高等院校"運動處方"體育教學模式的研究進展

王青濤 徐小凡 趙雪怡

摘 要：國內外有許多學者對“運動處方”和高等院校體育教學模式進行了調查和研究，主要集中在：①“運動處方”在慢性病的康復治療、心理健康等方面具有積極意義;②高校的體育教學模式呈多樣化發展趨勢，體育教學與其他學科的融合是國內外學者的主要研究方向;③高等院校對開展“運動處方”體育教學模式有一定研究，但主要集中在理論層面。

關鍵詞：“運動處方”;教學模式;研究進展

前 言? 隨著“健康中國”戰略的提出和推進，通過運動來增強體質、預防疾病、治療疾病、促進康復也越來越為人們所重視和采納。“運動處方”是一個因人而異的個性化運動方案，旨在根據個體的身體健康狀況，并考慮其運動耐量，通過制定科學合理的運動方案，來達到預防保健康復甚至治療疾病的目的。大學生群體是未來社會的中堅力量，其健康體質的形成與否也在一定程度上影響著未來社會的發展。高校學生的體質健康狀況促使筆者想要了解更多關于“運動處方”的研究進展和高等院校開展“運動處方”體育教學模式的情況，以便更好地為高校進行體育教學改革提供理論依據，同時也為這一領域的研究指明方向。

1.國內外“運動處方”研究進展

1.1“運動處方”在慢性病康復治療方面有著積極意義

國內外對于“運動處方”的研究也多集中于此類方面。張玲[1]的研究發現，運用“運動處方”進行康復鍛煉的腦卒中患者在生活的自理能力方面，神經功能活動的恢復和臨床癥狀方面的減輕效果均好于常規康復措施組。在劉文文和張程昌[2]的研究中，他們選取衡量機體力量素質的握力作為測量指標，發現“運動處方”較單純有氧運動更能提高糖尿病患者握力。在一些劇烈運動可能導致不良后果的疾病人群中，如心房纖顫患者（以下簡稱房顫），在Jennifer M Sacheck和Dariush Mozaffarian[3]的研究中提出，對于房顫患者，“運動處方”輕度和中度的運動時間和運動強度對患者有益。

1.2“運動處方”可以提高腫瘤病人的生活質量

由于一些癌癥晚期會有轉移癥狀，尤其是骨轉移，使這類患者在運動時可能會有疼痛等不適感，這些都限制了患者進行運動的時間和積極性。以乳腺癌為例，腋窩淋巴結轉移患者在行腋窩淋巴結清掃術甚至胸大肌胸小肌清除后，會影響上肢功能，曾楠，廖寧[4]等人通過可穿戴的健身跟蹤器來觀察“運動處方”對乳腺癌病人血糖血脂以及身體柔韌性和運動耐力等方面的影響，發現“運動處方”可以改善這些指標，這對病人生活質量的提高具有重要意義。

1.3“運動處方”可以改善參與者的心理狀態

心理健康與否在人們的日常生活以及疾病的發生發展中同樣起著重要的作用，通過運動，可以使參與者的心理健康水平得到提高。韓雨梅，劉相玉[5]等人的研究表示，“運動處方”可以顯著降低青少年抑郁癥患者自我傷害的發生幾率，對于產后抑郁婦女以及更年期婦女，“運動處方”指導下的體育鍛煉，可以減輕其抑郁癥狀，在睡眠方面也有較好的改善[6]，對于老年抑郁群體，“運動處方”除了可以改善其抑郁狀態，減少藥物用量，還能對老年人的肌肉力量和心血管發揮良性作用。癌癥患者在“運動處方”的指導下進行運動，除了能促進其身體恢復、提高生活質量外，還能使其保持積極心態，從而在一定程度上降低癌癥的復發率和轉移率。

2.國內外高校體育教學模式現狀與研究進展

2.1高校體育教學模式呈多樣化發展

體育教學模式與醫學、思政、美學、文化、旅游[7][8][9]等方面融合，使體育教學變得更加多樣，對學生的吸引力也更大，“學生的主體地位”在教學模式的轉變中也越來越突出。體醫融合模式，將體育與醫學完美融合，發揮一加一大于二的效果[10]。以體育教學為載體，將思政，美學，文化等難以用實物表現卻又是學生發展必不可少的教學方面融入體育，加深了學生對上述內容的理解，提高了教學效率。

2.2高校學生體質健康評價體系向全面化、系統化發展

目前多數高校學生的體質健康測定都根據《國家學生體質健康標準》 （以下簡稱《標準》）進行，劉英輝，鞏慶波[11]等人的研究表明，運用多元化的評價方式在提高學生運動的積極性、學生的體測成績以及身體素質等方面具有重要作用。在姜衛芬，金宗強等人的研究中，他們提出學生的體質健康測評結果應及時向學生公布，以幫助學生了解自身健康狀況，制定個性化的“運動處方”。

3.國內外高等院校對“運動處方”體育教學模式的探索

健康中國戰略的提出和推進，以及重大衛生事件的發生，使得人們對健康的關注程度大大提高，高校學生作為具有較高的文化修養和身體素質的群體，其對運動與健康的需求在一定程度上推進著“運動處方”的廣泛開展。在胡海洋和胡啟良的研究中，他們提出構建一個綜合性的平臺，對高校學生體質健康干預與評估結合，對學生進行綜合評估，將評估結果公示，建立學生健康數據庫，學生可以隨時了解自己的健康情況，同時數據庫信息在學校，社團，校醫院等方面共享，教師、醫生根據學生個人興趣、健康狀況開具“運動處方”，學生依據針對自己的“運動處方”在課上、課下開展運動，提高各方面的綜合素質，同時學生又會將提高和改善綜合評價作為積極參與運動的動力。

