腫瘤患者手術化療延期怎么辦

陶思豐

新冠肺炎來勢洶洶，乳腺癌患者本身就屬于免疫力低下人群，也是新冠肺炎的易感人群。對于乳腺癌患者而言，疫情影響下，不僅健康安全受威脅，正常就醫也受到影響。

有很多乳腺癌患者提出了疑問：復查能不能正常進行？原定的化療受疫情影響被推遲是否有影響？手術還可以如期進行嗎？本文做了幾大問題的整理，希望能幫助大家獲得更好地治療與護理。

化療可以延期嗎

化療是癌癥治療中常用的一種治療方式，由于化療本身有一定的毒副作用，所以化療的過程中，每個療程之間會有間隔期以便患者恢復體力和精神，從而獲得更好的化療效果。通常化療的間隔期是21天，但如果因為身體、時間沖突等各種原因而延遲下周期的化療，患者應及時與主治醫生聯系，在主治醫生允許的時間里，盡早到醫院接受化療，這樣才不會影響化療的效果。對于化療而言，如果延期治療超過兩至三周，療效多少會打折。從疫情發展來看，不是稍微推遲一兩周化療就能夠消除風險的，該做的化療還是要做，如果當地交通封閉，可以在當地醫院化療。如果實在做不上化療，等疫情過去，要和主治醫生商討后續方案。

靶向治療延期了怎么辦

如果靶向治療延期了，那么患者可以在醫生的指導下重新制定靶向治療方案。根據說明書，如果有延遲輸注那么下一次給藥的劑量也將有所調整，患者仍需要和主治醫生充分溝通用藥情況。以赫賽?。ㄇ字閱慰梗槔?，治療可以適當延遲，但最多不能超過三周，并且延遲的話，需要在用藥劑量上做合理的調整。

如果患者漏用曲妥珠單抗未超過一周，應盡快對其給予常規維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案；2毫克/千克；每三周一次的給藥方案；6毫克/千克），不需等待至下一治療周期。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：2毫克/千克；每三周一次的給藥方案：6毫克/千克）。

如果患者漏用曲妥珠單抗已超過一周，應重新給予初始負荷劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：4毫克/千克；每三周一次的給藥方案：8毫克/千克）輸注時間為90分鐘。此后應按照原給藥方案給予維持劑量的曲妥珠單抗（每周一次的給藥方案：2毫克/千克；每三周一次的給藥方案：6毫克/千克）。

準備手術的患者怎么辦

良性腫瘤患者如果病情近期內不影響身體健康，那么建議適度暫緩手術治療。如果目前處于惡性腫瘤進展期，患者仍然需要通過全面詳細地評估身體狀態和手術風險后，在風險可控的情況下開展手術治療。如果患者目前急需手術，那么需要充分評估患者的免疫狀態，在充分保證術后輔助治療安全的前提下開展手術治療。同時，所有腫瘤患者在醫院治療期間，都要加強傳染病防護，確?；颊甙踩?。

腫瘤患者復查建議

對于惡性腫瘤常規復查患者，建議在不影響疾病預后的前提下，延緩復查；復查提倡網絡會診，建議門診復查，盡量避免住院復查；復查過程中盡量簡化復查程序及手段，減少在院時間。

建議患者就近就診，避免長途奔波，出行時盡量避免人員密集的公共交通，盡量乘坐私家車或出租車，就診全程戴口罩預防飛沫傳播，避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒；盡量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留；注意個人衛生，勤洗手。

腫瘤患者如果有以下情況就醫需特別謹慎：

蔭如果患者有以下情況，非緊急情況建議暫緩就醫，或可先通過網絡義診咨詢醫生后決定：

14天內，有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅游史或居住史；14天內，曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的，有發熱或有呼吸道癥狀；有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯。強烈建議不要隱瞞病史及接觸史，避免給患者本人、家屬以及他人帶來巨大健康風險。

蔭有發熱癥狀的腫瘤患者

72小時內有發熱的腫瘤患者，建議前往當地綜合醫院發熱門診進行就診排查：確診為符合病例定義的疑似病例后，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行隔離治療，腫瘤疾病相關問題可經腫瘤?？漆t生會診后，綜合診治；對于明確排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發熱患者，建議綜合醫院感染科系統診治，病情平穩后轉入腫瘤?？疲M行抗腫瘤治療；對于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態下降，導致發熱感染的患者，建議腫瘤專科聯合感染科、呼吸內科等多學科會診后進行系統綜合治療。