項目是以醫院會計制度為基礎的，有利于建立財政補助與醫療收支的匹配關系，實現制度性支付。在一定程度上也滿足了相關預算管理的要求。但是，由于醫院會計制度用于為購買固定資產和無形資產提供資金，對沖基金被折舊和攤銷（不包括醫療服務）抵消，從而減少了醫院成本會計和隱藏成本。擴大醫療平衡。也就是說，由于政府會計的“雙重基礎”、“雙重制度”和“雙重目標”，政府會計中沒有對沖基金賬戶。對沖基金管理固定資產和無形資產的折舊和攤銷。考慮醫療業務成本或管理成本，可以更好地解決這些問題。權責發生制會計以政府會計為基礎。對于固定資產折舊，政府會計機構制定了統一的標準。在本規范中，相關資產的當期費用或成本包括固定資產折舊。購買金融資產的主要原因不是資產基金賬戶，而是月末基金資產的減少。這種“真實”的折舊不僅能夠公允、可靠地反映資產的價值，而且有助于編制政府財務報告，特別是與成本會計和權責發生制有關的財務報告。

（二）無形資產會計要求

在開發階段，首先對開發成本進行合理的總結。當無形資產模型最終形成時，確認為無形資產。無形資產尚未確定，計入當期成本。目前，醫院采用的會計制度只能用于單一會計制度下的財務會計或預算會計。在政府會計制度中，不可能將兩種會計制度結合起來，采用“平行核算”的方法。“并行會計”的實施需要強有力的信息技術支持。“平行核算”的優勢不僅在于“重復投資”，還在于其他核算方法的技術意義。如果沒有強大的信息系統，財務人員的工作量將會增加，與一些大型公立醫院的大規模業務往來相比，這是一個巨大的挑戰。如果醫院財務信息系統與會計系統之間沒有連接，資產管理信息系統中的數據就不會共享，與會計信息系統之間就不能滿足政府對資產會計的要求。政府會計系統把折舊提前了一個月。固定資產折舊本月增加但不減少。同時，政府會計制度規定了資產的折舊年限。資產折舊年限發生變化，家具資產折舊年限由5年調整為15年。政府會計制度參照政府有關規定，固定資產折舊年限。對于公立醫院來說，根據醫院會計制度，由于固定資產折舊，相應的財務、資產、信息等業務需要進行系統的簡化和修改，以應對改革，還會有很多變化。

（三）對資產管理的高要求

政府會計制度對醫院資產的全面性和可靠性提出了更高的要求。首先，醫院必須對這些資產進行全面核實，準確劃分為原五類資產中的六類。為調查和進一步加強日常管理，確保帳務的一致性，不折舊的醫院必須全面檢查固定資產的使用壽命、原價和使用壽命。

四、應對策略

（一）完善會計制度

雖然總體方向已經確定，醫院在做全面的會計核算，但具體的醫療行業指南還沒有出臺。與政府會計制度相比，醫院會計制度是以會計、會計或財務報告制度為基礎的，在術語上有很大的不同。公立醫院與其他醫院相比，在醫療、教育、科研等方面都更加復雜。兩個系統有待銜接和過渡，需要醫院的領導。醫院應提前組織開展政府會計制度培訓，使財務人員能夠長期適應新會計制度，為制度的順利實施做好充分準備。

（二）對醫院財務業務流程進行梳理，找出存在的問題和不足

醫院會計制度變遷是一個制度變遷的過程。醫院財務核算方法的變化直接影響到成本核算體系的變化。預算報銷制度的變化對物資管理制度、收費制度和資產管理制度產生了重大影響。在新制度實施前，新的政府會計制度將在信息化和管理層面逐步實施。

（三）編制資產清單，按最新方法分類

在政府會計制度下，醫院會計制度經歷了由五大類向六大類的轉變，并對固定資產管理進行了比較。這意味著整個醫院的固定資產管理體制將發生變化。第一，資產盤點可以提高下一年度資產財務數據的準確性;第二，資產盤點可以提高資產財務數據的準確性;第三，重組資產管理流程，選擇好操作軟件，規范資產流程，增強財務相關性。

（四）聯系計費軟件服務商進行軟件升級

現行的醫院會計制度下，會計方法發生了變化，從最初的獨立核算模式到“并行核算模式”，會計業務從最初的獨立核算模式到獨立核算模式。因此，操作軟件層必須支持并行計費，并且必須更改許多內置號碼。同時，尋找一家熟悉醫院會計制度、能避免諸多問題的專業軟件服務商是非常重要的。

五、結束語

政府會計制度在吸收企業會計制度的過程中，采用按規定格式自主開發的無形資產，簡化了相關會計內容。要重視其在無形資產研究開發中的作用。項目發生時，需要充分考慮研發階段的研發支出。

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