紀之光，賈固華等人的研究提出，醫學高等院校具有開展“運動處方”體育教學模式的先天優勢，由于醫學高等院校的學生具備一定的專業醫療知識，在開展“運動處方”時能夠更加順利，同時，醫學生作為未來的醫務工作者，在校期間培養他們的通過“運動處方”來預防疾病的意識，也有利于將來“運動處方”的廣泛開展。除理論研究外，某些高校已經嘗試性開展“運動處方”，在盛治進和張忠興的研究中，對某一醫學高等院校的學生的體質健康數據進行收集，然后將其進行綜合分析和風險評估，再根據評估結果，由專業醫務人員聯合體育保健師制定“運動處方”，這些學生經過一定周期的“運動處方”下的運動鍛煉后，再一次進行體質健康測定，根據測定結果對“運動處方”進行適當調整，再進入到下一個周期的“運動處方”階段。研究發現，醫學生開展“運動處方”的積極意義并不局限于可以增強體質，對于其未來職業發展同樣具有較高的實用價值，有利于醫學生成長為具有醫學和體育兩方面知識的復合型人才。

4.問題與展望

4.1對“運動處方”的研究和應用較局限

目前對“運動處方”的研究主要集中在“運動處方”對于諸如高血壓，糖尿病等慢性病的康復，對腫瘤，腦卒中患者的術后康復訓練以及“運動處方”對心理問題的改善，運用“運動處方”也主要是在慢性病的康復治療等方面。而“運動處方”除了能在康復治療方面有積極意義外，在預防疾病、增強體質等方面也大有可為。一方面由于缺乏可以準確反映“運動處方”在預防疾病等方面的量化指標，另一方面“運動處方”在預防疾病等方面觀察周期較長，使得目前國內外對“運動處方”在預防疾病、增強體質等方面的研究成果較少，這也提示今后此方面將是研究的重要方向。

4.2高校運用“運動處方”進行體育教學的理論成果較為豐富，但缺少實際應用“運動處方”進行體育教學的高校很少。嘗試開展高校“運動處方”體育教學模式，將這些理論成果落地，發揮其對大學生體質健康狀況提升的積極意義。

4.3學生的體質健康測定結果與“運動處方”相分離，測定結果并不是一門課程的結束，而是學生了解并改善自身健康狀況的開始，是運用“運動處方”進行綜合干預的依據，在測評結果的基礎上開具運動處方，可以充分發揮運動處方的反饋功能。

4.4“運動處方”庫缺乏

由于開具“運動處方”需要由專業醫務人員和運動人體科學保健師，根據學生的體質健康狀況結合其運動耐量開具，需要耗費大量的人力物力，開展較為困難。少數開展“運動處方”教學的高校開具的“運動處方”多由系統自動生成，缺乏針對個體的精準化。

5.結語

“運動處方”在人們預防保健，康復治療中的重要作用越來越為人們所發現和重視，相信“運動處方”還有許多人們尚不知道的驚喜等待我們去發現。高等院校開展“運動處方”體育教學模式可以提高大學生的身體素質，培養其終身運動的習慣，也為“運動處方”在全社會更廣泛地開展，進而實現全民運動，全民健康提供重要參考。

參考文獻：

[1]張玲.腦卒中康復中采用身心“運動處方”的可行性及有效性探討[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（05）：594-595.

[2]劉文文，張程昌.糖尿病“運動處方”對新診斷2型糖尿病患者的握力及胰島素抵抗的干預效果研究[J].湖北民族大學學報（醫學版），2020，37（03）：46-49.

[3]Jennifer M Sacheck， Dariush Mozaffarian， Physical activity in patients with existing atrial fibrillation： time for exercise prescription？， European Heart Journal， Volume 41， Issue 15， 14 April 2020， Pages 1476–1478， https：//doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa204

[4]Nan Zeng， Ning Liao， Chunyuan Han， et al. Leveraging Fitness Tracker and Personalized Exercise Prescription to Promote Breast Cancer Survivors Health Outcomes： A Feasibility Study. 2020， 9（6）

[5]韓雨梅，劉相玉，向歡，田俊生.抑郁癥運動療法的臨床研究進展[J].體育研究與教育，2020，35（05）：85-90.

[6]劉藝文，周道平.瑜伽“運動處方”改善青年女性失眠的實驗研究[J].四川體育科學，2020，39（04）：32-35.

[7]陳克正.新時代高校“體育+思政”協同融合育人體系的構建[J].思想理論教育導刊，2020（09）：152-154.

[8]謝紀軍.體育文化傳承、精神理念啟迪：體育文化建設的“理論”與“實踐”之作——評《高校體育文化教育研究》[J].當代教育科學，2020（08）：97.

[9]游戰瀾.高校體育競賽教學機制建構研究[J].中國出版，2020（07）：71.

[10]耿黎明.體醫融合，為科學健身開好“運動處方”——專訪健康中國行動推進委員會專家、成都體育學院運動醫學與健康學院副院長廖遠朋[J].健康中國觀察，2020（10）：70-72.

[11]姜衛芬，金宗強，于楠，趙培軍，田徑，時夢璠.我國高校學生體質健康后續服務工作現狀調查與分析——基于評價與診斷環節視角[J].河北體育學院學報，2018，32（01）：49-54.

河北省教育廳教育規劃項目? 課題編號：GH201044

（1.河北大學體育教學部 河北 保定 071000 ;2.河北大學醫學院 河北? 保定 071000）